慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果观察

付冬晓

【摘要】目的：探讨慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例慢阻肺急性加重期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用特布他林治疗，观察组运用特布他林联合糖皮质激素治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，组间差异显著，p<0.05；在治疗前后血气和肺气功能指标改善幅度上，观察组均高于对照组，p<0.05。结论：慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗可以有效改善血气指标状况，提升治疗有效率，适宜临床广泛运用。

【关键词】慢阻肺急性加重期；特布他林；糖皮质激素；治疗效果

慢阻肺属于临床呼吸系统常见疾病，其发展到恶性结果会呈现出呼吸衰竭而促发死亡。该疾病有较高的发病率，同时死亡率也较高，会严重影响患者生活质量。该疾病在治疗后可以得到有效的改善，但是肺部功能还会持续性恶化，如果受到外界刺激影响，容易导致疾病反复发作。在治疗上合理用药尤为关键，治疗药物的选择仍旧值得进一步研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例慢阻肺急性加重期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性25例，女性15例；年龄范围为51岁至76岁，平均年龄为（61.4±4.9）岁；病程范围为2至15年，平均时长为（5.1±1.3）年；基础疾病中，慢性支气管炎为11例，支气管哮喘17例，慢性肺气肿为12例；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为52岁至78岁，平均年龄为（63.6±5.3）岁；病程范围为2至17年，平均时长为（5.7±1.2）年；基础疾病中，慢性支气管炎为13例，支气管哮喘16例，慢性肺气肿为11例；两组患者在基本年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用特布他林治疗，可以依据情况采用口服、皮下注射与雾化吸入药物使用方式。口服用药每次2.5至5mg，每天2至3次；皮下注射每次0.25mg，每天1次用药；雾化吸入治疗中，每次0.25至0.5mg，每天3至4次；观察组运用特布他林联合糖皮质激素治疗，特布他林采用对照组中的雾化吸入用药标准，同时进行布地奈德用药，每天一次用药，每次1mg面罩雾化吸入治疗。连续治疗2周后做效果观察。

1.3 评估观察

评估观察治疗疗效与治疗前后血气与肺气功能指标变化。治疗疗效分为治愈、有效和无效。治愈标准为患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息等症状全部消除，气短症状缓解，肺部哮鸣音与湿罗音全部消除；有效标准为患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息等症状有改善，肺部哮鸣音与湿罗音有减轻；无效标准为相关症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率为治愈和有效患者的总比例。同时观察FEV1、FVC、PaCO2、PaO2等指标情况。

1.4 统计学处理

将两组患者治疗数据情况通过spss17.0分析，计量采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血气和肺气功能指标改善情况

如表1所示，在治疗前后血气和肺气功能指标改善幅度上，观察组均高于对照组，p<0.05。

2.2 两组患者治疗疗效情况

见表2，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，组间差异显著，p<0.05；

3 讨论

慢阻肺急性加重期患者会在疾病发作的短时间内出现咳痰、咳嗽、喘息与气短等症状的急剧加重表现，痰液会不断的增多且转变为脓性痰液，部分患者会伴有发热症状，对患者生活带来较为明显的干扰影响，对健康状况构成极大威胁。一般情况下会采用吸氧、抗生素、排痰等治疗手段对症干预，但是具体的用药上要想得到较好的治疗效果，还需要对药物搭配，以及用药方法都有进一步的分析研究，从而保证治疗效果的针对性。

在慢阻肺急性加重期治疗中，特布他林是具有一定选择性β2-受体激动剂，该药物可以有效的促使β2-受体快速的兴奋，同时达到平滑肌松弛，扩张肺部气道，控制炎性介质的释放水平，调整气道纤毛运动状况来改善肺部功能，有助于排痰的顺利进行。糖皮质激素的药物作用是达到炎性介质释放限制，进而减少毛细血管通透性，改善支气管痉挛状况，进而达到肺功能调整。两种药物联合作用可以有效的促进患者治疗状况的快速改善，增强药效，改善患者生命质量。两种药物可以采用雾化吸入治疗，从而将药物快速直达病灶区域，提升病灶区域的药物浓度，药物作用较为明显，同时减少了全身性用药带来的不良反应问题。从本研究结果可以发现，观察组联合用药后可以有效的改善血气与肺气功能状况，同时治疗有效率显著提升，治疗效果较为凸显。因此该种治疗方案在临床可以广泛适用，患者接受度更高。

【参考文献】

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