竹叶黄芪汤对2型糖尿病高脂血症患者血脂的影响观察

张义良

【摘要】目的：分析竹叶黄芪汤对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月100例医院收诊2型糖尿病合并高脂血症患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组根据血脂水平采用不同的药物治疗，观察组在对照组的基础上加入竹叶黄芪汤。观察两组患者的临床疗效及血脂（低密度脂蛋白胆固醇- LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇- HDL-C、总胆固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。结果：①观察组与对照组的治疗有效率为98.0%和84.0%，观察组显著优于对照组（P<0.05）；②两组治疗前血脂水平差异无统计学意义，两组治疗前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指标差异有统计学意义（P<0.05），但观察组在LDL-C及TG方面的变化显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：竹叶黄芪汤对2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂具有较好的调节作用，能够有效改善患者的血脂水平，且在低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯方面的控制效果较为显著。

【关键词】竹叶黄芪汤；2型糖尿病；高脂血症；影响因素

2型糖尿病多发于40岁以上人群，心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，同时也是导致2型糖尿病患者死亡的独立危险因素[1]。高脂血症是糖尿病患者出现心血管疾病的重要因素，控制血糖、血压、血脂水平有助于控制和预防糖尿病患者出现心血管疾病[2]。本次研究主要针对竹叶黄芪汤对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的影响展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月-2015年12月100例医院收诊2型糖尿病合并高脂血症患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性23例，女性27例；年龄为46～70岁，平均胎龄为（58.0±11.3）岁。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为47～71岁，平均为（59.0±11.2）岁。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者在治疗前2周停用降脂药物，降糖降压药物无变化，测量血脂后即可进行治疗。

对照组根据血脂水平采用不同的药物治疗，在常规饮食控制、运动锻炼、降糖药及皮下注射胰岛素等治疗措施的基础上，总胆固醇升高者每日口服20mg辛伐他汀，1次/d；三酰甘油升高者每日口服200mg非诺贝特胶囊，1次/d。观察组在对照组的基础上加入竹叶黄芪汤，主要药材为：生地30g，石膏20g，党参、泽泻各15g，竹叶、麦冬、白芍、当归、黄芩、法半夏各10g，生甘草5g，患者可根据实际情况加减用药量，1剂/d。两组患者均持续用药1个月。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效及血脂（低密度脂蛋白胆固醇- LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇- HDL-C、总胆固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。临床疗效评价标准：显效：临床症状完全消失，各项指标恢复正常水平；有效：临床症状得到有效控制，各项指标与治疗前相比恢复50%；无效：临床症状及各项指标无变化。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效

观察组与对照组的治疗有效率为98.0%和84.0%，观察组显著优于对照组（P<0.05）；

2.2两组患者治疗前后血脂水平

两组治疗前血脂水平差异无统计学意义，两组治疗前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指标差异有统计学意义（P<0.05），但观察组在LDL-C及TG方面的变化显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

随着人们生活水平的不断提升，糖尿病在临床中的发生率逐渐升高。相关文献指出，约60～80%糖尿病患者死于冠心病[3]，因此，加强早期防治有助于降低糖尿病心血管疾病的发生。血脂异常是糖尿病独立危险因素，控制血脂水平对于降低糖尿病并发症具有重要意义。糖尿病合并高血脂症在中医学中属于“痰湿”、“血瘀”范畴，主要是由于气阴两虚、消渴症，而阴虚内热灼阴津，导致血气瘀阻脉络，长期积累二次。因此，补气活血是治疗该病的根本。竹叶黄芪汤出自《医宗金鉴》，其药方中使用的黄芪、党参以及麦冬具有生津止渴的功效，能够调补阴虚；竹叶、石膏、生地、当归等药物相配，能够起到除热祛痰的效果。本次研究观察通过选取100例2型糖尿病合并高脂血症患者进行临床研究，发现观察组患者在临床疗效方面显著优于对照组（P<0.05），且LDL-C及TG方面的变化显著优于对照组（P<0.05），说明在常规治疗的基础上加入竹叶黄芪汤有助于提升该病的临床治疗效果，并且能够有效改善患者的血脂水平，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]颜日阳.竹叶黄芪汤联合西药治疗2型糖尿病伴高脂血症临床观察[J].中国医药导报，2013，07（23）：111-112.

[2]王超，梁晓春.中医治疗糖尿病合并高脂血症的临床及实验研究进展[J].中国临床医生，2015，（3）：26-30.

[3]胡玉芳，陈希源，于新捷等.益元清肝健运汤治疗2型糖尿病合并高脂血症120例[J].陕西中医，2014，21（2）：175-176.