硫酸依替米星联合抗菌应用在重症肺炎中的效果观察

刘洁 孙绍峰

【摘要】目的：总结分析硫酸依替米星联合抗菌应用治疗重症肺炎的临床效果。方法：在2013年7月—2015年6月期间，选取我院接收的100例重症肺炎患者，随机性的分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用硫酸依替米星联合抗菌治疗，对照组采用常规的治疗方法，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果：在治疗总有效率以及不良反应发生率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于重症肺炎患者采用硫酸依替米星联合抗菌治疗，有较好的治疗效果，同时不良反应较发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】硫酸依替米星；抗菌；重症肺炎；临床效果

肺炎属于临床常见的一种呼吸道疾病，最常见的肺炎类型就是细菌性肺炎，细菌性肺炎属于一种感染性疾病，患者发病后临床表现为咳嗽、呼吸困难等，严重的可危及患者生命安全，特别是重症肺炎对于人类的健康危害较大。为进一步提高重症肺炎的治疗效果、改善患者临床症状，促进患者生活质量提升，本文结合我院接收的100例重症肺炎患者，就硫酸依替米星联合抗菌应用在重症肺炎中的治疗效果分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

在2013年7月—2015年6月期间，选取我院接收的100例重症肺炎患者，随机性的分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性22例、女性28例，年龄5—76岁、平均年龄（64.8±6.3）岁，病程3个月—3年、平均病程（2.0±0.4）年。对照组患者中男性24例、女性患者26例，年龄6—75岁、平均年龄（64.5±5.8）岁，病程4个月—3年、平均病程（2.1±0.5）年。所有患者中不包括严重的肝肾心肺功能不全、肿瘤疾病、精神异常以及进入我院前1个月采用其它药物治疗的患者，所有患者签署知情同意书，同时经伦理委员会批准，观察组和对照组一般资料经过统计学软件分析后显示差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的治疗方法，观察组采用硫酸依替米星联合抗菌治疗方法，具体方法如下：

观察组：杭州爱大制药有限公司生产的注射用硫酸依替米星，批准文号为国药准字H19991180，将0.15g硫酸依替米星稀释于l00ml的氯化钠注射液或者是5%葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每天1次。同时采用的是Hanmi Pharm. Co.，Ltd生产的注射用头孢他啶，批准文号为进口药品注册证号H20100247，将2g的注射用头孢他啶加入100ml5.0%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日2次，一个疗程为10天，连续治疗3个疗程。

对照组：Ranbaxy Laboratories Limited生产的注射用亚胺培南西司他丁钠，批准文号为进口药品注册证号H20100699，选取2g注射用亚胺培南西司他丁钠加入200ml5%～10%葡萄糖液作溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。每日2次，一个疗程为10天，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）患者的治疗效果；（2）患者治疗期间的不良反应发生率。

1.4评价指标

将患者的治疗效果分为显效、有效以及无效，其中显效：经过治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，实验室检查后患者的白细胞、粒细胞恢复正常；有效：经过治疗，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状有所改善，实验室检查后患者的白细胞、粒细胞相对于治疗前明显增加；无效：患者咳嗽、呼吸困难等临床症状没有明显改善，同时实验室检查后患者的白细胞、粒细胞变化不明显。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

将两组患者治疗后的相关资料进行整理，然后使用统计学软件SPSS19.0对整理的相关数据进行分析和处理，其中治疗效果以及不良反应发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果比较

两组患者在治疗总有效率方面，观察组明显的优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体的数据以及统计学分析结果见表1。

2.2治疗期间不良反应比较

观察组50例患者在治疗期间，1例出现皮疹，2例出现恶心，不良反应总发生率为6.0%。对照组50例患者在治疗期间，3例出现皮疹，5例出现恶心，2例出现呕吐，不良反应总发生率为20.0%。在不良反应总发生率方面，观察组明显的少于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3、讨论

肺炎属于常见的呼吸道疾病，造成肺炎死亡率较高的主要原因是就是重症肺炎，重症肺炎除了在临床上表现出常规肺炎症状外，同时还会伴随有呼吸衰竭以及其它器官受累。其中重症肺炎主要来源于社区获得性肺炎以及医院获得性肺炎。重症肺炎对患者危害较大，因而需要高度重视，及时采取有效措施进行治疗[1]。

对于重症肺炎在治疗过程中除了做好常规的支持治疗外，主要采用的是抗感染治疗，其中主要的病原菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌等，本次研究中对两组患者分别采用了不同的治疗方法。

对照组在治疗过程中采用的是亚胺培南西司他丁钠，该药物属于一种广谱β-内酰胺类抗生素，其中主要成分包括亚胺培南以及西司他丁钠，前者为抗生素，后者为特异性酶抑制剂，两种药物的配合可以提高患者体内药物的浓度，抗菌效果明显，可对引起肺炎的病原菌发挥作用，从而促进患者的康复[2]。

观察组在治疗过程中采用的是硫酸依替米星联合抗菌，其中硫酸依替米星属于一种合成水溶性抗生素，同时对于多种病原菌有较好的广谱抗菌作用，而头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，对于肺炎杆菌等肠杆菌科细菌有高度抗菌活性作用，这两种药物的联合应用可以发挥较好的协同作用，提高抗菌效果，同时通过药物作用减少治疗期间的不良反应[3]。

本次研究结果显示，观察组以96.0%的治疗总有效率高于对照组78.0%的治疗总有效率，同时以6.0%的不良反应发生率低于20.0%的不良反应发生率。结果表明硫酸依替米星联合抗菌治疗相对于常规治疗效果更明显，这一研究结果与罗海东学者的研究结果具有一致性[4]。

综上所述，对于重症肺炎患者采用硫酸依替米星联合抗菌治疗，有较好的治疗效果，同时不良反应较发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘惠莲.重症肺炎采用硫酸依替米星联合抗菌的疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，9（22）：140-141.

[2]曹文帅，陈永法.硫酸依替米星有效性研究综述[J].现代商贸工业，2013，25（07）：84-85.

[3]杨劼，胡新春.莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察[J].海南医学，2014，25（04）：554-555.

[4]罗海东.依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（07）：121-123.