学生标准化病人在高职护理专业健康评估实践教学中的应用

易凌云

[摘 要] 对学生标准化病人在高职护理专业健康评估实践教学中的应用进行探讨，最终了解其应用效果。选取四个班级分别为对照组和干预组，对照采取常规的健康评估教学方式实施实践教学。干预组则采取SSP教学模式，并对两组学生的学习效果进行评价和考核。发现干预组学生的学习效果和最终考核成绩等方面要明显优于对照组。得出将SSP方法应用到高职护理专业的健康评估实践教学中去有着一定的优势，对学生的能力和成绩提升具有明显的作用，值得在教学中推广使用。

[关 键 词] 学生标准化病人；健康评估；教学应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）19-0118-02

近年来“标准化病人”在实践教学中已经得到了广泛的认可，所谓“标准化病人”事实上指的是经过标准化、系统化训练以后能以复制方式正确表达实际临床问题的患者或者是正常人。当前阶段高职院校已经逐渐开始将“标准化病人”应用到日常的教学中去，并取得了一定的成绩。我校在经过了多次的尝试以后将学生标准化病人（SSP）应用到了健康评估实践教学当中，取得了满意的效果，现将结果进行报告。

一、对象与方法

（一）研究对象

对我校2015级三年制大专班四个护理专业班级进行了分组实验，共计200人，其中男26人，女174人。4班和7班为对照组，5班和6班为干预组，每组共计150人。在本次研究中学生均自愿参与，有着良好的表达能力、身体健康、心理健康、人际关系和谐。因此，两组学生的一般资料并无显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

（二）方法

1.教学方法

对照组学生均采取常规健康评估教学方式。干预组采取SSP教学模式。首先，在学习项目方面将常见症状问诊和身体评估作为两项主要任务，然后将问诊划分为8个不同的小工作任务，身体评估则分为4个小工作任务。每一项工作任务需在实施前的一周进行布置。其次，要进行SSP招募工作，本次主要在学习护理专业的学生中进行志愿者招募，并给予参与者适当的补助措施和学分奖励，以便调动学生的参与积极性。然后要对学生进行分组，每组学生10～12人，每组有一名SSP，其他参与学生则可以扮演护士、家属等人，进行临床的护理情境模拟练习。同时采取了医院见习教学方式，由专业教师以及见习医院的兼职教师等人进行带队，将每组学生带到医院的科室内进行实习工作。要求每一个学生都收集到一份完整的病例资料。再次则是开展SSP培训工作，在进行完整的身体评估授课以及问诊之前的一周需要让SSP到医院见习，并根据临床的一些典型病例来接受培训，在进行问诊和体检考核前则要进行培训，并达到SSP的要求。我院采取的授课地点和实训的地点为多媒体教室以及健康评估实训室。当学生接受完教学实践以后，期末阶段要对学生进行适当的考核，并采取自我评价等方式进行教学评价。

2.研究工具

由教师来进行问卷编写和身体评估调查问卷调查。当中包含了15个题目，当中10个是对学生问诊能力的评估，5个则是用来评估学生身体评估的能力。每个条目的评分为0～5分，表示能力的逐渐增减，0分代表学生完全不具备这样的能力，5分代表在这方面的能力学生已经掌握得十分牢固。

3.统计学方法

本次研究中对数据的处理均采取SAS V8.0统计软件进行数据分析和输入，两种样本比较采用t检验，P<0.05则说明具有对比意义。

二、结果

身体护理评估能力及问诊能力调查问卷当天发放、当天现场收回。干预组共发放150张问卷，收回150张，回收率100%。对照组150人，回收150张，回收率100%。

三、讨论

健康评估是高职院校护理专业学生的一门必修课程，是临床基础学科和临床实践的桥梁，是一门具有理论性和实践性的课程，同时也是护理专业学生需要掌握的重要护理技能科目。随着现代医学教育的快速发展，将学生标准化病人教学方式应用到实践教学中去已经成了一种重要的教学方式，并且也有着一定的优势。通过这种方式来实施教学可以说是当前现代医学教育中的重要发展趋势，但由于要投入大量的人力、物力和时间，因此在学校的实践方面仍然难以真正得到开展。

从研究结果中可以看出，两组学生在经过了一段时间后的分组学习以后，干预组的学生无论是期末成绩还是问诊等方面的能力均要高于对照组。SSP能为学生提供更好的教学资源，能让学生接触到更真实的临床情况，从而提升学生的理解能力，促使学生在学习兴趣方面得到有效提升。学生经过与标准化病人之间的直接接触，能及时地发现自己在学习过程中的缺失以及在操作中的问题，从而对此进行及时纠正。在传统的教学方式中过于重视教学理论性，而采取了SSP教学方式以后能减少这种单调的教学方式，促使教学操作的正确性和规范性得到更好的保障。同时，利用SSP教学方式，能促使学生之间得到更好的互动和帮助，将这种教学方式与传统的教学方式进行结合，能调动起学生的学习积极性和相互之间的竞争性，促使学生更合理地利用时间获得教学效率的提升。

（一）SSP在培养学生护理能力中所产生的作用

在本次调查研究中发现，学生在使用SSP教学方式以后，对他们的表达能力和团队之间的协作能力培养具有一定的价值。出现这样的效果是因为学生在学习实践过程中会与标准化病人之间进行更加直接的沟通，这对问诊的逻辑性提升和用词方面的准确性等方面都具有积极的影响。学生会根据自己的问诊来了解标准化病人的身体问题等，并结合问题来进行严格客观的表述，通过反复的练习来对此加以改正和进行能力上的提升。同时，在教学活动的整个实施过程中每个学生都要进行案例评估和参与，将自己真正放在一个护士地位上进行操作，在这个过程中学生能了解到一些问题，并对此进行深入分析，从而最终解决问题。

此外，在学生日常的学习过程中结合临床上的实践锻炼，对学生的常见病案处理能力提升和与病患之间的沟通能力等有着积极的意义。通过对SSP学习方式，能将一部分临床实践内容呈现在学生面前，由于学生本身有了理论性的知识支持，因此在教学实践中学生更加能通过自己的理解来应对实践中所发生的事件，从而真正起到开发学生能力、提升学生护理工作经验的作用。而在传统的教学中只能根据逐条规定按部就班地进行知识讲授，从而导致学生的护理能力受到影响，难以得到根本性的提升。

（二）SSP在学生素质培养中的作用

在教学中采取SSP教学方式事实上能对学生的素质和素养有一定的提升作用。学生在通过SSP教学方式中能直接与病人之间进行沟通，相当于真正的体验到护士工作的日常，并进入到实践环节中去。这对学生的工作自信心提升和与病患之间的沟通能力提升之间有着良好的效果。从这一点上来看，学生的心理素质培养将产生积极的意义。此外，通过SSP教学实施，学生将更加能体验到患者在病痛之中的那种痛苦与不适感受，增强其理解的心理，这对良好的心理素质和职业道德的提升都具有重要影响。

（三）SSP在学生专业知识学习方面的作用

一般来说，学生会认为通过标准化病人的学习方式更加有利于学生对理论知识的掌握和提升。当学生在接受过SSP教学以后，他们能结合病例来有效理解日常教学中的难点。这种方式与传统的教学方式之间有着一定的区别，重点突出教学难点和重点，从而将实际和理论之间进行有机结合，并帮助学生建立完整的知识体系，从而为日后工作能力的提升和专业的提升起到更大的帮助，真正的做到学以致用。

SSP作为现代医学教育当中的一种重要辅助手段，为临床医学教学提供了极大的便利和帮助。在健康评估实践教学中使用标准化病人的教学方式对教学有着促进的效果。在实际的教学应用中能帮助学生彻底摆脱传统教学方式限制，并且能进行更加真实的场景实践，对学生的日后工作能力提升以及操作规范性的强化都将产生重要的意义。SSP以本身的独有优势，在护理教学中已经得到了一定的应用，并且还在持续发挥作用。但近阶段我国的高职护理专业在这方面的教学应用仍然还存在着一定的缺失，还需要持续不断地探索。在实际的教学中还需要将传统教学方式进行结合，从而实现理论和实践相结合的教学模式。只有这样才能真正促使学生能力得到提升。SSP在我国还需要长时间发展下去，对此在教学中应积极总结经验，促使其得到完善，以便为学生的临床实践能力和基础能力提升作出贡献。

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