持续性同伴教育对提高产妇6个月内母乳喂养率的效果观察

金 莉

（盘锦职业技术学院，辽宁 盘锦 124000）

持续性同伴教育对提高产妇6个月内母乳喂养率的效果观察

金 莉

（盘锦职业技术学院，辽宁 盘锦 124000）

探讨持续性同伴教育对提高产妇6个月内母乳喂养率的效果。选取医院在编医护人员8名作为同伴教育者。将80例孕产妇随机分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。对照组给予常规宣教，试验组在常规宣教基础上再接受同伴教育。在产妇产后7天、3个月、6个月三个时点观察纯母乳喂养情况。结果显示试验组在三个时点母乳喂养率均高于对照组（P<0.05），且试验组产后6个月纯母乳喂养率达到72.5%。因此实施持续性同伴教育可提高产妇的纯母乳喂养率。

持续性；同伴教育；产妇；母乳喂养

世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿纯母乳喂养[1]。母乳不仅营养丰富，而且含有各种免疫成分。可减少儿童呼吸道感染和腹泻的患病次数[2]。母乳喂养有利于增进母子感情，促进产妇康复。据估计，目前我国0～6个月纯母乳喂养率仍为30%左右，与《中国儿童发展纲要(2011～2020)》规定的“0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%”的目标仍有很大差距[3]。为提高母乳喂养率，盘锦市某妇婴医院开展了持续性同伴教育促进母乳喂养的实践，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月～2013年6月在盘锦市某妇婴医院产检并分娩的产妇80例，随机分为对照组和试验组各40例。纳入标准：初产，身体健康，分娩单胎足月儿，无母乳喂养禁忌症，愿意参与本研究；排除标准：存在母乳喂养禁忌症及精神障碍者。两组产妇在年龄、文化程度、孕周、分娩方式等方面比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 同伴教育者的选择

选取我院在编医生及护士共8名为同伴教育者，每人负责5名患者。纳入标准：①有一年及以上母乳喂养经历；②善于沟通，有较好的语言表达能力；③自愿参与本研究，责任心强。首先对同伴教育者开展2 h的集中培训，主要讲解同伴教育的意义、方法、电话回访技巧，母乳喂养的重要性、方法，并介绍如何分享自己的经验等。从开展之日起，同伴教育者每月集中开会一次，对信息进行回馈、整理，交流心得经验。并根据产妇情况、指导效果及经验调整计划。

1.2.2 干预方法

对照组采用常规健康宣教指导。试验组在常规基础之上，再选择同伴教育。同伴教育干预活动共开展8个月，即产前2个月，产后6个月。具体措施为同伴教育者在预产期前两个月即与孕妇见面，利用孕妇产检时间讲解母乳喂养的重要性，了解其心理状态，针对存在的问题给予指导，列出指导计划。结合自身成功经历为其树立榜样，增强其信心，并指导做好乳房保健，做好充足的心理和哺乳准备。产后尽早最迟不过12 h，同伴教育者与产妇面对面沟通，给予母乳喂养指导，督促早吸允，早开奶，提供帮助，并指导产妇家属为其提供支持系统。产妇出院后，通过电话、微信或QQ方式与产妇保持联系，访谈的频率为产后2个月每周1次，产后第3个月至6个月每2周1次，每次访谈后做好记录。访谈的主要内容是了解产妇是否还在继续母乳喂养，在母乳喂养的过程中遇到哪些困难，并且有针对性的对存在的问题予以指导，鼓励尽可能坚持母乳喂养，增强产妇的信心。产妇在母乳喂养中遇到困难时及时咨询同伴教育者。

1.2.3 评价指标及统计学方法

在产妇产后7天，3个月、6个月分别随访纯母乳喂养情况。采用SPSS 19.0软件对录入数据进行分析，包括描述性分析、计数资料采用X2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果如表1，显示试验组在产后7天、90天、180天时母乳喂养率均高于对照组（P﹤0.01），差异有统计学意义。

表1 两组产妇纯母乳喂养情况比较 例（%）

3 讨论

同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化及社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[4]。目前，同伴教育在艾滋病、糖尿病、高血压等疾病中已广泛应用，2014年庄洁莲[5]首次尝试将该方法应用于母乳喂养中，对提高产后7天、60天的母乳喂养率有较好的效果。本研究将同伴教育干预时间从产前两个月维持至产后6个月，结果显示试验组在产后7天、90天、180天时母乳喂养率均高于对照组（P﹤0.01），差异有统计学意义。并且试验组产后6个月纯母乳喂养率达到72.5%，超过了《纲要》规定的50%的标准。

考虑到本次试验时间较长，为期8个月，因此所选择的同伴教育者为本单位在编医生和护士，未选择非医护人员及院外人士，目的是便于管理，防止中途缺失。同伴教育者有一年以上纯母乳喂养的经历，经验丰富，现身说法具有一定的说服力。且为医护人员，有较好的专业性，其身份更容易得到产妇的认可和信任。她们热心，善用沟通，自愿参与本研究，因此有很高的积极性。

[1]World Health Organzation.Global strategy for infant and young child feeding[J].Geneva Switzerland:World Health Organzation,2003:1.

[2]徐哲,陈华英,黄丽敏,等.母乳喂养与婴儿因腹泻和呼吸道感染住院之间的关系研究[J].现代预防医学,2011,38(15):2971.

[3]林琳,王培红,李莹,等.个性化持续性健康教育对母乳喂养依从性的影响[J].护理学志 ,2014,29(12):67-68.

[4]王作振,闫宝华,王克莉.同伴教育及其研究状况[J].中国健康教育,2004,20(5):429-430.

[5]庄洁莲,孙英,吴静,等.护士主导的同伴教育对提高产妇母乳喂养率的效果观察[J].护理实践与研究,2014,11(7):90-91.

The Effect of the Observation of Persistent Peer-led Education on Improving Maternal Breastfeeding Rates within Six Months

JIN Li
(Panjin Vocation and Technical College,Panjin 124000,China)

This paper evaluates on the effect of persistent peer-led education to improve maternal breastfeeding rates within six months by taking eight medical staff on duty of a certain hospital as peer-led educators.80 puerperal are divided randomly into two groups:control group(n=40)and experimental group(n=40).The control group is given routineinstruction,the experimental group accepts peer routines.After theparturient producing,three points of 7 days,3 months,6 months are observed in exclusive breastfeeding.The results of the breastfeeding rates are higher than the control group(P<0.05),And the exclusive breastfeeding rate of experimental group after 6 months reaches 72.5%that the implementation of persistent peer-led education can improve breastfeeding rates.

persistent;peer-led education;maternal;breastfeeding rates

R473.71

：A

：1008-2395(2016)06-0076-02

2016-11-18

金莉（1980-），女，副教授，研究方向：护理教育、临床护理。