益母草注射液预防剖宫产术后出血的效果观察

李忆凡

【摘要】目的：观察益母草注射液在预防剖宫产术后出血和产后恢复的治疗效果。方法：选取300名生理状况相近并自愿进行剖腹产的产妇，随机从中挑选100进行剖宫产后注射益母草注射液作为第1组，也就是实验组。设置两组不同的对照组，每组100位产妇。第2组为组对照组一号，实验为在手术中为产妇注射缩宫素，术后注射益母草注射液。第3组为对照组二号，实验为在术后用同种方法给产妇注射缩宫素。记录各组产后出血量，对比分析实验数据。结果：第2组产后出血量最少，第1组次之，第3组最为逊色。表明缩宫素和益母草注射液在一定程度上都能减轻产后出血现象。但将二者结合，能发挥更好的疗效。结论：益母草在预防产后出血方面有一定程度的疗效，且其治疗效果大于缩宫素。要最大程度减少产后出血，需要配合使用二者。

【关键词】产后出血；剖宫产术；缩宫素；益母草注射液；预防

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0160-02

要预防产后出血需从加强产后子宫收缩能力做起。看似普通的产后出血因导致产妇失血过多、伤口感染以及免疫力下降等成为剥夺产妇生命最大的原因。产生产后出血不同的原因是每个产妇的生理状况不同，有的是由于产妇生产后原发性或继发性子宫肌肉收缩乏力，有的则是受到严重凝血功能障碍等诸多因素的影响。这些原因都容易引发产后出血，导致产妇的生命收到威胁。产后最常见的现象就是子宫肌肉收缩乏力。所以它是导致产后出血的绝大部分原因。近些年益母草注射液广泛应用于临床，疗效好是大家有目共睹的。

1.临床资料

1.1 纳入原则①住院的适龄孕妇，而且怀孕周期在37～42之间。②打算进行剖宫产。③在得知实验目的及要求后，自愿加入实验。在有家人见证下签署知情书。

1.2 排除原则 ①患有肝炎或者肝功能不正常的产妇。②由于本实验和出血量有关，凝血障碍和血小板数都会影响实验结果，所以不采用贫血或凝血障碍的产妇。③手术过程当中产妇出现胎盘异常等情况也会影响出血量，也要排除掉。后悔或不愿加入本临床实验的产妇。

1.3一般资料以及治疗方法 ①征集300位我院年纪相仿、怀孕周期相近和胎儿重量差不多的适龄孕妇，这样实验数据才有可比较性。②随机从中挑选100作为第1组，进行剖宫产后立即在臀部注射10ml益母草注射液且术后每12小时在臀部给一次益母草注射液重复八次的实验，也就是实验组。③设置两组不同的对照组，每组100位产妇。第2组为组对照组一号，实验为在手术过程中在产妇宫体部注射10U的缩宫素，术后再在臀部注射2ml相同的益母草注射液。④第3组是对照组二号，实验为在手术结束后立刻在臀部给相同缩宫素10U且每隔12再给一次缩宫素重复八次的实验。⑤分别记录1、2、3组产后不同时间段的出血量，对比分析实验数据。

3.观察指标与统计学办法

3.1出血量 采取称量法。剖宫产术后破膜后，把羊水吸干净。再取纱条蘸吸手术野的血，从婴儿生出来到伤口缝合完毕。讲纱布条进行称重，记录下数据。缝合完毕后，按压子宫挤出多余血液。及时位产妇更换臀下的会阴垫并记录称重数据，这样做不仅是为了得到数据也是为了卫生。

将所有数据想加，得到产后出血总量。

3.2子宫复旧 术后每天早晨，在产妇排尽尿液后测量子宫高度。单位为cm。

3.3开奶 开奶时间也是产后恢复状况的重要指标。在正确的哺乳操作下，观察对比分析术后第二天产妇是否泌乳、泌乳量以及影响因素。计算出术后第三天和第五天的平均乳足率。

3.4统计方法 SPSS10.0作为最常用的统计学方法，可以帮助我们准确的分析数据，是统计方法的不二之选。

4.治疗效果

4.1产后不同时间段出血量对比 见表一。对比实验数据，第2组实验各时间段的术后出血量明显比第1、3组少。这说明益母草注射液和缩宫素在作用上有累加效果。单独对比1、3组，得出益母草注射液的单独作用大于缩宫素的结论。

4.2产后不同时间段子宫复旧对比 见表二。不出所料，由于缩宫素作用相对益母草注射液而言比较单一，使子宫复旧没有后者良好。

4.3开奶时间 见表三。根据数据显示，第1、2组的开奶比第3组有所提前。所以要是开奶提前，可适当使用益母草注射液。

5.讨论

解决产后出血问题刻不容缓。越早一点解决这个疑难，就会挽救更多母亲的生命。从实验可以看出益母草注射液的疗效是值得肯定的。首先从所有数据得出，益母草注射液有利于产后恢复。其次，子宫的复旧情况影响开奶时间。开奶时间又反过来影响子宫复旧。当务之急是找到更高效率的方法，来解决产后出血问题。例如，找到更精确的缩宫素与益母草注射液使用的比例，找到更有效的注射时间。益母草，从其名字便知是对女性有益。我们对益母草已足够了解，益母草注射液可以作为预防剖宫产出血中流砥柱的药物。

参考文献：

[1]高颖，郭鹏，张静泽，等. 益母草的药理学研究进展[J].武警医学院学报，2008，17（1）：83-84.

[2]徐爱群，曾蔚越，吴大蓉，等.益母草注射液缩宫止血疗效初步观察[J].中华妇幼临床医学杂志，2007，3（2）：88-90