不同喂养方式对新生儿黄疸及体质量的影响

陈春艳（厦门市湖里区妇幼保健院，福建 厦门 361000）



不同喂养方式对新生儿黄疸及体质量的影响

陈春艳
（厦门市湖里区妇幼保健院，福建 厦门 361000）

【摘要】目的 探讨不同喂养方式对新生儿黄疸及体质量的影响。方法 本次选取我院112例新生儿为研究对象，根据喂养方式的不同将其分为观察组57例和对照组55例，对照组新生儿仅采取单纯母乳喂养，观察组新生儿除母乳喂养外，按需增添配方奶，对比两组新生儿黄疸持续不退发生率以及体质量情况。结果 观察组新生儿血清胆红素浓度明显较对照组低；同时，观察组新生儿的体质量降幅低于对照组，黄疸持续不退发生率低于对照组，均具有差异性（P＜0.05）。结论 母乳喂养联合按需增加配方奶，可明显降低新生儿黄疸发生率以及缩小其体质量降低幅度。

【关键词】不同喂养方式；新生儿；黄疸；体质量

黄疸是新生儿出生后7 d内的常见病症，对于新生儿的生理健康与生长发育均可造成严重不良影响。据相关统计学结果显示，伴随母乳喂养率的升高，新生儿高胆红素血症发生率也随之提升［1］。我院采取以母乳喂养为基础，按需增添配方奶的喂养方法效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取医院产科于2014年4月至2015年6月所收入的112例新生儿作为研究对象，112例新生儿均为单胎、足月、剖宫产新生儿。其中，男62例，女50例，胎龄为38～42周，平均胎龄为（40.1± 1.2）周；日龄为3～8 d，平均日龄为（5.2±1.8）d；112例新生儿出生后5 min的Apgar评分均在9分及以上，且产妇均未合并妊娠疾病、产前用药史。排除合并感染、Rh溶血、ABO溶血新生儿。根据不同喂养方式将112例新生儿分为观察组57例、对照组55例，两组新生儿基础资料的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 喂养方法：两组新生儿均于出生后30 min进行皮肤接触护理和吸吮护理，并确保在24 h中母婴同室，且有专业护理人员予以陪伴、护理。其中，评估每次母乳喂养后，观察组新生儿是否存在哭闹、觅食等情况，同时结合其小便次数，评估新生儿是否需要增加配方奶，直至新生儿不哭闹、安静入眠为止。待产妇母乳分泌充足，能够满足新生儿的喂养需求时，即可全部应用母乳喂养。对照组新生儿单纯采取母乳喂养，不增加任何配制食物。新生儿哭闹时，可给予母乳。

1.3 观察指标：测量两组新生儿的血清胆红素值，同时统计其出生2周后黄疸持续不退发生率；记录其出生后以及出生后2 d的体质量，统计其体质量降低幅度。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0软件，计量资料用t检验，计量资料的用χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组新生儿的血清胆红素浓度：观察组新生儿血清胆红素浓度低于205 μmol/L的例数明显多于对照组，且在205～256 μmol/L范围内以及256 μmol/L以上的例数均少于对照组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 对比两组新生儿的体质量降低程度：观察组新生儿的体质量降幅度为（141.5±22.4）g，对照组新生儿平均体质量降低幅度为（267.0 ±23.5）g，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组新生儿出生2周后黄疸持续不退发生率：新生儿出生2周后，观察组出现黄疸持续不退者2例占3.5%；对照组出现黄疸持续不退者9例占16.4%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组新生儿的血清胆红素浓度对比

3 讨 论

母乳温度适宜、营养丰富，且能提高新生儿的免疫能力。同时，母乳喂养还可促进母婴感情等。然而，相关儿科研究学者认为，新生儿黄疸不退、高胆红素血症等，对于新生儿的神经系统发育有严重影响，甚至引发胆红素脑病［2］。所以，及时消退新生儿黄疸极为重要。

据相关研究发现，新生儿的高胆红素血症以及黄疸持续不退现象，与其喂养方式密切相关［3］。母乳喂养可增加新生儿的血清胆红素，因此母乳喂养是其发生高胆红素血症的独立危险因素。这是由于早期母乳内所含蛋白、抗体相对稀少，能量低，无法满足新生儿对于生理能量的需求，致使其大便次数减少，不利于其及时排除胆红素。同时，因为剖宫产妇早日乳汁分泌量较少，导致新生儿无法获得充足营养，最终导致体质量大幅度降低［4］。本次结果可以证实，观察组新生儿在退黄和减小体质量降低幅度方面均优于对照组（P＜0.05），可见在母乳喂养基础上增加配方奶，则可克服母乳喂养的缺陷，为新生儿提供充足的营养支持，增加其排便次数，从而促进早日排除胆红素，加速其黄疸消退速度。同时，添加配方奶还有助于减小新生儿的体质量降低幅度。

参考文献

［1］ 张小宁，周长美，周莹，等.不同喂养方法对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响［J］.护士进修杂，2012，27（20）:1829-1831.

［2］ 张浩，黄仲玲.两种鼻饲喂养方法对极低出生体重儿的疗效评估［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（7）:145-146.

［3］ 庞学红，曾果，李鸣，等.2011年成都6～24月龄城乡婴幼儿辅食喂养行为综合评价［J］.中华预防医学杂志，2012，46（9）:809-812.

［4］ 周岚，李鸣，庞学红，等.中国西南城乡6～24月龄婴幼儿辅食添加频率与生长发育相关性研究［J］.卫生研究，2014，43（4）:541-545.

中图分类号：R722.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0095-01