欧维婷软膏联合中药熏洗对46例老年性阴道炎的疗效观察

许兰芬张彩芬* 瓮沛杉李云瑶（ 安国市医院，河北 安国 0700； 河北大学附属医院，河北 保定 07000； 河北大学医学部，河北 保定 0700； 云南大理医学院预防学院，云南 大理 67000）



欧维婷软膏联合中药熏洗对46例老年性阴道炎的疗效观察

许兰芬1张彩芬2* 瓮沛杉3李云瑶4
（1 安国市医院，河北 安国 071200；2 河北大学附属医院，河北 保定 071000；
3 河北大学医学部，河北 保定 071002；4 云南大理医学院预防学院，云南 大理 671000）

【摘要】目的 观察欧维婷软膏联合中药熏洗对46例老年性阴道炎的临床疗效。方法 选取46例老年性阴道炎患者，经患者知情同意将患者平均分为治疗组与对照组。治疗组采用欧维婷软膏涂抹联合中药熏洗，对照组采用甲硝唑栓阴道塞入。1个月后，比较两组治疗效果。结果 治疗组46例患者，治愈31例，显效8例，有效6例，无效1例，治愈率为67.4%；对照组46例患者，治愈22例，显效10例，有效11例，无效3例，治愈率为47.8%。结论 采用欧维婷软膏联合中药熏洗治疗老年性阴道炎，效果肯定，可明显改善患者症状及阴道环境，减少患者痛苦，缩短疗程，值得临床推广应用。

【关键词】欧维婷软膏；中药熏洗；老年性阴道炎

老年性阴道炎在妇科中是常见疾病，国内报道其发病率为26.3%～30.0%，该疾病在临床上治疗难度较大，且治愈后易反复，通常给患者的生活造成极大影响，同时给患者带来了身心上的痛苦［1］。老年性阴道炎的发病多由于老年女性卵巢功能衰退，阴道局部的pH值增高，雌激素水平下降，导致阴道抵抗力下降引起［2］。目前，临床上多采甲硝唑栓阴道塞入，虽有疗效，但不能持久。我院自2013年起依据中医理论方法采用欧维婷联合中药熏洗对老年性阴道炎进行治疗，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年4月至2015年3月就诊于我附院门诊的120例老年性阴道炎患者。年龄53～75（64.09±3.87）岁，绝经年龄47～54 （50.36±2.49）岁；病程0.3～7.1（2.28±0.53）个月；随机分为治疗组、对照组，两组患者年龄、绝经年龄及病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：有外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物增多等症状；分泌物检查排除衣原体、支原体感染及霉菌性、滴虫性等阴道炎；无严重心、肝、肾等疾病者。

1.3 方法

1.3.1 治疗组：采用自拟补肾除湿中药洗剂外洗，清洗后外用欧维婷软膏局部涂于阴道前庭及阴道内。主方：补骨脂10 g、黄精10 g、青黛10 g、龙胆草15 g、蛇床子15 g、地肤子15 g、苦参15 g、黄柏15 g。将上述药物煎煮2次，合并2次煎液，先熏蒸外阴15 min后，坐浴15 min。每日2次，每次100 mL。

1.3.2 对照组：甲硝唑栓阴道塞入。用法：每晚睡前温水清洗外阴后，将甲硝唑栓塞入阴道内。1周为1个疗程，4周后观察疗效。

1.4 疗效判断标准［3］：①痊愈：患者的阴道灼热痛、阴道不适、白带增多等临床症状以及阴道黏膜的点状出血与充血等临床体征完全消失，阴道壁黏膜转为苍白色或粉红色，阴道分泌物的涂片镜检结果为Ⅰ～Ⅱ度；②显效：患者各项临床体征消失≥50%，且阴道分泌物的涂片镜检结果为Ⅱ～Ⅲ度；③有效：患者各项临床体征消失＜50%；④无效：患者各项临床体征无任何改变，且阴道分泌物的涂片镜检结果为Ⅲ～Ⅳ度。

1.5 统计学方法：各观察指标均以均值±标准差表示，采用自身前后配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义标准。

2 结 果

治疗组46例患者，治愈31例，显效8例，有效6例，无效1例，治愈率为67.4%；对照组46例患者，治愈22例，显效10例，有效11例，无效3例，治愈率为47.8%。见表1。

表1 两组疗效评价 ［n（%）］

3 讨 论

中医学认为，老年性阴道炎属于“带下病”范畴，《傅青主女科·带下》认为“带下俱是湿症”；《沈氏女科辑要笺正·带下》认为“总不外湿火、相火、阴虚不守三途而已”。老年女性多因天癸已竭，肾虚不足，加之脾虚湿热下注，冲任不固，带脉失约，造成本病。

自制中药熏洗方中补骨脂、黄精具有补益肾气之功；龙胆草、青黛可清热解毒、清肝泻火；黄柏可除下焦湿热；蛇床子、地肤子、苦参外用具有燥湿止痒之效。诸药合用，可以补肾益气，清热除湿止痒［4］。

欧维婷软膏为一种天然雌激素，雌激素制剂因能改善阴道环境而增加阴道黏膜的防御能力。使用欧维婷低剂量经阴道给药可促进阴道上皮生长，恢复正常菌群及阴道的pH值，促进炎症创面修复愈合［5］。研究显示，使用雌激素制剂后患者阴道上皮细胞明显增多，阴道pH值也明显下降，阴道优势菌比例恢复正常，局部微环境达到平衡状态［6］。

综上所述，老年妇女阴道炎的临床治疗应以分析并掌握患者疾病类型为前提，在此基础上，选择针对性的治疗方法，以便为治疗效果的提升打下坚实的基础。

参考文献

［1］ 马红，韩字研，王刚，等.倍美力软膏治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎效能、接受性与耐受性的评估［J］.实用妇产科杂志，1999，15（9）:190.

［2］ 王琦.保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（20）:2217-2219.

［3］ 段雪琴.联合用药治疗91例老年性阴道炎疗效分析［J］.中国实用医药，2012，7（9）:145-146.

［4］ 詹群.中药熏蒸治疗老年性阴道炎30例临床观察［J］.江苏中医药，2012，44（7）:43-44.

［5］ 陈芸，蔡丽文，孙立奇.欧维婷治疗哺乳期萎缩性阴道炎58例临床分析［J］.实用中西医结合临床，2013，13（3）:38.

［6］ 李璐.欧维婷软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎疗效观察［J］.西北药学杂志，2007，22（4）:199.

中图分类号：R711.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0192-01