中华养生文化园景观疗养干预基层官兵亚健康状态的疗效观察

陈美南 单守勤

·疗养预防与康复·

中华养生文化园景观疗养干预基层官兵亚健康状态的疗效观察

陈美南 单守勤

目的 探讨确诊为亚健康状态的基层官兵应用中华养生文化园景观疗养的效果。方法 对确诊为亚健康状态的300名基层官兵随机分为观察组和对照组各150例，观察组在常规疗养的基础上加用中华养生文化园景观疗养措施，对照组给予常规疗养，疗程15 d，记录比较疗养前后亚健康6个主要症状(疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑)记分。结果 经过疗养，两组疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑症状均有改善，其记分均小于治疗前(P＜0.01)，同时疗养后观察组疲劳感、失眠、记忆力减退、焦虑症状的改善积分均优于对照组(P＜0.01)。结论 中华养生文化园疗养对缓解基层官兵亚健康状态的效果显著。

中华养生文化园；养生文化景观；亚健康状态疗效观察

亚健康状态是一种介于疾病与健康之间的中间状态，WHO将其界定为一组临床症状，表现为不明原因的经常性头晕、精神不振、体虚困乏、休息质量不高、注意力不易集中、情绪不稳定及抵抗力差等，而且临床检查往往找不到肯定的病因所在[1]。随着社会、经济的快速发展，竞争的不断加强，亚健康状态患病率呈逐年增多的趋势。我国目前有70%的人不同程度地处于亚健康状态，在高级知识分子、企业管理者中发生率可高达85%以上[2]。王俊[3]对1 325名疗养的我军在职干部进行问卷调查，发现有892名处于亚健康状态，患病率为67.32%。基层官兵是军队的主要组成部分，其身心健康状况直接关系到部队战斗力生成[4]，但由于亚健康状态患者在医学上的各项生理、生化检查指标均未见明显异常，因此西医找不到用药的客观依据，因而导致治疗难以获得满意的效果，我们根据中医“治未病”思想，在常规疗养的基础上，加用中华养生文化园这一养生文化景观疗养，对处于亚健康状态的基层官兵进行干预研究，取得较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例均来源于2013-01—2014-06来我院疗养的基层官兵，共300例，随机分为观察组和对照组各150例，观察组男性127例，女性23例，年龄26～45岁，平均年龄36.6岁，病程6个月～3年8个月，平均10.9个月；对照组男性125例，女性25例，年龄26～44岁，平均年龄37.4岁，病程5个月～3年9个月，平均10.6个月。两组之间性别、年龄、病程、临床症状程度等一般情况，经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》[4]而制定。①以疲乏无力、精力不足、肌肉疼痛、心悸头晕、记忆力减退、睡眠紊乱、食欲下降、情绪低落、焦虑不安、急躁易怒、注意力不集中、人际关系紧张等。②上述症状表现持续3个月或以上者。

1.3 排除病例标准 ①有西医诊断明确疾病引起的上述症状者。②年龄在60岁以上20岁以下者。③不愿接受和坚持做常规疗养及中华养生文化园这一养生文化景观疗养者。

1.4 疗效评定与指标观察

1.4.1 疗效评定 以《疲劳评定量表》、《失眠症状量表》等量表为基础而制作的《综合症状量表》进行评价，对每个症状按程度分为“无”、“轻度”、“中度”、“较重”、“严重”，每一个项目均采取5级评分制，每级记分分别为0～10、11～20、21～30、31～40和41～50分，积分越高，症状越重。

1.4.2 指标观察 根据亚健康调查及常规体检，发现纳入病例的基层官兵亚健康主要症状以疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑最为常见，因此选此6个症状为观察指标。

2 疗养方法

2.1 对照组 给予常规疗养调理。健康教育：官兵入院疗养时进行，主要以养成健康的生活和行为方式的知识为主，并给予个性化健康教育处方；食疗：均衡营养合理膳食，保持膳食选择的多样化，以谷物为主，多食蔬菜、水果，不暴饮暴食；心理疏导：1次/周，通过心理调整，尽可能保持一种乐观向上的心态，保持愉快稳定的情绪，学会正确对待人生过程中所遇到的各种压力，学会自我减压，确定可行的目标；理疗：根据需要，每周到理疗科进行一次理疗；景观疗养：参观游览青岛海军博物馆、迎宾馆、滨海木栈道、五四广场、石老人风景区、崂山巨峰风景区、崂山太清宫、黄岛金沙滩、黄岛银沙滩、栈桥、大大关风景区等自然及人文景观，2次/周，每次往返4～5 h，行程30～40 km。疗程15 d。

2.2 观察组 在常规疗养的基础上加用中华养生文化园——养生文化景观疗养措施。十二时辰养生法，此法将人的脏腑经络在与十二个时辰中的兴衰对应，表现阴阳变化规律，指导人们顺应时辰养生，每天根据不同的时辰调整相应作息；穴位按摩：选取百会、太阳、风池、膻中、关元、内关、合谷、委中、足三里、太冲、涌泉等穴位，每天晨醒未起之时、卧床睡眠之前，每个穴位按压或转圈揉按2 min，以有酸胀感为宜；保健操：五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经,观察组官兵根据兴趣，每人选择一种，每日上下午各做一次，每次约30 min。

3 结果(表1)

表1 疗养前后两组疗养员症状比较(±s)

表1 疗养前后两组疗养员症状比较(±s)

注：与本组疗养前比较，*P＜0.01；与对照组比较，#P＜0.01，△P＞0.05

症状 观察组(n＝150) 对照组(n＝150)疗养前 疗养后 疗养前 疗养后疲劳感 37.62±10.11 15.34±5.51*# 36.39±11.79 26.83±6.65*失眠 25.68±7.23 13.47±5.65*# 26.11±8.39 19.36±7.41*记忆力减退 25.51±6.32 12.52±4.62*# 26.49±6.08 18.67±5.05*食欲不振 19.36±3.78 14.02±4.53*△ 18.88±4.32 14.15±4.57*肌肉酸痛 21.50±4.45 10.57±3.76*△ 21.38±4.56 10.64±3.75*焦虑 31.21±9.53 17.43±8.83*# 30.73±9.44 25.57±8.67*

由上表可知，观察组与对照组疲劳感、失眠、记忆力减退、食欲不振、肌肉酸痛、焦虑症状均有改善，其记分均小于治疗前(P＜0.01)，同时疗养后观察组疲劳感、失眠、记忆力减退、焦虑症状的改善积分均优于对照组(P＜0.01)，但疗养后观察组食欲不振、肌肉酸痛症状改善积分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

4 讨论

随着我国深化国防和军队体制改革，军事训练强度明显加大，遂行多样化任务增多，如亚丁湾护航、军事演习、抢险救灾等，导致官兵生理、心理经常处于超负荷的状态，同时得不到及时有效的恢复，从而导致亚健康患病率的日渐升高，张艳娟等人对180名基层官兵的调查中发现，处于亚健康状态的官兵占被调查人数的56.7%[6]。当官兵处于亚健康状态的情况下，出现精力、体力的下降，功能和适应能力减退，并伴随相应的不适症状，从而影响到部队战斗力的生成。

中医提倡“上工治未病”。良好的景观生态环境可以促进人的身心健康，养生文化介入下的景观设计，就是利用自然遗迹自然化的生态环境，通过对传统养生之道的运用，对人的身体和心理产生积极的影响，从而促进人们身心健康发展，以达到养生保健的目的[7]。

我院将院区景观空间规划与传统养生文化相契合，构建中华养生文化园，以和谐养生为主题，以文化为载体，传统养生理念是养生文化园的灵魂所在，实景化是其外在表现形式，是集养生知识宣传、养生习操、互动体验与休闲娱乐于一体的养生文化园林。其将文化养生、环境养生、运动养生、时间养生、五脏养生等传统养生内涵与景观园林有机融合，一方面通过养生知识的宣讲，养生方法的教授，如十二时辰养生、穴位按摩、运动养生、心理调适等，起到调整人体脏腑功能活动，提高机体免疫力，从而达到平衡阴阳、调和气血的目的。有调查显示，健康知识与行为和身心健康状况有明显正相关关系，拥有良好的健康知识与行为，更有利于身体的健康[8]；另一方面疗养员通过把掌握的养生文化知识应用于日常保健中，对身体健康起到长期的促进作用，真正起到治未病的效果，即未病先防，既病防变，瘥后防复。

中华养生文化园不仅强化了我院作为军队疗养院的卫勤保障功能，丰富了疗养手段，而且提升了疗养功效，不仅消除疗养官兵亚健康状态，促进他们身心健康，而且还增强了官兵预防保健的参与意识，并进一步凸显了我国传统养生文化在维护部队健康，提高部队战斗力生成的作用。

[1]彭江红，岳峰伟，贲学芳.海水浴对军队在职干部亚健康的影响[J].中国疗养医学，2005，14(3)：184-185.

[2]钱会南.从亚健康状态的特征探析中医药防治对策[J].中华中医药杂志，2006，21(10)：589.

[3]王俊.在职干部亚健康状态海滨综合疗养的疗效观察[J].医技与临床，2008，24(14)：151-152.

[4]许长涛，李为民，郑方，等.山区某部队山勤与后勤人员身心健康状况的调查研究[J].航空航天医学杂志，2011，22(12)：1420-1421.

[5]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医药出版社，2006：12.

[6]张艳娟，赵丹.基层军官亚健康调查与护理干预[J].中国疗养医学，2010，19(4)：379-380.

[7]张晶，甄福银，王会.浅谈中国传统养生文化介入下的当代景观设计[J].美术教育研究，2014(2)：67.

[8]Parvin M，Fatemeh M，Nasrin O，etal.Nutritionalknowledge，attitude and practice of tehranian adults and their relation to serum lipid and lipoproteins：tehran lipid and shcose study[J].Nutr Metab，2010，56(3)：233-240.

2016-02-23)

1005-619X(2016)09-0922-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.09.009

266071 济南军区青岛第一疗养院

单守勤