微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果分析

彭 新 王偲伟（河南省商丘市中心医院，河南 商丘 476000）



微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果分析

彭 新 王偲伟
（河南省商丘市中心医院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 选取年2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，随机分成两组，观察组用微创钢板内固定术治疗，对照组用克氏针固定术治疗，通过比较两组患者的治疗效果以及治疗过程中发生的并发症的例数，得出结论。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）；对照组的治疗有效率为80.00%；观察组的有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术并发症的发生率为8.33%（8/60），对照组患者的并发症的发生率为25.00%（15/60）。对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 微创钢板内固定术的临床效果良好，有效矫正患者的跟骨骨折的病情，值得在临床上推荐。

【关键词】微创钢板内固定术；跟骨骨折；临床效果

生活中有很多易造成创伤的因素，近年来，跟骨骨折的发生率也在逐年增高，而跟骨是脚部最大的跗骨，跟骨骨折患者需要承受很大的痛苦，给患者的生活带来了很大的不良影响[1]。我院就治疗跟骨骨折的手段作对比研究，微创钢板内固定术是在临床上治疗骨折患者的重要方法，现就微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年4月我院收治的120例跟骨骨折患者，随机分成两组，每组60例。观察组男患者34例，女患者26例，年龄为25～80岁，平均年龄为（44.34±3.5）岁，病程为2～24个月，平均病程为（9.7±3.5）个月。对照组患者60例，其中男患者35例，女患者25例，年龄为24～81岁，平均年龄为（46.57±3.8）岁，病程为4～26个月，平均病程为（10.8±5.5）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组患者微创钢板内固定术，取患者仰卧位，进行硬膜外麻醉后依次切开皮肤、肌肉组织，使患者跟骨暴露，将解剖钢板塑性，小心修复后置于跟骨外侧，用内固定螺丝钉固定内置钢板，再依次缝合切口，放置引流管。对照组患者克氏针内固定法，同样用硬膜外麻醉法进行麻醉，观察患者的跟骨骨折形态，复位后固定骨折，后用克氏针固定。

给予两组患者相同的抗生素抗感染，用相同的护理措施进行护理，按时换药，在手术后的2～3 d后拔除引流管。

1.3 判定标准。显效：患者的疼痛症状消失，正常的生活不受影响；好转：患者的疼痛明显减轻，可以进行日常的生活活动，不能剧烈运动；无效：患者疼痛无减轻甚至加重，日常生活严重受阻碍。总有效率=（显效+好转）例数/总病例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）；对照组的治疗有效率为80.00%；观察组的有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术并发症的发生率为8.33%（8/60），对照组患者的并发症的发生率为25.00%（15/60）。对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

表1 两组患者的治疗效果对比

表2 两组患者并发症的并发情况对比

3 讨 论

微创钢板内固定术在生物学角度上很好的依据患者的跟骨骨折特点，适应患者的踝关节，有效的复位患者的跟骨骨折游离骨块，具有伤害性小、手术时间段、出血量少、患者术后恢复时间短等诸多优点[2]。本次研究发现，微创钢板内固定术的治疗有效率为91.67%，而对照组的治疗有效率仅为80.00%。说明微创钢板内固定术在对患者的临床疗效良好，可以很大程度上恢复患者骨折的关节面，帮助患者恢复跟骨形态[3]。观察组患者的手术并发症的发生率为8.33%（8/60），对照组患者的并发症的发生率为25.00% （15/60）。对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明微创钢板内固定术在降低患者的并发症也有一定效果。

综上所述，微创钢板内固定术在治疗跟骨骨折的临床疗效良好，具有疗效好、并发症的发生率低等优点，值得在临床上推荐。

参考文献

[1] Gavaskar AS,Chowdary NT.Valgus sliding subtrochanteric osteotomy for neglected of the proximal femur;surgical technique and a retrospective case series[J].J Orthop Surg Res,2013,8(1): 4-10.

[2] 吴志军,黄燎原,应江炜,等.克氏针可吸收螺钉固定治疗跟骨骨折的临床观察[J].中国骨伤,2010,23(5):397-398.

[3] Tucker DI,Zachar MR,Chan RK,et al.Characterization and management of mandibular fractures,lesson learned form iraq and afghanistan[J].Atlas Oral Maxillofar Surg Clin North Am,2013,21(1): 61-68.

中图分类号：R683.42

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0056-01