影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后患者复发的危险因素分析

赵贵明(通辽市医院，内蒙古 通辽 028000)



影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后患者复发的危险因素分析

赵贵明
(通辽市医院，内蒙古 通辽 028000)

【摘要】目的 分析影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病复发的危险因素。方法 以2014年3月至2014年12月我院收治的80例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者，回顾性分析其临床资料、随访记录和复查资料等，包括患者基本资料、抑郁评价、生活及生存方式等。结果 有糖尿病及高血压病史、重度抑郁和运动量＜30 min/d的患者在治疗出院1年后复发率较高（P＜0.05），其危险程度依次为高血压病史、运动量＜30 min/d、重度抑郁和糖尿病史。结论 糖尿病及高血压病史、重度抑郁和运动量＜30 min/d是影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病复发的危险因素。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；冠心病；复发；危险因素

冠心病主要是由动脉粥样硬化引起的心血管疾病[1-2]，患者致残率和病死率比较高，在近年来逐渐呈现上升趋势。随着人们生活的改善与医疗水平的提高，以及经皮冠状动脉介入治疗方法的普及应用，冠心病致残率与病死率显著降低。但是由于疾病史和生活方式等因素的影响，患者在经皮冠状动脉介入治疗后的复发概率较高。本文以2014 年3月至2014年12月我院收治的80例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者为研究对象，分析了影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病复发的危险因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2014年3月至2014年12月我院收治的80例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者为研究对象，男性患者为48例，女性患者为32例，年龄为38～82岁，平均年龄为65.5岁。高血压患者为55例，无高血压患者为25例；糖尿病患者为15例，无糖尿病患者为65例；30例患者运动量＜30 min/d，50例患者运动量＞30 min/d；吸烟患者为28例，无吸烟患者为52例。所有患者均确诊为冠心病，并采取了经皮冠状动脉介入治疗。签署了知情同意书。

1.2 方法：回顾性分析80例冠心病患者临床资料，以及电话随访记录和定期复查资料。

1.3 评价指标。患者基本资料：主要为既往史、家族史与生活习惯；生活方式：主要为饮食习惯、运动情况和吸烟等；抑郁评价：通过抑郁自测表进行评价，以100分为满分，＜50分为正常，50～59为轻度抑郁，60～69为中度抑郁，≥70分为重度抑郁；生存资料：主要为治疗时间与随访复发的时间。

1.4 统计学处理：利用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料进行t检验，复发的危险因素采取Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术1年后各种影响因素的复发率比较结果：在对80例患者进行1年的定期随访后，出现复发情况的患者为32例，其中有糖尿病及高血压病史、重度抑郁和运动量＜30 min/d的患者在治疗出院1年后复发率较高，其差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病复发的因素分析：通过分析发现，影响冠心病患者的危险因素主要为高血压病史、糖尿病病史、运动量＜30 min/d和重度抑郁，其危险程度依次为高血压病史、运动量＜30 min/d、重度抑郁和糖尿病史，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者术后1年各种影响因素的复发率比较结果

3 结 论

在近年来，冠心病患者的发病率、致残率与病死率逐渐呈现上升趋势[3-4]，经皮冠状动脉介入治疗后的复发率仍然较高，其与患者的病史和生活方式等有直接的关系。

在本研究中，高血压病史是经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者复发的最危险因素。在55例有高血压患者中，术后1年的复发患者为40例，复发率为72.7%，其原因主要为高血压是诱发心血管疾病的主要因素，而老年患者的心功能比较弱，心理承受力差，在受到外界刺激后容易出现情绪波动。因此，医护人员在治疗过程中需要了解患者的病因、心理需求与用药情况，提高冠心病患者的防治效果。例如做好高血压知识的宣教、指导患者进行血压自测、要求患者定期复查和让患者养成良好生活习惯等，以降低冠心病患者术后的复发率。

参考文献

[1] 刘曙杰.影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素分析[J].中国医学创新,2014,11(29):108-111.

[2] 李萍,盖鲁粤.影响经皮冠状动脉介入治疗术后心肌酶及炎症指标变化的多因素研究[J].中国循环杂志,2008,23(5):332-335.

[3] 魏翰文.经皮冠状动脉介入治疗相关性心肌梗死的危险因素分析[D].兰州:兰州大学,2013.

[4] 耿山山.经皮冠状动脉介入治疗后合并消化道出血危险因素分析及随访观察[D].苏州:苏州大学,2014.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0154-01