利普刀高频电磁波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床分析

孙云峰（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000)



利普刀高频电磁波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床分析

孙云峰
（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000)

【摘要】目的 观察宫颈糜烂合并HPV感染应用利普刀高频电磁波术联合保妇康栓治疗的效果。方法 资料回顾性分析本院2013年9月至2014年9月收治的102例宫颈糜烂合并HPV感染患者，按照不同治疗方案分为两组，每组51例；两组均予利普刀高频电磁波手术，在此基础上对照组患者予重组人干扰素α-2a栓治疗，研究组患者予保妇康栓治疗；观察两组临床疗效、HPV低于下限率及不良反应情况。结果 Ⅲ度患者中，研究组临床总有效率高于对照组，且研究组HPV检测低于下限率高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 宫颈糜烂合并HPV感染应用利普刀高频电磁波手术联合保妇康栓治疗效果显著，具临床应用价值。

【关键词】宫颈糜烂；HPV感染；利普刀高频电磁波手术；保妇康栓

妇科患者诊断患有宫颈糜烂合并HPV感染应立即接受有效治疗，防止其发展成为恶性肿瘤，据报道宫颈糜烂患者感染HPV的概率约为37%～60%[1]。由此，本研究对宫颈糜烂合并HPV感染应用利普刀高频电磁波术联合保妇康栓治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料回顾性分析本院2013年9月至2014年9月收治的102例宫颈糜烂合并HPV感染患者，按照不同治疗方案分为两组。研究组51例，年龄23～56岁，平均（32.58±2.8）岁，宫颈糜烂程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度16例；对照组51例，24～55岁，平均（33.48± 3.01）岁，宫颈糜烂程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度16例，两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：两组患者均采用利普刀高频电磁波手术治疗，频率选择（2455±55）MHz，输出的功率为35～55 W，采用微波烧灼病灶，将烧灼面控制在1.55 mm内，手术完毕后采用龙胆紫涂抹于创面。在此基础上对照组予重组人干扰素α-2a栓（长春长生基因药业股份有限公司，S19990014，50万IU）治疗，研究组予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，Z46020058，1.74克/粒）治疗，两组患者均于阴道内放置药物，每天1次，连续3个月经周期，3个月内禁止房事。

1.3 观察指标：观察并比较分析两组患者的临床疗效、HPV检测低于下限率以及不良反应情况[2]。

1.4 疗效评价标准：参照中华医学会妇产科协会制定的相关疗效判定标准，显效为临床症状显著好转，上皮组织再生，糜烂面均消失，宫颈部位光滑，且在妇产科检查中未出现炎症表现；好转为临床症状减轻，病变处的面积缩小超过30%，宫颈涂片检测为巴氏2级；无效为临床症状较之前好转，但病变面无明显变化，且患者的自觉症状未出现改善；总有效率=显效率+有效率[3]。1.5 统计学分析：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效情况：Ⅰ、Ⅱ度患者中，两组临床总有效率无显著差异（P＞0.05）；但Ⅲ度患者中，研究组临床总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效情况[n(%)，n=51]

2.2 两组HPV检测低于下限率：研究组HPV检测低于下限率88.24% （45/51），对照组为64.71%（33/51）例；两组HPV低于下限率比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况：两组患者均未出现严重不良反应。

3 讨 论

宫颈糜烂由宫颈炎病变致上皮脱落或溃疡引起，宫颈糜烂合并HPV感染患者多出现短时间内的感染，尽管部分患者的感染可通过自身免疫系统进行清除，但仍存在部分患者需要借助药物治疗[4]。临床上多采用的抗感染治疗方式是干扰素，但干扰素进行抗感染治疗具有局限性，本研究数据显示，在Ⅲ度患者，对照组的临床总有效率仅为50.00%，其临床治疗效果欠佳。

林启玉在相关研究中指出，采用利普刀高频电磁波联合保妇康栓治疗的临床效果显著，本研究经过长期的临床实践证实，利普刀高频电磁波联合保妇康栓治疗Ⅰ、Ⅱ度患者的临床总有效率分别为100%、81.48%，林启玉在相关研究中的结果相似[5]。上述结果的产生可能与微波治疗的高热性以及保妇康栓的高效性有关。利普刀高频电磁波治疗可在短时间内聚热，该方式不仅可促使病变足迹炭化结痂，还可促使创面肉芽组织新生鳞状上皮得到覆盖，进而实现创面痊愈[6]。而保妇康栓属于一种中药制剂，本品种含有莪术油和冰片，此两种成分在破血行气和消积止痛方面的效果显著；此外，该药物还可发挥清热解毒的功效，进而实现清除机体内HPV病毒的效果[7]。本研究数据显示，在传统干扰素治疗效果欠佳的Ⅲ度宫颈糜烂患者中，研究组的临床总有效率高达75.00%，显著高于对照组，进一步证实采用利普刀高频电磁波联合保妇康栓治疗具有重要的临床价值。

本研究结果显示，研究组HPV低于下限率较高，为88.34%，可见联合使用利普刀高频电磁波治疗和保妇康栓可有效降低患者HPV感染率，具有临床应用价值。经过临床调查，该联合治疗方案未导致患者出现严重不良反应，进一步验证利普刀高频电磁波治疗和保妇康栓治疗可作为宫禁糜烂合并HPV感染的首选临床治疗方案。为进一步降低宫颈糜烂合并HPV感染发展为宫颈癌的发生率，医护人员应嘱患者进行定期的病理组织学检查[8]。

综上所述，宫颈糜烂合并HPV感染应用利普刀高频电磁波手术联合保妇康栓治疗的临床疗效显著，患者HPV低于下限率较高，且不良反应较少，具重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 冒欣延.干扰素α-2a栓结合保妇康栓治疗宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ级病变的临床观察[J].中国使用医药,2012,7(19):169-170.

[2] 郑洁,朱珍珍,虞如芬.rhGM-CSF凝胶联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的临床研究[J].现代实用医学,2014,26(6)698-699.

[3] 周锦来.人乳头状瘤病毒宫颈糜烂感染保妇康栓治疗的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2014,24(8):2037-2038.

[4] 王君.红外光联合中药治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(6):164-165.

[5] 林启玉.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并567感染的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):114-115.

[6] 李贤芳,吕世权,丘兆辉.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床研究[J].中国使用医药,2012,7(5):174-175.

[7] 唐志英,唐志华.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床观察[J].当代医学,2013,19(7):56-57.

[8] 叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志,2013,7(3):115-116.

中图分类号：R711.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0174-02