细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床观察

张荣花（河南省濮阳惠民医院（河南省濮阳市红十字医院），河南 濮阳 457000）



细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床观察

张荣花
（河南省濮阳惠民医院（河南省濮阳市红十字医院），河南 濮阳 457000）

【摘要】目的 探讨细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床效果。方法 研究选取我院在2014年2月至2015年2月收治的200例脑外科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者采取细节护理，对照组患者采取一般性护理，观察两组患者在采取不同护理措施后总有效率和患者满意度。结果 在总有效率和患者满意度方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑外科术后患者行细节护理，不仅可以提高患者满意度，促进神经功能恢复，而且可提高临床疗效，降低病死率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】细节护理；脑外科手术；护理质量；临床观察

随着交通工具的日益完善，交通事故率也在逐年增加，需行脑外科手术者也越来越多。据相关研究发现，颅内损伤患者不仅需要科学的手术，细节护理对其也同样重要[1]。为了能够探究细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床效果，对此选取我院近1年收治的200例脑外科手术患者，对其治疗护理过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取我院在2014年2月至2015年2月收治的200例脑外科手术患者，所有患者都自愿接受调查并符合颅内损伤诊治标准，若患者出现下述症状时则不予考虑：有脑卒中史、术前意识障碍、其他疾病等；45例患者为脑挫伤、50例患者为硬膜外血肿、40例患者为硬膜下血肿，其余患者为脑内血肿。观察组：男62例，女38例，年龄在25～70岁，平均年龄为（45.5±5.4）岁。对照组：男60例，女40例，年龄在27～68岁，平均年龄为（49.5±2.8）岁。两组患者在年龄、性别、临床症状等基础资料方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者采取一般性护理措施，观察组患者采取细节护理。

1.3 观察指标：观察两组患者总有效率、患者满意度、神经功能缺损评分等指标。

1.4 疗效判断。痊愈：患者肢体功能、神经功能、语言功能、饮食功能得到全面恢复；显效：患者语言功能和饮食功能全部恢复，且可进行适度肢体锻炼；有效：患者肢体功能、神经功能、语言功能、饮食功能基本恢复；无效：患者上述功能完全没有恢复，且肌肉出现萎缩。

1.5 统计学分析：在统计方法上使用SPSS11.0（statistical product and service solution）统计软件，数据用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率：在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P <0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 神经功能缺损评分和患者满意度：在神经功能缺损评分和患者满意度方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 神经功能缺损评分和患者满意度

3 讨 论

本次研究发现，对脑外科手术患者行细节护理能显著提高满意度、总有效率。具体方法包括：①环境护理。术后患者容易疲惫，因此病房需以蓝色基调为主，给患者安逸，舒服感；温度控制在24～26 ℃，相对湿度控制在50%～60%；保持病房通风设备顺畅，干净无异味，定期进行消毒[2]。②心理护理。由于患者在术后极易出现生活不能自理情况，因此若患者表现出尴尬情绪时，护理人员必须告知这种属于正常情况；当患者由于经济压力或其他因素导致负面情绪时，护理人员必须耐心劝解开导，必要时请心理医师；告知患者只要细心听从主治医师指导，疾病是具有治愈性和康复性的。③饮食护理。要想患者在术后身体状况得以恢复，在饮食方面必须主要：饮食蛋白含量高、热量高、纤维高食物，忌刺激性食物；若术后患者不方便进食，则可对其进行鼻饲以保证身体各项功能需要，但在鼻饲过程中量不能太大以免造成患者窒息。④皮肤护理。由于术后患者神经功能和肢体功能尚未恢复，需长期卧床，因此护理人员必须：定期进行皮肤清洁以免发生褥疮概率；嘱咐并协助患者进行翻身训练；需做轮椅患者，则必须每隔一段时间撑起上体，这样可以降低臀部压力。⑤肢体功能护理。每天护理人员需协助患者进行定期肢体功能锻炼，包括：握拳、站立式训练等，但训练时间不宜太长，控制在15 min左右。⑥语言功能护理。当患者出现语言障碍时，护理人员可从简单物品开始入：物品名称、家属姓名等。

综上所述，对脑外科术后患者行细节护理，不仅可以提高患者满意度，促进神经功能恢复，而且可提高临床疗效，降低病死率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1] 陈艳芬.手术病人舒适护理模式的临床实践与体会[J].中国卫生产业杂志,2011,8(7):67-68.

[2] 随书英.舒适护理用于肺心病患者护理的探讨[J].国际护理学杂志,2006,25(9):686.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0210-01