晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔溃疡的护理方法分析

周 新 朱风雷 谭玉娟（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）



晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔溃疡的护理方法分析

周 新 朱风雷 谭玉娟
（山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

【摘要】目的 探讨分析晚期鼻咽癌患者放疗后合并鼻咽腔溃疡的临床护理方法以及临床护理效果。方法 选择我院2013年4月至2015年4月收治治疗的68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者为研究对象，全部患者都给予鼻咽镜下清创术实施治疗，并为患者提供综合护理。结果 经过临床治疗后与护理后，其中获得显效的患者为35例（51.5%），获得有效的患者为29例（42.6%），其临床总有效率为94.1%，而获得无效的患者为4例（5.9%）。结论 就晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔溃疡患者来说，及时的采取有效措施对其进行治疗的同时，为患者提供综合护理，则可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

【关键词】晚期鼻咽癌；放疗；鼻咽腔溃疡；护理

本研究中选择我院2013年4月至2015年4月收治治疗的68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者为研究对象，以探讨分析晚期鼻咽癌患者放疗后合并鼻咽腔溃疡的临床护理方法以及临床护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年4月至2015年4月收治治疗的68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者为研究对象，其中男性患者为36例，其年龄为21～80岁，平均为（56.9±2.9）岁；而女性患者为32例，其年龄为22～81岁，平均为（57.8±3.1）岁。全部患者的性别与年龄等基本临床资料比较分析，都没有明显的差异，其具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：患者保持仰卧位，将1 mL 2%的地卡因喷到患侧鼻腔，待2 min以后局部痛觉逐渐消失，选择电子鼻咽镜经中鼻道或者是下鼻道进镜，使用活检钳对坏死组织进行清除，每周1次，坚持2周。

1.2.2 护理方法：第一，心理护理。护理人员应主动积极的为患者服务，且耐心的为患者答惑解疑，从患者的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有患者。同时，相关的护理人员应该仔细的对患者心理状态变化情况进行观察，选择微笑服务的理念，使患者的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励患者，使患者增强治疗的自信心，以此确保患者可以积极的配合治疗，从而使患者临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复[1]。第二，体位护理。患者保持平卧位，头向后仰，取软枕垫在患者颈部，使患者鼻腔得到充分暴露，便于局麻药物可以充分的渗入到鼻腔[2]。护理人员应耐心的指导患者在手术的过程中应尽可能保持固定体位，以便实施操作。

1.3 统计学方法：本研究采用统计学SPSS17.0对全部患者的基本临床数据进行了分析、统计与处理，采取卡方对计数资料进行检验，采用t对计量资料进行检验，若P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结 果

68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者经过临床治疗与护理后，其中获得显效的患者为35例（51.5%），获得有效的患者为29例（42.6%），其临床总有效率为94.1%，而获得无效的患者为4例，其无效率为5.9%。见表1。

例数与比率　　显效　　有效　　无效　　总有效率例数(n=68)　35　29　4　64比例(%)　51.5　42.6　5.9　94.1

3 讨 论

鼻咽癌是一种临床中常见与多发的头颈部恶性肿瘤，其临床表现一般为鼻部异味、恶臭，且伴随着持续性发热与头痛，偶有涕血等，其临床首选治疗方式主要是放射治疗[3]。相关报道显示，采用放疗联合化疗药物的方式对鼻咽癌患者进行治疗，患者得到治愈的概率可以达到60%。如果采取单纯放疗方法对早期鼻咽癌患者进行治疗，患者的5年生存率可以达到90%[4]。而采取单纯放疗方法对晚期鼻咽癌患者进行治疗，其疗效欠佳，主要是由于远处转移与局部复发等因素。此外，放疗引发的并发症可以使患者痛苦加重，对患者的生活质量与生命安全产生了非常严重的威胁[5]。其中，晚期鼻咽癌患者放疗后合并鼻咽腔溃疡则是一直较为严重的并发症，往往会导致出现大出血与感染等，因此临床中在及时的采取有效措施对其进行治疗的同时，还应该为患者提供相应的护理措施。

本研究中选择我院2013年4月至2015年4月收治治疗的68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者为研究对象，其研究结果显示：68例晚期鼻咽癌放疗后合并鼻咽腔溃疡患者经过临床治疗与护理后，其中获得显效的患者为35例（51.5%），获得有效的患者为29例（42.6%），其临床总有效率为94.1%，而获得无效的患者为4例，其无效率为5.9%。

综上所述，就晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔溃疡患者来说，及时的采取有效措施对其进行治疗的同时，为患者提供严格的局部上药护理心理护理以及药物鼻咽冲洗护理等综合护理，则可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

参考文献

[1] 刘莉.鼻咽癌患者调强放疗过程中的护理干预[C].中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集,2012,10(22):32-35.

[2] 易斌,周欢群,姚润,等.4种鼻咽癌患者血清自身抗体诊断价值的研究[C].中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编,2014,21(10):41-42.

[3] 何英,周钢桥,李欣,等.谷胱甘肽硫转移酶M1基因编码区多态性与中国南方人群鼻咽癌易感性的关系(英文)[J].癌症,2009, 15(4):125-126.

[4] 华贻军,陈明远,洪明晃,等.内镜下鼻咽清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死20例近期疗效[J].癌症,2014,25(16):121-125.

[5] 徐栋,钱超文,边晔萍,等.鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征及时间强度曲线分析[C].第二届长三角超声医学论坛暨2012年浙江省超声医学学术年会论文汇编,2012,17(26):83-86.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0212-01