在校大学生营养状况综合评价

□ 陆 淼 杜 光 李 蕾 大庆医学高等专科学校



在校大学生营养状况综合评价

□ 陆 淼 杜 光 李 蕾 大庆医学高等专科学校

本文通过主客观评价，了解来自不同地域的大学生营养状况，为指导大学生合理膳食提供科学依据。选取黑龙江省大庆市某高校在校大学生，分成来自直辖市、副省级城市和其他城市3个不同地域组，采用KAP问卷调查、膳食调查、体格检查的方法，分析大学生营养现状及影响因素。第一，KAP问卷：在校大学生对营养知识的掌握情况一般，来自直辖市的大学生KAP问卷得分高于副省级城市和其他城市（P＜0.05）；女生KAP问卷得分高于男生（P＜0.05）。第二，膳食调查：在校大学生饮食结构不合理，除肉类和谷类摄入量达标率超过80%以外，其他均较低，来自直辖市和副省级城市的大学生，其奶及奶制品摄入量达标率均高于其他城市（P均＜0.05），来自直辖市的大学生鱼虾类摄入量达标率高于其他城市（P＜0.05）；女生奶及奶制品和水果摄入量达标率高于男生，男生肉类摄入量达标率高于女生，以上差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。第三，体质指数（BMI）：直辖市超重体质大学生比例比副省级城市和其他城市高（P＜0.05），其他城市偏瘦体质大学生比例比直辖市和副省级城市高（P＜0.05）；女生偏瘦的比例要高于男生（P＜0.05），男生超重的比例要高于女生（P＜0.05）。可见，来自直辖市的大学生营养知识掌握情况略好于副省级城市和其他城市，女生营养知识掌握情况好于男生，但大学生整体对营养知识的掌握均不好，男生超重比例高于女生，女生偏瘦比例高于男生，这些可能与其膳食结构不合理、饮食行为不科学有关，应通过多种方式开展营养教育。

大学生作为优秀的青年群体，是国家的未来和希望，其素质水平将直接影响到国家的建设和发展。为适应社会的激烈竞争，大学生拥有健康的身体尤为重要。有调查表明，大学生的营养状况不容乐观，这与相关饮食行为不当有密切关系，由于营养知识缺乏，不能合理选择和搭配食物等因素，使得营养素缺乏和营养过剩等问题日益突出。近年来，国内各省市关于大学生营养状况的调查也有一些报导。本研究通过对大庆某专科院校不同地域学生目前在饮食营养方面存在的问题，从主观、客观角度进行综合性评价，为指导大学生合理膳食提供一些思路。

研究对象和方法

研究对象

整群抽取大庆某高校在读大学生500人作为调查对象，发放调查问卷500份，回收有效问卷490份，有效回收率98%。按学生生源地域划分为直辖市（北京、上海、天津、重庆）、副省级城市（哈尔滨、长春、沈阳、大连、青岛、南京、杭州、宁波、武汉、厦门、西安、广州、深圳及成都）和其他城市。上述研究对象在这几个地域的分布分别为10.6%（男22人、女31人）、16.4%（男44人、女38人）、73.0%（男179人、女176人）。

研究方法

1 主观评价

营养KAP问卷调查：自行设计营养KAP调查问卷，包括营养学知识（K，knowledge）、态度（A，attitude）和行为（P，practice）三部分内容，即营养KAP问卷。对问卷评分采用赋值法，营养学知识评分标准为基础分20分，共16道题，答对一题得5分，满分100分；营养学态度及行为评分标准为答对一题得5分，共20道题，满分100分。

2 客观评价

膳食调查：采用24小时回顾调查法，向学生发放膳食状况记录表，连续调查7日，每24小时记录一次个人进食情况，记录内容包括每日摄入食物的种类、重量及来源等。

体质指数（BMI）：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中建议的标准以身高、体重计算BMI，BMI＜18.5 kg/m2为偏瘦，BMI在18.5～23.9 kg/m2为正常，BMI≥24 kg/m2为超重。

统计分析

对主客观资料进行整理，用Excel建立数据库，录入有效数据。使用SPSS19.0进行分析处理，采用X2检验法比较不同地域、不同性别学生营养知识正确回答率、各类食物摄入量达标率、BMI构成比有无统计学差异；采用方差分析法比较不同地域、不同性别学生营养学知识得分有无统计学差异。检验水准α=0.05。

结果

营养学知识

不同地域、不同性别大学生营养学知识正确回答率见表1。16个问题中，有5个问题不同地域的大学生正确回答率之间有统计学差异，分别是“三餐热能合理的比例”“胡萝卜素与哪种维生素具有相同的生理功能”“中国人最经济、最主要的能量来源”“含铁最多的食物”“含膳食纤维最多的食物”；不同性别之间，16个问题中有8个问题的正确回答率具有统计学差异，即“三餐热能合理的比例”“以下哪种食物含钙量最高”“中国人最经济、最主要的能量来源”“可控制体重改善胃肠道功能的营养素”“含铁最多的食物”“富含脂肪的食物”“夜盲症是下列哪种营养素缺乏”“含膳食纤维最多的食物”。不同地域大学生营养知识得分方面，直辖市（60.9±10.1）、副省级城市（56.3±12.4）和其他城市（52.5±11.2）之间差异具有统计学意义（F=7.852，P＜0.05），其中其他城市营养学知识得分低于直辖市得分，差异具有统计学意义（F=8.432，P＜0.05）；不同性别大学生营养知识得分，男生（49.8±7.2）和女生（58.2±8.1）比较，差异具有统计学意义（t=9.158，P＜0.05）。

表1 不同地域、不同性别大学生营养知识正确回答率的比较（单位：%）

学生营养状况客观评价

1 膳食调查

通过与《中国居民平衡膳食宝塔》比较，不同地域大学生各类食物摄入量达标率均不高，其中只有肉类和谷类摄入量达标率超过80%，而豆制品和蔬菜类达标率均未超过50%；不同地域大学生奶及奶制品和鱼虾类摄入量达标率之间比较，来自直辖市和副省级城市的大学生，其奶及奶制品摄入量达标率均高于其他城市（X2分别为6.412、5.783，P＜0.05），而来自直辖市的大学生奶及奶制品摄入量达标率高于副省级城市的大学生；不同地域大学生鱼虾类摄入量达标率相比，来自直辖市的大学生其达标率高于其他城市，差异具有统计学意义（X2=5.1 32，P＜0.05）。

不同性别间比较，各类食物摄入量达标率，女生奶及奶制品和水果摄入量达标率高于男生，男生肉类摄入量达标率高于女生，以上差异均具有统计学意义（见表2）。

2 体质指数（BMI）

通过对BMI进行比较，发现在偏瘦体质的大学生中，直辖市、副省级城市和其他城市之间人数比例存在统计学差异，其中直辖市的人数比例要低于副省级城市和其他城市（X2分别为5.895和6.102，P＜0.05）；在正常体质的大学生中，直辖市、副省级城市和其他城市之间人数比例无统计学差异；在超重体质的大学生中，直辖市、副省级城市和其他城市之间人数比例存在统计学差异，其中直辖市超重体质大学生比例要高于其他城市（X2=5.754，P＜0.05）

表2 不同地域、不同性别大学生各类食物摄入量达标率的比较（单位：%）

讨论

大学阶段的大学生处于青春期末期，是人一生中对各种营养素需求较大的时期之一，也是增强体质、积累知识的重要时期。但由于繁忙的学习和未来就业的压力，使得大学生无暇顾及营养知识的学习，没有树立合理的正确观念，而养成了独立随意的饮食习惯和不规律的生活方式，严重影响了他们的体质和智力发展。

该研究结果显示，大学生对营养学知识整体掌握情况一般，对营养知识掌握的广度和深度不足，对于一些基础的营养知识知晓率不高，如“哪种食物含锌量最高”“一个人每天主动饮水的量是多少”“富含脂肪的食物有哪些”等问题，其正确回答率均低于50%。这说明大学生营养意识需进一步加强，显示出高校对其进行营养教育的必要性。

营养学知识掌握方面，直辖市得分高于副省级城市，而副省级城市高于其他城市，这说明经济相对发达地区对自身营养关注程度和健康意识也相对好一些；女生营养学知识的掌握情况要好于男生，如“中国人最经济、最主要的能量来源”“含铁最多的食物”“富含脂肪的食物”等问题，女生正确回答率均高于男生，这可能跟女生更注重自身健康与保养，主动去了解和健康相关营养学方面的知识有关。

通过对各类食物摄入量情况进行分析，发现各城市大学生各类食物摄入量达标率均不高，其中只有肉类和谷类，各城市大学生摄入量达标率超过80%，其他均在80%以下。奶及奶制品、鱼虾类，直辖市大学生摄入量达标率均高于其他城市，说明经济相对发达地区奶及奶制品、鱼虾类等优质蛋白的摄入量相对较高；女生对奶及奶制品、水果的摄入量达标率高于男生，而男生对肉类摄入量达标率高于女生，这可能是因为水果和奶及奶制品含有丰富的维生素和矿物质有利于美容和养生，而女生比男生更注重这类营养素。

通过对体质情况进行分析，发现偏瘦体质人数比例较高的是副省级城市和其他城市的大学生，其中其他城市最高，而直辖市大学生中超重体质的人数比例最高，其他城市最低。这说明来自直辖市的大学生营养过剩的情况相对较多，而其他城市的大学生营养缺乏的比例相对较大；男生超重体质的人数比例较女生要高，而女生偏瘦体质的人数比例较男生高，这可能跟女生更注重身材和以瘦为美的心理有关。

建议

针对此次调查结果及原因分析，对大学生合理膳食提出以下建议：学生在合理膳食上存在很多误区，高校应通过开设营养学课程等途径加强宣传和普及营养学知识；学生食堂应充分保障各类食物的供给，确保瘦肉、水产类、奶制品、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的供给量，学校应加强对餐饮部门的评估、检查、指导工作；关注偏远地区学生，对因家境贫困不能合理膳食的学生给予一定的经济支持。大学时期是强化身体素质的绝佳时期，在良好膳食摄入基础上，加强体能锻炼，具备良好的身体素质，拥有充沛的精力和体力才能适应社会的激烈竞争，为国家的建设和发展做出贡献。

作者简介：陆淼（1966-），女，硕士，主任医师。研究方向：基础营养学教学、医学营养专业建设工作。

通讯作者：杜光（1983-），男，硕士，讲师。研究方向：公共营养教学、营养体格测量、营养配餐、食谱编制等。