延伸护理对压疮患者的影响分析

段 峰 李 淼 王顺英



延伸护理对压疮患者的影响分析

段 峰 李 淼 王顺英

【摘要】目的 分析延伸护理对压疮患者的影响。方法 研究年度2014年10月～2015年10月，对象压疮患者84例，按随机法分组。42例入组对照组，选用常规护理；余42例入组研究组，选用延伸护理。对比护理效果。结果 研究组生活质量提高，满意度高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延伸护理可有效提高压疮患者生活质量，需引起重视。

【关键词】压疮；延伸护理；影响

Objective To analyze the impact of extending care to the patient's pressure sores. Methods From October 2014 to October 2015，84 cases of patients with pressure sores as objects，grouped by randomly. 42 cases of the control group used routine care. 42 cases in research group used extended care. Contrast nursing effect. Results The study group significantly improved about quality of life，satisfaction was high，there was a significant difference（P＜0.05）between the two groups . Conclusion Extended care can effectively improve the quality of life of patients with pressure sores，we need to pay attention.

【Key words】 Pressure ulcers，Extending care，Impact

压疮病因复杂，潮湿、压力、摩擦力及剪切力为主要造成压疮的原因，此外，年龄、心理精神、营养不良、体质、感觉丧失等也与压疮有关，属危险因素［1］。压疮作为护理服务基础内容，其治疗及预防药物、用具、敷料等越来越多，并应用于临床，效果较好，然而，出院后护理成为当前护理工作主要研究的课题［2］。此文研究年度2014年10月～2015年10月，对象压疮患者84例，总结延伸护理的实施方法与效果，具体如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2014年10月～2015年10月，对象压疮患者84例，按随机法分组。42例入组对照组，选用常规护理，共有女患者15例，27例男患者，均龄（67.29±2.54）岁，年龄61～87岁，病程平均（12.33±6.52）个月，病程3～24个月，9例骨科，肿瘤科11例，内科15例，神经科7例。余42例入组研究组，选用延伸护理，共有女患者16例，26例男患者，均龄（68.51±2.66）岁，年龄60～86岁，病程平均（12.28±6.45）个月，病程3～23个月，9例骨科，肿瘤科10例，内科15例，神经科8例。组间比较差异不具统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1电话回访 出院后，主要通过电话形式进行回访，每月2次，了解患者病情，说明康复治疗及延伸护理的重要性，使其密切配合。为每位患者建立档案及电子病历，防止因人员流动性造成病例资料丢失、缺失等［3］。在电话里向其介绍康复案例，稳定其情绪，减轻焦虑、不安、紧张等，增强信心。

1.2.2压疮指导 定期上门指导，帮助家属提高护理能力，做好家庭护理。（1）饮食指导：结合老年人生理特点及机体需求，制定营养、清淡食谱，多食低胆固醇、低盐、营养丰富、易消化及低脂食物，多食新鲜的蔬菜及水果，多吃鱼，适当进食豆制品及牛奶等，增强体质［4］。根据个体情况及时补充维生素及微量元素。（2）心理护理：给予患者充分尊重及关心，与其多交流，多沟通，了解护理需求，尽量满足；提倡其主诉，耐心倾听，帮助其分析病情及情绪心理等，说明负性心理对康复的不良影响，使其减轻压力，稳定情绪［5］。同时做好对家属的相应心理指导，介绍基础病及压疮知识，如发生原因、机制、症状、分级、治疗及护理方法等，重点说明延伸护理对早期康复的积极意义，使其配合，并给予患者较多关爱与陪伴，做好家庭情感支持，建立和谐、良好氛围。（3）生活护理：卧室保持光线柔和，安静、整洁，建立良好睡眠环境；视情况安装床档等，确保卧床安全［6］；床单被褥等保持干燥、干净，经常更换，患者贴身衣物应为棉质，减少刺激。每日进行全身按摩及热水擦浴等，视情况睡前泡脚，并给予足底按摩。经常给予拍背和翻身等，避免同一部位受压过久。

1.3效果标准

出院时及出院后2个月，分别评估两组患者生活质量，对比评分。问卷调查并比较满意度。

满意度分非常满意、一般和不满意。非常满意：问卷调查＞85分；不满意：问卷调查＜65分；一般：问卷调查65～85分。一般+非常满意=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1生活质量

出院时对照组生活质量（53.65±6.52）分，研究组生活质量（54.58±6.35）分。组间比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。出院后2个月，对照组生活质量（62.57±4.21）分，研究组生活质量（78.55±5.37）分。研究组评分较高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2满意度

两组满意度分别为83.33%、97.62%，研究组较高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组满意度比较（n，%）

3　讨论

老年卧床患者身体组织长时间受压，血循环受阻，加上摩擦、皮肤潮湿、体质差、营养不良等，皮肤和皮下组织缺血，引起溃疡、水疱或坏疽［7］。压疮直接危及个体生活及健康，若处理不当或不及时，向深部发展使骨膜骨质受累，导致局灶性骨髓炎或骨膜炎［8］。延伸护理是临床康复治疗的后期延续，即在出院后继续给予患者指导和护理，促进早期康复，是有效治疗的关键［9］。研究指出，延伸护理服务主要包括对出院压疮患者的电话随访及护理指导，确保压疮得到延续护理，使其在恢复期内得到连续、持续护理指导，从而提高护理效果与水平，提升老年卧床患者的生活质量。实施延伸护理，有助于临床实现连续性与协作性护理服务［10］。

此次研究中，研究组与对照组分别施行延伸护理、常规护理，对比结果，研究组生活质量提高，出院时评分（54.58±6.35）分，出院后2个月评分（78.55±5.37）分；而对照组出院时评分（53.65±6.52）分，出院后2个月评分（62.57±4.21）分，说明延伸护理对患者生活质量有影响。研究组满意度97.62%，而对照组83.33%，前者高，提示延伸护理效果佳，患者较满意。

综上，压疮患者通过延伸护理，生活质量提高。

参考文献

［1］杨涵. 延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生以及生活质量的影响［J］. 人人健康，2015（21）:130.

［2］喻姣花，黄海燕，谭翠莲，等. 对压疮高危病人持续监测压疮患病率的效果研究［J］. 护理研究:下旬版，2012，26（6）: 1660-1661.

［3］姜红，贺琳晰，范玲. 压疮病人高危因素分析及护理干预［J］.护理研究:中旬版，2012，26（8）:2147-2148.

［4］伦九芹，窦延丽. 延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察［J］. 中国民康医学，2012，24（18）:2244，2251.

［5］李红梅，张兵. 压疮护理研究概述［J］. 中国护理管理，2008，8（4）: 74-76.

［6］杨桂华，杨海新. 护理人员对预防病人难免性压疮的真实体验［J］.中国护理管理，2008，8（8）:68-70.

［7］汤莉，于桂云，周丽华. 压疮高危病人护理质量的全程控制［J］.护理学报，2008，15（8）:30-32.

［8］林洁清，陈海花，范淑玉，等. 压疮高危病人的全程式健康教育指导［J］.全科护理，2015，13（5）:385-387.

［9］董秀丽，周慧娜，杜可爱. 延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生及生活质量的影响［J］. 健康研究，2015，35（3）:248-250.

［10］朱正刚，陈燕，蒋新军. 社区护士和压疮病人家属对压疮认知现状调查分析［J］. 护理研究:下旬版，2013，27（36）:4108-4109.

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0197-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.135

作者单位:山东省青岛市市立医院急诊观察室，山东 青岛 266011

通讯作者:王顺英，E-mail:wsy_19861127@163.com

Analysis of the Effect of Extended Care on Patients With Pressure Ulcer

DUAN Feng LI Miao WANG Shunying Emergency Room of Qingdao Municipal Hospital，Shandong Province，Qingdao Shandong 266011，China

【Abstract】