人文护理在冠心病患者介入治疗中的实施效果

金 婷



人文护理在冠心病患者介入治疗中的实施效果

金 婷

【摘要】目的 系统地探究在心脏介入手术患者中应用人文护理的实际价值。方法 选取我院收治的100例心脏介入手术患者进行对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。我们对对照组行常规护理，在对照组基础上，我们对观察组行人文护理。对比两组生活质量评分、术后不良反应的发生率以及满意度。结果 两组生活质量评分、术后不良反应的发生率和满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 在心脏介入手术患者中应用人文护理能够有效地降低术后不良反应的发生率，提升患者的生活质量和满意度，可普及。

【关键词】心脏介入；人文护理；生活质量；不良反应

Objective To explore the practical value of humanistic nursing in patients with cardiac interventional operation. Methods 100 cases of patients with cardiac interventional surgery in our hospital were selected and compared. They were devided into the observation group and the control group. We performed routine nursing to the control group，on the basis of the control group，observation group used nursing care. The scores of quality of life，the incidence of postoperative adverse reaction and the satisfaction degree of the two groups were compared. Results Two groups of quality of life score，the incidence of postoperative adverse reactions，and satisfaction，the difference had statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion Application of comfortable nursing in patients with cardiac interventional surgery can effectively reduce the incidence of postoperative adverse reactions，and improve the quality of life of patients and satisfaction，can be spread.

【Key words】 Cardiac intervention，Comfortable nursing，Quality of life，Adverse reactions

在心血管疾病的治疗中，心脏介入治疗随着医疗技术的不断进步已经成为重要的治疗方法。在心脏介入治疗中，其手术路径往往是经皮穿刺以及经桡动脉或者经股动脉入径，因此，术后为了有效地避免患者出现穿刺局部出血等并发症，我们需要加强护理干预。人文护理是一种新兴的护理理念，其指导思想是以人为本，强调护理人员要结合患者的病情特点、主观诉求等为患者提供全方位的优质护理，以最大限度地满足患者的护理需求，减少术后并发症或不良反应，提升患者的预后质量［1］。为了系统地探究在心脏介入手术患者中应用人文护理的实际价值，本研究选取我院收治的100例心脏介入手术患者进行对照研究，现报道如下。

1　资料方法

1.1一般资料

2014年8月～2015年11月，选我院收治的100例心脏介入手术患者进行对照研究，随机表分为观察组与对照组各50例。对照组男26例，女24例，年龄37～82岁，平均年龄（51.2±2.4）岁，病程2～14年，平均病程（6.1±1.4）年；观察组男25例，女25例，年龄39～85岁，平均年龄（51.5±2.5）岁，病程3～16年，平均病程（6.5±1.5）年。两组基线资料对比，差异均无统计学意义（P均＞0.05），可以对照研究。

1.2方法

围手术期我们对对照组行常规护理，包括术前饮食指导、病情观察和术后加压包扎并监测穿刺点，嘱咐患者静卧24 h，与此同时其术侧肢体需要保持伸直状态6 h等。在对照组基础上，我们对观察组行人文护理，具体内容如下：

1.2.1术前人文护理 （1）心理疏导。术前由于患者缺乏对于介入治疗的系统了解，所以会伴有焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，因此护理人员要高度重视护患沟通，采用同质化宣教手册为患者进行手术相关知识指导，以图片、模型等方式为其耐心地讲解介入手术的基本原理、治疗目的、基本步骤以及注意事项等，以增进患者对于手术治疗的了解，缓解其不良情绪；针对患者的疑问，护理人员要注意使用通俗易懂的语言给予解释；也可以为患者介绍临床治疗的成功案例，增强其治疗的信心；与此同时，护理人员也要指导患者进行深呼吸、意念集中等放松训练［2］。（2）术前准备。手术前1 d协助患者进行会阴部备皮，引导患者行床上排尿训练，解释训练对术后恢复意义；指导患者养成良好的作息习惯，坚持早睡早起，术前1晚为患者营造一个安静的病房环境，以确保患者的睡眠质量；针对难以安睡的患者，护理人员需要遵照医嘱给予其2.5 mg的安定［3-4］；手术当日患者的饮食要坚持清淡易消化的，避免食用高蛋白高脂肪类食物。

1.2.2术后人文护理 （1）基础护理。手术后，护理人员注意定时询问患者的主观感受，定时监测血压，观察穿刺处伤口有无出血、血肿，针对患者及家属的疑问，护理人员要耐心解答；手术后，护理人员要告知患者注意少量多次饮水 ，以促进造影剂排出，术后可恢复日常饮食。（2）体位护理。手术后，患者的术侧下肢制动需要长时间制动，所以患者在术后容易出现双下肢发麻、腰背部酸痛等不良反应，这就要求护理人员在确保患者的手术切口不出血的前提下，为患者选取人文的体位，可以将病床适当地抬高，角度约为25°，然后引导患者正确地取25°左右的侧卧位，同时要在患者的躯干悬空处垫一软垫［5］；为患者的腰背和双下肢按摩。

1.2.3健康教育 为患者耐心地介绍治疗药物的名称、使用方法和注意事项等信息，告知其要严格遵医嘱用药，不可私自更改药物剂量或使用方法；告知患者要注意保持健康的饮食习惯和作息习惯；叮嘱患者要定期复查，若有不适感也要及时地返院接受规范化的诊治。

1.3观察指标

对比两组术后不良反应（失眠、腰背酸痛、腹胀、尿潴留）的发生率；使用ADL量表［1］评估患者护理前后的生活质量评分，量表中包括患者的饮食情况、睡眠质量、不良反应的发生情况等，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表［6］评估患者的满意度，量表中的参考指标包括患者的护理人员的操作水平、服务态度等，满分为100分，其中，非常满意为得分≥85分，基本满意为得分在60～84分，不满意为得分≤59分。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组术后不良反应的发生率对比

观察组术后不良反应发生率8.0%，低于对照组38.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组生活质量评分对比

观察组护理前生活质量评分为（67.3±3.5）分，护理后为（89.7±5.7）分；对照组护理前生活质量评分为（67.4±3.4）分，护理后为（71.5±4.1）分。护理前，两组生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组相比，观察组生活质量评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组满意度对比

观察组满意度98.0%高于对照组80.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

伴随着社会经济的发展和人们的物质生活条件的极大改善，人们对临床护理服务的质量也有了更高的要求，在这一时代背景下，人文护理作为一种新兴的护理理念在临床上的应用范围逐渐地扩大。人文护理的指导思想是以人为本，也即以患者为本，倡导护理人员要充分结合患者的主观诉求、病情特点和治疗过程中的注意事项给予患者以无缝隙的优质护理，以全面地提升患者的生活质量，改善其预后［7］。

表1　两组术后不良反应的发生率对比［n（%）］

表2　两组满意度对比［n（%）］

本研究中，我们对观察组应用人文护理，经研究，观察组的护理后的生活质量评分是（89.7±5.7）分，术后不良反应发生率是8.0%，满意度是98.0%，对照组的护理后的生活质量评分是（71.5±4.1）分，术后不良反应发生率是38.0%，满意度是80.0%，差异均有统计学意义（P均＜0.05），这说明了在心脏介入手术患者中应用人文护理能够有效地提升患者的生活质量，增加患者对手术效果的满意程度，降低术后不良反应的发生率。但是在对心脏介入手术患者应用人文关怀护理的过程中也要重视以下几个方面的问题：（1）护理人员自身的护理知识和操作技术要过硬，其沟通能力也要强，能够实现有效的护患沟通，这是人文护理的前提和基础。（2）护理人员要充满爱心和责任感，要视患者为亲人，真诚地关爱患者，努力建设和谐的护患关系，为患者营造一个和谐的护理氛围，给予患者以家庭般的照顾和温暖。（3）护理人员要真诚，针对患者的各种疑问，要耐心地解答，不可有烦躁情绪。（4）护理人员要注意日常礼仪，在工作中要精神饱满、热情优雅，增强患者的信任感，努力拉近护患之间的心理距离。唯有如此，才能够为患者提供优质的护理服务，提高其生活质量和满意度。

参考文献

［1］党军丽. 不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素及护理干预［J］. 中国实用医药，2013，8（4）:233-234.

［2］阴晓婷，姚卫华，阴晓钰. 心脏介入手术期行优质护理服务的临床体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）:64-65.

［3］陈莺. 心脏介入围手术期健康教育研究进展［J］. 河北医学，2013，19（9）:1417-1419.

［4］郭宝，王丽颖. 术前中医情志护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响［J］.长春中医药大学学报，2015，31（3）:593-595.

［5］黄丽云，梁美合，区转焕. 护理干预对心脏介入手术患者恐惧心理影响的研究［J］. 黑龙江医学，2014，38（10）:1214-1215.

［6］苑海霞，刘立刚. 综合 ICU 冠心病介入治疗术后患者的护理［J］.护理实践与研究，2015，12（5）:43-44.

［7］孙环，张静，焦傲，等. 护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（21）: 227-228.

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0219-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.150

作者单位:福建省厦门市心血管病医院心内科二区，福建 厦门361004

The Effect of Comfortable Nursing in Cardiac Interventional Therapy

JIN Ting Internal Medicine-Cardiovascular Department，Cardiovascular Disease Hospital of Xiamen City，Xiamen Fujian 361004，China

【Abstract】