对牲畜布鲁氏菌病的防治建议

赵岩

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，布鲁氏菌一直被畜牧兽医部门和卫生部门所重视。近年来，我国人和牲畜不断有布鲁氏菌病的阳性病例报道，布病已成为关系到公共卫生安全的重要疫病之一。本文从畜牧兽医角度，阐释布鲁氏菌病的危害、剖析防控难点、提出防治建议。

1危害

布鲁氏菌是革兰氏阴性、无芽胞、兼性细胞内寄生的细菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。对于陆生动物而言，布鲁氏菌属分为羊型、牛型、猪型、犬型、绵羊附睾型、沙林鼠型6个种。流产布鲁氏菌（牛型）引起的布鲁氏菌病、羊布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病、猪布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病被收录到2013年OIE（世界动物卫生组织）规定必须通报的动物疾病名录中。布鲁氏菌病被我国《一、二、三类动物疫病病种名录》中列为二类动物疫病。

由于无人用疫苗，并且容易形成气溶胶，布鲁氏菌疫苗的安全性和有效性缺乏，布鲁氏菌被列为生物安全三级病原，还会成为潜在的生物恐怖制剂。布病作为人兽共患传染病，基本上由动物传染给人，人类感染布氏杆菌后一般不发生人与人之间的水平传播。

2防控难点

2.1病原因素

由于布鲁氏菌自身的脂多糖等成分使得其逃避巨噬细胞的杀伤作用，并在巨噬细胞内长期留存和复制，造成慢性感染，当布鲁氏菌病早期感染时，并不能通过实验室检测手段检出，造成进一步感染扩散。

2.2检测手段的局限性

目前，布鲁氏菌病的诊断方法有多种，包括凝集试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验、滴金免疫测定法、免疫组化法、荧光偏振试验、胶体金免疫层析检测技术等血清学诊断技术，显微镜检查、病原分离鉴定、分子生物学检测等病原学诊断技术。目前，通常采用平板凝集试验进行普检，结果阳性的确认为疑似阳性个体；疑似阳性个体经试管凝集试验、补体结合试验进行进一步检测，其中一项结果为阳性的，确诊为阳性个体，方可进行牲畜扑杀处理。以上严谨的布病阳性确诊模式，也造成了确诊时间的延长。另外，目前，被广泛应用的布病疫苗为光滑型布病疫苗，如S2疫苗，该布病疫苗株主要是强毒株连续传代培养致弱而成，疫苗株与感染毒株产生抗体的机制都相同，所以常用的虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验并不能将二者产生的抗体进行区分鉴别。

2.3免疫工作开展的不均衡

根据《2015年国家动物疫病监测与流行病学调查计划》，我国布病防控实行区域化管理，根据畜间布病疫情未控制县所占比例，结合人间病例发生情况，将全国划分为一类地区、二类地区、净化区等三个区域。一类地区为未控制县数占总县数30%以上或人间布病报告发病率超过1/10万的区域，北京等15个省份和新疆生产建设兵团被列为一类地区；二类地区为未控制县数占总县数30%以下或本地有新发人间布病病例且报告发病率低于或等于1/10万的区域，江苏等15个省份被列为二类地区；净化区为无人间病例和畜间疫情的省份，海南省被列为净化区。

根据2014年农业部发布《常见动物疫病免疫推荐方案（试行）》（以下简称方案），建议对一类地区以县为单位采取免疫控制措施，对二类地区原则上不实施布病免疫。由此，我国呈现出了部分省份牲畜布病免疫与部分省份布病不免疫相结合的格局，在动物调运频繁的时期，会造成布病免疫牲畜调运到非免疫地区，造成布病阳性的“误诊”，对疫病防控决策提供误导信息。

2.4主观因素

布病是一种关系公共卫生的疫病，关乎人员的身体健康。人感染布病的主要原因是对布病知识的不了解、防护不到位造成的。在实际生产中，与布病易感动物及其产品密切接触的人员是布病发病的高危人群，有人通过饮用布病奶牛产的牛奶而感染布病、也有人通过接产不防护而感染布病。

3防治建议

3.1加强免疫管理

对于布病免疫地区，市、县、乡、村要层层做好疫苗台账的填写和管理，做到账务相符，流向清晰，村防疫员做好牲畜布病免疫档案和免疫卡的登记工作，将畜主姓名、免疫动物种类、日龄、数量、时间、疫苗种类等记录清晰，并按月度统计免疫情况，全面掌握免疫进度。村防疫员每月开展一次本村牲畜存栏情况巡查工作，对接近免疫有效期和达到免疫日龄的牲畜进行标记，按照当地布病防控方案，进行布病实验室检测或再度进行布病免疫。

3.2加强检疫监管

在检疫净化方面，坚决执行对种用、奶用牛羊的100%布病检疫净化工作。对于布病未免疫地区，加大普通牛羊布病检疫力度，有条件的地区可以实施100%布病检疫净化；对于布病免疫地区，严格执行普通牛羊先检疫后免疫的方案，对免疫6个月后可进行布病检疫净化。在监督管理方面，做好正在接受布病检疫的牲畜限制出售的监管，严禁没有布病检疫证明的牲畜出售。在牲畜外引方面，严禁免疫牲畜从免疫地区流向非免疫地区，在免疫地区之间进行免疫牲畜引进、交易时，要具备布病免疫详细证明。

3.3加强联防联控和布病防控知识宣传

鉴于人间布病的发生主要与牲畜及其产品接触有关，所以做好人员防护是预防人感染布病的关键环节。要重点做好牲畜养殖人员、屠宰人员、动物产品经营人员以及与易感动物密切接触人员的布病防护知识的宣传和普及工作。各地畜牧兽医部门要与卫生部门建立起布病防控联动机制，互通畜间和人间布病发病信息，采取重点突出、针对性强的联防联控的措施，逐步实现布病的普遍净化。