微信平台互动对癌症患者出院后焦虑抑郁的影响

林景华 李华萍



微信平台互动对癌症患者出院后焦虑抑郁的影响

林景华 李华萍

【摘要】目的 探讨通过微信平台与出院后癌症患者互动，对其焦虑、抑郁是否有正向地影响。方法 将260例出院后癌症患者随机分为两组，对照组常规电话回访，观察组通过微信平台进行互动。采用SAS、SDS分别对两组出院时及出院后3个月进行评定。结果 患者出院后3个月观察组焦虑抑郁症状较对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 利用微信平台管理出院后癌症患者焦虑与抑郁情绪的缓解较常规电话回访更为显著。

【关键词】微信平台；癌症患者；焦虑；抑郁

Objective To discuss whether there is a positive impact on the anxiety and depression of the cancer patients after discharge through the wechat platform．Methods The 260 cases of cancer patients were randomly divided into two groups，the control group received regular telephone calls，the observation group through the wechat platform for interaction． The “SAS” and “SDS” were used to evaluate the two groups at discharge and three months after discharge． Results Three months after discharge，the patients in the observation group had significant difference compared with the control group（P ＜0．05）． Conclusion The ease of anxiety and depression of cancer patients after discharge from the wechat platform is more significant than that of conventional telephone．

【Key words】 Wechat platform，Cancer patient，Anxious，Anxious

据报道，癌症患者心理健康状态不佳，焦虑、抑郁患者分别高达48%、45%［1］，癌症患者生存状况受到影响［2］，为了维护癌症患者心理健康状况，提高癌症患者生存质量，我科在2014年1月～2015年9月对130例癌症患者通过微信平台［3］对癌症患者焦虑、抑郁情绪的改善进行健康宣教［4］、互动，效果满意，现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年9月癌症患者共260例，其中，男性135例，女性125例，年龄33～81岁，平均（57±0.5）岁；肺癌58例，肝癌32例，乳腺癌42例，肠癌38例，胃癌54例，甲状腺癌26例，1期123例，11期137例。随机分为微信平台交流组（观察组）及常规组（对照组）。两组在性别、病种、年龄、病情、受教育程度、病程及治疗次数等方面比较无差异。纳入标准：有病理学或细胞学诊断依据（不受癌症类型限制），为癌症Ⅰ期，Ⅱ期的患者；目前正接受治疗，愿意参加本研究者。排除标准：无法清楚表达自己内心感受者；既往有精神病史；癌症晚期及不愿意治疗及接受微信平台互动的癌症患者。

1.2 方法

在两组患者出院前采用自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）对患者的焦虑及抑郁情况进行评估，出院后3个月再用SAS、SDS对患者的焦虑及抑郁情况进行评估。

1.2.1 观察组 邀请出院后130例癌症患者加入科室微信平台互动。由3名善于与患者沟通的护士组成，为癌症出院后患者继续通过微信平台隔3～5 d传输1次信息，包括纠正癌症为不治之症的错误观念；介绍癌症诊疗知识；如何去面对癌症以及如何疏导负性情绪反应；饮食调护；心理护理；音乐疗法；放松训练；催眠疗法；意向疗法；治疗效果较好、坚强、乐观的患者交流抗癌经验截图；开展癌症患者联谊会照片等，把这些内容做成PPT的形式、视频或者科普文章的形式。每天查看专用手机并一一回复患者，通过微信平台评估患者心理需求，识别他们的心理痛苦［5］，告知患者有关的焦虑、抑郁症状，使他们出现症状时，愿意及早向护士倾诉，对存在特殊抑郁、焦虑患者增加单独微信沟通，还予以电话回访及家访。

1.2.2 对照组 对出院后患者7～10 d利用电话回访［6］了解患者的基本情况及根据患者病情进行健康宣教。出院后3个月患者门诊复查时发放及收取问卷，因故未来予以上门发放及收取SAS、SDS等患者的焦虑及抑郁情况。

1.2.3 评价指标 用SAS、SDS评估患者焦虑、抑郁状况，两个量表有20个条目，每个条目以1～4级评分法，将所有项目得分相加，所得粗分乘以1.25，取其整数部分即为标准分，按照中国常模结果，SAS标准分的分界线为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分为53分以下为正常，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞72分以上为重度抑郁。

1.2.4 统计学分析 所得数据经整理后运用SPSS 18.0统计学软件处理，采用χ2检验进行数据统计分析，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

癌症患者出院后3个月焦虑抑郁症状观察组较对照组减轻，P ＜0.05，详见表1，表2。

表1 2组出院前SAS、SDS比较

3 讨论

准确评估癌症患者心理健康状态是实施有效干预的前提，本案SAS和SDS结果显示，发现患者出院后接受微信平台互动3个月观察组焦虑抑郁分别由51.5%、46.1%降至36.2%、23.1%，对照组患者出院后常规电话回访3个月焦虑抑郁分别由47.7%、49.2%降至43.8%、41.5%，研究提示出院后观察组较对照组抑郁焦虑分别多下降11.4%、15.3%，这说明微信平台互动较常规电话回访在改善癌症患者抑郁焦虑方面更为显著。

通过微信平台不仅使医护人员与癌症患者建立良好的医患关系［7］，而且患者与患者之间也建立良好的关系，相互沟通，转移注意力，制订活动计划，患者与患者到公园交流、心理沟通、练气功、康复旅游，使癌症患者长时间地处在快乐、兴奋状态，免疫力、抵抗力增强，起到了缓解患者心理压力的作用。

总之，微信平台交流用于癌症患者出院后，是有效的心理健康治疗［8］方法之一，能够优化心理状态，激发情感效应。

参考文献

［1］ 李武，邓云龙． 癌症患者的抑郁［J］． 中国行为医学科学，2003，12（5）：525-526．

［2］ 张天燕，杨娟丽，张建，等． 癌症患者生存质量影响因素分析［J］．中华肿瘤防治杂志，2013，20（3）：166-171．

［3］ 匡文波，崔巍耀，开玉昆，等． 微信时代的对外传播［J］． 对外传播，2015（3）：57-58．

［4］ 徐文． 健康宣教对癌症患者家属心理压力和行为的影响［J］． 当代护士（中旬刊），2014（10）：132-133．

［5］ 张照莉，陈月梅，唐玲，等． 癌症患者心理痛苦动态评估及干预的实践［J］． 昆明医科大学学报，2015，36（6）：109-111，130．

［6］ 张庆华，蒋旭红，曾文，等． 电话回访工作存在问题分析及对策［J］． 现代医药卫生，2013，29（24）：3781-3782．

［7］ 伍勇，吴晓球，杨福炎． 构建现代和谐医患关系的探讨［J］． 解放军医院管理杂志，2010，17（8）：797-798．

［8］ 梁东升，吕君兰． 癌症患者的心理反应与心理治疗［J］． 实用医药杂志，2008（11）：1379-1380．

The Impact of Wechat Platform Interaction on Anxiety and Depression of Cancer Patients After Discharge

LIN Jinghua LI Huaping Department of Second Surgery，Fujian Provincial Institution Hospital，Fuzhou 350003，China

【Abstract】

【中图分类号】R749

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0013-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．010

作者单位：350003 福州，福建省级机关医院外科二区