阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比分析

薛庆辉



阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比分析

薛庆辉

【摘要】目的 探析阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选取我院2012年4月～2014年4月肺炎支原体肺炎患儿90例，将其随机分为两组，分别给予红霉素（对照组）和阿奇霉素（观察组）治疗。结果 观察组患儿治疗总有效率及各临床指标恢复时间均优于对照组患儿（P＜0．05）。结论 在对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，阿奇霉素疗效优于红霉素，且可加速患儿临床症状缓解速率。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效

Objective To explore and analyse the clinical effects of mycoplasm pneumoniae pneumonia treated by azithromycin and erythrocin． Methods To selected 90 cases of children patients with mycoplasmal pneumonia at our hospital from the April 2012 to April 2014，to divided into two groups and to given the erythrocin（control group）and azithromycin（treatment group）for treament． Results The total effective rate of treatment and recovery time of clinical index of the treatment group was better than the control，there was statistical significance（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of mycoplasm pneumoniae pneumonia，the treatment effect of the azithromycin was better than the erythrocin，and able to expedite the rate of clinical symptom remission of the children patients．

【Key words】 Azithromycin，Erythromycin，Pediatric pneumoniae pneumonia，Clinical efficacy

在对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，通常采用红霉素进行治疗，但是治疗效果往往不够理想，随着医药科技的发展，阿奇霉素逐渐运用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗当中［1］。因此，本文研究在对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，分别采用阿奇霉素和红霉素进行治疗，观察并对比其治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月90例肺炎支原体肺炎患儿为本次研究对象。将所有患儿随机分组，分别为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组：男女比例为27：18，年龄6个月～11岁，平均年龄（5.74±1.25）岁，病程2～12 d，平均病程（7.16±1.14）d。观察组：男女比例为28：17，年龄8个月～11岁，平均年龄（5.83±1.73）岁，病程3～12 d，平均病程（7.85±1.94）d。比较观察组和对照组肺炎支原体肺炎患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可相互对比。

1.2 方法

两组患儿在给药前均给予常规的祛痰、抗过敏及平喘等药物治疗，保证患儿呼吸处于通畅状态。对照组：采取红霉素（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11021588）治疗，第1 d给予患儿10 mg/（kg•d），第2～5 d将药量减半，连续治疗两周。观察组：采取阿奇霉素（西安利君制药有限责任公司，国药准字：H20054255）治疗，前3 d给予患儿10 mg/（kg•d），然后停药4 d，再用药3 d，如此循环用药，连续治疗2周。

1.3 观察指标

观察并对比两组患儿治疗后各项临床指标恢复时间，包括体温、咳嗽以及肺啰音恢复时间。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后经胸片检查，显示阴影消失，病原学检查支原体呈阴性，临床症状均得到缓解。有效：胸片检查显示阴影缩小，病原检查支原体仍存在，临床症状好转。无效：患儿临床症状无好转，甚至恶化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿的治疗效果对比，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患儿的治疗效果（n，%）

两组患儿的各项临床指标恢复时间对比，观察组患儿体温、咳嗽及肺啰音恢复时间均少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 2组患儿各项临床指标恢复时间对比（±s，d）

表2 2组患儿各项临床指标恢复时间对比（±s，d）

组别　例数（n）　体温　咳嗽　肺啰音观察组对照组45 45 2．14±1．26 3．87±1．54 4．85±1．64 6．73±2．15 4．97±1．58 6．89±2．16

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，该疾病的病原体为肺炎支原体，好发于儿童和青少年人群，一旦患病后，通常表现为咳嗽、发热、气促或呼吸困难等，这对肺炎支原体肺炎患儿的身体健康造成严重影响［2］。肺炎支原体是小儿肺炎支原体肺炎的病原体，它是介于细菌和病毒之间的一种原核生物，它不仅会引起肺炎，而且可导致人体其他器官出现病变［3］。支原体属于细胞内的微生物，由于它没有细胞壁，因此在临床治疗中，采用万古霉素及抑制微生物细胞壁合成的β-酰胺类抗生素无作用［4］。肺炎支原体富含蛋白，因此在对肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，可采用能够影响微生物蛋白合成的抗生素进行治疗［5］。

阿奇霉素是新一代的大环内酯类药物，其具有非常特殊的药代动力学，且血药浓度较高，渗透性较好［6-7］。据研究报道，阿奇霉素与红霉素相比，阿奇霉素用于抗肺炎支原体效果更加明显，而且不易产生副作用，由于阿奇霉素的半衰期较长，可达到72 h之久，因此其具有长效治疗的特点，从而可缩短疗程，提高治疗效果［8］。

本文研究中，观察组和对照组患儿分别采取阿奇霉素和红霉素治疗，其中采取阿奇霉素治疗的观察组患儿治疗总有效率为97.78%，高于对照组患儿的治疗总有效率，而且观察组患儿的体温、咳嗽以及肺啰音恢复时间短于对照组患儿，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

阿奇霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗疗效显著，优于红霉素的治疗效果，而且采用阿奇霉素治疗能够缩短患儿临床症状恢复时间。

参考文献

［1］ 李薇． 评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果［J］． 中国继续医学教育，2015，7（29）：191-192．

［2］ 高淑青． 小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估［J］． 中国继续医学教育，2015，7（22）：143-144．

［3］ 董健，刘伟，尹相丛． 红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（14）：101-102．

［4］ 黄梅，王小燕，刘俊霞． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床比较［J］． 中外女性健康研究，2015（10）：217，206．

［5］ 陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等． 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］． 中国临床药理学杂志，2015（8）：587-589．

［6］ 杜春蕴． 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎 25例临床疗效观察［J］． 中国民族民间医药，2014（6）：77．

［7］ 邹红丽，耿红艳． 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治［J］． 中国药物经济学，2014（z2）：373-374．

［8］ 吴伟东． 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2014，7（2）：35．

Comparative Efficacy of Azithromycin and Erythromycin in Pediatric Mycoplasma Pneumonia

XUE Qinghui Department of Three Pediatrics，First People's Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0117-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．088

作者单位：473000 南阳市第一人民医院儿科三病区