儿科专科护理质量管理实践及应用效果分析

邵 丽 李 莉 马艳玲



儿科专科护理质量管理实践及应用效果分析

邵 丽 李 莉 马艳玲

【摘要】目的 探究专科护理质量管理实践在儿科管理中的实践效果并对其应用效果进行分析。方法 通过对儿科实验组病房实施细化管理制度、设定培训提高护理人员专业能力等实践措施，改进儿科专科护理质量，并比较实施常规护理与加强护理质量管理的应用效果，并对两种护理方式的患儿满意程度进行统计分析。结果 实施护理质量管理的实验组，在护理质量评估中各项得分均高于对照病房及实施护理质量改进前的综合得分；且患儿对实验组的满意度高于实施常规护理的对照组，经过统计学分析存在差异。结论 在内儿科护理管理过程中实施持续护理质量管理能够提高患儿的满意度并对患儿的预后具有良好的促进作用。

【关键词】儿科；专科护理；护理质量改进

Objective To explore the quality of care management specialist in pediatric practice practice management effectiveness and to analyze the application results． Methods The experimental group the pediatric ward implement refined management system，setting training to improve the professional capacity of nurses and other practical measures to improve the quality of care paediatrics and comparative routine care nursing quality management and strengthen the application of results，and two kinds of satisfaction with care the way children were analyzed． Results The implementation of the experimental group of nursing quality management in the assessment of the quality of care score was significantly higher than the control unit and before the implementation of integrated score improved quality of care; and the children of the experimental group was significantly higher than satisfaction with the implementation of routine care the control group，after statistical analysis there was a significant difference． Conclusion Pediatric Nursing management process，including the implementation of continuity of care can significantly improve the quality of management of children with satisfaction and prognosis in children with good role in promoting．

【Key words】 Pediatrics，Specialist care，Improve the quality of care

儿科住院患儿一般年龄从新生儿到14岁儿童，涉及幼儿及儿童，心理状态差距较大；而且小儿因年龄较小，身体的各项机能未发育完善，在受到疾病侵害的时候，可能会干扰儿童的正常生理功能，使儿童产生不良的心理状态，对护理带来很大的难度［1］。特别是幼儿，因为无法对病痛进行准确的表述，只能通过哭闹来表达，使得其护理难度加大；对于人性化要求越来越高的今天，孩子们也都是一个家庭的掌上明珠，家长们对孩子的关爱程度也大大增强，当孩子收到病痛折磨时，家长更容易缺乏理智，也对儿科护理的工作带来了很大的难度［2］。所以护理质量的改进与提高也成为儿科护理工作的核心内容。本文则结合实际的临床测验对儿科的护理质量管理进行了探讨。在提高了患儿护理满意度的同时也提出了相应的护理质量管理改进措施，为后期儿科护理提供了科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2014～2015年住院的100名患儿，分为观察组和对照组进行对比性护理；其中观察组50人，男孩30例，女孩20例，患儿年龄1月～14岁，平均年龄（8.45±1.31）岁；对照组50人，男性患儿30例，女性患儿20例，年龄28 d～14岁，平均年龄（8.23±1.14）岁；对两组患儿间的年龄分配、性别分配进行统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在给予常规护理的基础上进行护理质量管理，改进护理质量，使用的改进措施如下。

1.2.1 完善管理制度 在实施护理质量管理之前制定相对应的护理规范，包括操作标准、质量控制标准、问题处理制度、奖罚制度等，通过标准的指引做到全程规范化护理操作，使护理工作更加规范、井井有条，并对护理问题的解决做到有章可循、责任到人，提高护理人员责任心［3］。

1.2.2 加强培训，提高专业素养 建立规划化护理标准之后，对护理人员进行全方位的培训。首先，进行儿科护理特点的培训，使护理人员充分认识到儿科护理的特点，“对症下药”［4］。其次，加强护理人员的业务学习、提高业务素质，提高护理技术水平，规范护理不良行为；特别是在儿科护理过程中，因儿童的血管较细不明显、看到生人容易哭闹反抗等特点，对专业技术的要求也更高；同时因为家长的疼爱心理，不娴熟的护理技术更容易引起医患纠纷；所以在加强理论学习的同时也加强实际操作训练，避免出现类似于多次扎针均无效的情况，出现医患纠纷。

1.2.3 点缀病房环境，提高融入感 儿童是一个活泼好动、充满生机的群体，但是也是面对陌生环境极易恐惧的脆弱群体；所以医院结合儿童的心理特征，打造温馨病房，提高患儿的融入力，让儿童有在家的感觉，更利于疾病的康复；采用的措施主要有：在墙上粘贴动画片、花草及卡通图案的漫画，在房间内放置绿植及花草，让儿童融入一种欢快的氛围中；在病房公共区域安装滑梯、玩具等设立玩耍区，让儿童能够不出病房也能像健康儿童一样玩耍，提高活力；同时组织护士开展儿童学习小屋，让儿童们能在一起进行学习、交流，体验回到课堂、回到小伙伴中间的感觉，有利于疾病的快速康复［5］。

1.2.4 加强交流，人性化护理 在护理过程中加强与患儿的沟通，虽然有时儿童不能很好的理解我们的语言，但是微笑会拉近我们和“他”的距离，更加能关注到患儿的心理健康［6］；从而对患儿可能出现的心理问题进行及时的疏导，鼓励患儿以积极乐观的情绪去战胜病魔，增强其康复的信心；同时还要加强对患儿家属的健康宣教，维护病人知情权，将每项检查、治疗、特殊护理的目的、风险因素告知患儿和家属，更加人性化共同去抵御风险［7］。

1.3 护理指标

1.3.1 护理质量 按照我院的常规护理考核标准进行每周考核评定，统计整体考核结果。

1.3.2 满意度评价 在开展护理质量管理前及实施护理质量管理后患者出院前1 d，对患者及家属通过问卷调查的方式进行满意度调查。

1.4 统计方法

本研究所有的数据分析均采用SPSS 20.0软件进行分析汇总，计量资料用（±s）表示，两组之间的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

表1 2组见护理质量比较 （±s）

表1 2组见护理质量比较 （±s）

组别　基础护理　护理风险　工作交接　护理记录　紧急护理对照组护理管理前护理管理后80．4±1．1 82．3±1．2 96．8±2．3 84．5±1．5 82．4±2．1 98．3±0．5 85．4±1．6 82．6±1．4 97．9±1．3 83．2±2．1 84．2±1．1 97．7±1．5 82．6±2．2 81．3±1．2 97．4±1．6

表2 2组患儿满意度调查（n/%）

2 结果

2.1 护理质量统计

对两组间的护理质量进行考评，实施护理质量改进的观察组质量评估得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2 满意度调查统计

对两组间的患儿满意度进行统计，实施护理质量改进的观察组患儿满意度比例均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

3 讨论

儿科是一个环境复杂的科室，对于护理质量的要求更是要求极高，随着“专科护理”的普及，护理质量的提高迫在眉睫，护理工作的开展更是应以患儿为中心，强化护理基础理念、提高专业护理水平、深化护理内涵成为护理工作的核心要求［8］。

本研究中开展护理质量管理以来，护理人员的专业素质提高，新的知识、新的技能的获得、眼界的开阔也使护理人员的积极性进一步的提高；细节性的护理跟进、明确的责任追踪也提高了护理人员的责任意识，对于护理的细节更加关注；整个理念均是“以患儿为中心”、为患儿提供了安全、舒适、温馨的康复环境、使患儿在快乐中康复，大大提高了患儿及家属的满意度；增进了医护间的沟通，为建立良好的护患关系提供了有效途经。

综上所述，针对儿科繁杂的护理特点，在护理过程中全面护理质量管理，能够及时高效、针对性的解决护理过程中的问题，不断完善护理过程，使护理质量不断提升，大大提高患儿及家属的满意度进而提高患儿的预后恢复速度。

参考文献

［1］ 中华护理学会2014年各专科护理学术交流会议征文内容［J］．中华护理杂志，2014（1）: 122-126．

［2］ 福建省儿科护理学科发展报告［J］． 海峡科学，2014（1）: 126-129．

［3］ 刘婷，代振华，孟繁蕾，等． 儿科专科护理质量管理实践及效果评价［J］． 中国护理管理，2014（1）: 67-69．

［4］ 曾兢． 护理硕士专业学位临床实践培养模式研究［D］． 重庆：第三军医大学，2014．

［5］ 刘佳． 戴明环在护理单元质量管理中的应用研究［D］． 太原：山西医科大学，2009．

［6］ 贺启莲． 儿科专科护士临床培训基地准入指标体系的研究［D］．重庆：重庆医科大学，2009．

［7］ 赵光红． 护理工作量与质量综合评价体系的研究［D］． 武汉：华中科技大学，2008．

［8］ 罗欢，赵香枝． 护理质量管理在儿科重症监护室中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（34）: 5285-5287．

Pediatric Specialist Care Quality Management Practices and Application Effect Analysis

SHAO Li LI Li MA Yanling Children's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0219-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．160

作者单位：475000 开封市儿童医院