心理护理有效改善社区老年高血压患者心理健康的效果评价

代述华



心理护理有效改善社区老年高血压患者心理健康的效果评价

代述华

【摘要】目的 研究心理护理对于社区老年高血压患者心理健康的改善结果。方法 在社区服务站内随机选取自愿参加本次试验的老年高血压患者67例，分为2组，对照组采取常规护理，观察组加以心理护理，对比相关指标数据差异。结果 治疗前后两组患者的血压均有改善，P ＜0．05；治疗后观察组血压、心理健康评分远优于对照组，P＜0．05。结论 心理护理对于社区高血压患者心理健康具有疗效，且可以提高老年高血压患者的临床治疗效果。

【关键词】社区老年高血压患者；心理护理；心理健康

Objective To study the mental nursing for elderly patients with hypertension in community mental health improvement results． Methods In the community service station randomly selected volunteered to participate in this test in elderly patients with hypertension in 67 cases，divided into two groups，the routine nursing care was taken in control group，the observation group psychological nursing，comparison of relevant indicators data difference．Results Before and after treatment in the two groups of patients with blood pressure were improved，P＜0．05． After treatment，the observation group，the blood pressure，mental health score far better than the control group，P＜0．05． Conclusion Psychological nursing for patients with hypertension in community mental health has remarkable curative effect and can improve the elderly patients with hypertension，the clinical therapeutic effect．

【Key words】 Senile hypertension patients，Psychological nursing，Mental health

高血压是一种复杂的老年身心疾病，随着生活水平的提高和社会的进步，社区老年人的高血压发病率逐渐增多，目前已居于社区慢性病发生的首位，对社区老年人的生活产生了重大影响［1］。老年人高血压较为复杂，外界影响因素较多，该病持续时间长，心理生活社会等各方面因素均会对其造成影响，因此很多老年高血压患者存在或多或少的心理健康问题，抑郁焦虑等情绪严重妨碍了临床的治疗［2］。传统治疗方法采取单纯的药物治疗，虽然效果明显但停药后易反复，需患者长期服药，容易使患者产生负面情绪［3］。目前心理护理的加入很好的缓解了患者消极情绪的产生，临床效果明显。本实验探讨分析了心理护理对于社区老年高血压患者心理健康的改善效果，具体结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在社区服务站内随机选取67例自愿参加本次试验的老年高血压患者，并分为两组，对照组患者33例，其中男性患者20例，女性患者13例，年龄62～75岁，平均年龄（67.23±2.42）岁，试验组患者34例，其中女性患者11例，男性患者23例，年龄60 ～79岁，平均年龄（69.15±2.53）岁，所有志愿者均符合血压140 mm Hg/90 mm Hg的中国高血压防治指南诊断标准，对患者其他基本资料进行统计学检验，P＞0.05，无可比性。

1.2 纳入标准与排除标准［4-5］

纳入标准：患者年龄大于或等于60岁；患者为志愿者，本人自愿；符合高血压防治指南中的诊断标准。

排除标准：心肺肾功能障碍或不全者；继发性的高血压患者；自我认知功能障碍的患者。

1.3 方法

试验前对所有患者进行血压监测和心理测评，然后进行试验研究。对照组患者进行血压监测、疾病知识教育宣教和降压用药指导等基础常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加以进行心理护理，护理人员通过与患者及家属进行交流沟通，了解患者的心理问题及诱发原因，对于患者的共同原因，集中进行解答，个别原因进行针对性护理，同时加强与患者家属的交流，从而提高心理护理的疗效与效率。心理护理的内容主要有支持性心理护理、认知心理护理和放松训练等。两组患者治疗护理相同一段时间后，对比患者治疗前后血压水平，同时发放心理测评问卷，对患者的最终测评结果进行评判，同时对患者对于护理的满意程度进行问卷调查。对比两组实验结果，并进行分析研究。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血压情况对比

2组患者治疗前后血压均降低，但试验组患者血压降低明显，对照组患者降压效果低于试验组，两组差异进行统计学检验，P ＜0.05，具有统计学意义，详情见下表1。

表1 2组患者治疗前后血压对比

2.2 患者治疗前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分对比

两组患者治疗前后的抑郁焦虑评分差异进行统计学检验后，P ＞0.05，无统计学意义；治疗后2组患者的评分均降低，试验组评分降低程度远高于对照组，两组差异进行统计学检验，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 2组患者SDS、SAS评分对比

3 讨论

高血压是一种复杂的常见病，容易诱发多种并发症，以高血压为主的心脑血管疾病引发的致残致死率正在逐年增加［6］。由于高血压疾病具有病程持续时间长，药物治疗见效慢，患者病情反复发作，长期倍受折磨，患者情绪极易波动，对患者的身心健康及生活造成了巨大影响。随着生活水平的提高社区老人高血压的患病率逐年增加，而老年高血压患者由于长期饱受病痛的折磨，常常出现抑郁焦虑等消极情绪合并情况，使得负面情绪成为高血压患者血压突升的独立危险因素。

老年人出现焦虑抑郁的主要因素是疾病对身体的折磨和自身生理机能下降，生活上社会角色的改变等，随着临床研究的进步，心理护理已成为治疗老年高血压的有效辅助手段［7-8］。临床常规高血压治疗多以血压监测，药物使用指导说明等常规护理为主，而心理护理是在其基础上加以心理学理论，以良好的人际关系作为护理的基础，运用心理学的技术与方法使得患者的消极状态及负面的行为得到改善，最终提高患者的临床疗效。

试验结果表明，两组患者治疗前后的血压均有所下降，而试验组患者的下降幅度大于对照组，同时试验组患者的抑郁焦虑状况相比于对照组更加轻缓，试验组患者治疗前后SAS、SDS评分差别大于对照组，两组患者所有差异进行统计学检验，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，心理护理可以很大程度的改善老年高血压患者的心理健康，同时提高了临床治疗效果，社区老年患者对其具有很好的临床反响。

参考文献

［1］ 齐国娥，杨老虎，于瑞彦． 心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用［J］． 职业与健康，2015，31（7）: 961-963．

［2］ 张洪琴． 心理疏导对老年高血压患者血压及心理健康水平的影响［J］． 中国民康医学，2014（17）: 118-119．

［3］ 韩丽芬． 心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响［J］． 护士进修杂志，2013，28（18）: 1701-1702．

［4］ 姜蕾，桂文，吴金玉． 社区老年高血压病病人的心理护理及健康指导［J］． 内蒙古中医药，2012，31（6）: 119-120．

［5］ 贺舰灵，林煜华． 心理干预在老年高血压患者护理中的作用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（2）: 299-300．

［6］ 管菊． 心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响［J］． 临床合理用药杂志，2015（9）: 151-152．

［7］ 张艳，郭妍芳． 心理护理对老年高血压脑卒中恢复期伴焦虑症状患者的临床效果探讨［J］． 实用临床医药杂志，2014（12）: 11-13．

［8］ 黄文杰，向寒梅． PDCA循环路径在老年高血压患者社区跟踪护理中的应用［J］． 解放军护理杂志，2014（11）: 48-50．

The Impact Assessment of Psychological Nursing Can Effectively Improve the Psychological Health of Elderly Patients With Hypertension in Community

DAI Shuhua Hongtang Street Community Health Service Center，Ningbo 315033，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0225-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．165

作者单位：315033 宁波，洪塘街道社区卫生服务中心