浅谈如何提高医院的档案编制工作

李东亮

摘 要：医院是国家公益事业的重要组成部分，医院的发展水平往往能够体现国家的社会保障体系和经济的发展能力。随着科技的发展和先进技术的扩展和应用，采用有效的管理方式，做好医院的档案编制工作，提高医院的档案管理水平，充分发挥档案在提高医务人员工作水平的提高和促进医院的发展等方面起到的作用。精神病院的档案记录着各例病人的临床表现和通过一段时间的治疗后精神状态的转变，做好精神病院的档案管理工作能够方便以后遇到相同病例时对以前治疗方式疗效的查询，有效的为治疗技术的提高和改进，对于促进医院的建设发展具有重要的意义。

关键词：精神病院；档案编制；提高策略

精神病医院的档案编制工作是档案管理中基础又重要的一项，对医院体制的完善改进有着不可或缺的作用。通过文字、视频、声音、图像的方式对各种病例档案信息进行记录，使呈现方式更加直接，能够有效的提高档案的作用，方便医务工作者从中便捷的获取到想要查询到的病例。为了推动医院的档案编制工作的现代化进程，要对医院的档案管理现状做好充分的调查人事，对管理工作有一个客观的认识，总结分析档案编制过程中存在的问题和需要改进的地方，从而提出提高档案管理工作效率的对策，完善医院档案编制工作，提升我国的医疗服务水平。

1 要加强对医院档案编制工作的重视程度，分析档案编制过程中存在的问题

1.1 医院的档案编制工作对提高医疗水平的重要性

精神病院因为治疗的病人的特殊性，其档案编制工作也应有不同于其他医院的要求。档案的编制工作对于医院的科学管理，提高治疗水平，降低精神病的发病率具有重要意义。在进行档案信息的管理编制工作时要保证信息的及时性和安全性，加强管理，避免档案信息的泄露，做好保密工作，档案信息的借阅流程应该严谨，通过制定完善的档案借阅制度来保证档案信息的安全性，保证病人的个人隐私不受侵害。对精神病医院来说，档案信息能够为医院的改革发展、医疗技术水平的提高提供大量有价值、有参考意义的资料和数字依据，因此要加大对档案编制工作的重视程度，分析研究档案编制过程中存在的问题，并且采取科学有效的方式进行改进。

1.2 档案编制工作人员的专业素质较低，工作效率不高

档案编制工作是一项难度较高、专业性较强的工作，因此对编制人员也提出了较高的要求，编制人员的工作水平决定了档案信息的记录编制的完整性和专业性，档案信息的不完整会影响对档案信息进行更深层次、更科学的研究，会影响档案信息对提高医院医疗水平的价值。

1.3 档案资料缺失严重，信息不完整

由于医院的档案管理制度不够健全，导致编制人员在档案信息的整理过程中存在着操作不规范的问题，操作的不规范会使得档案的收集、保管、分类工作出现问题，不同类型的档案混乱现象较严重，影响查找、阅读档案的效率。医院管理制度的不完善，导致编制人员没有加大对档案编制工作的重视程度，在工作过程中操作不规范、技术水平落后，会影响档案的完整性和有效性，影响档案具有的价值。

2 探索提高医院档案编制工作的策略

2.1 对档案编制技术进行改进，实现现代化管理

档案信息编制工作的意义在于对在病患的治疗过程中的信息进行深层次、多渠道的开发，从而能够实现档案的使用价值，提高精神病院在治愈精神病患者、提高精神状况的能力。因此档案编制水平的高低对医院的治疗水平有重大的影响，要加大对档案编制工作的重视程度，提高档案信息的真实性、准确性和安全性，对档案信息进行合理的保管。随着计算机技术的不断发展[1]和完善，可以将计算机和档案编制相结合，实现档案编制的数字化，通过开发专业的软件，简化档案信息的录入工作量，可以对各种类型的精神病例进行查阅、学习，而且支持与档案工作人员的在线交流，对档案编制过程中存在的问题可以提出意见和建议，实现档案数据资源的共享，提供传输效率。

2.2 促进档案编制人员的专业知识培养，提高工作能力

当前医院在人事、医疗水平、制度管理等方面都面临着改革，要提高精神病院的医疗水平和医德医风建设，就要加强档案编制的质量，提高档案信息服务的价值。档案编制工作是一项专业性、研究性很强的工作，对编制工作人员的工作熟练度、技术掌握水平有较高的要求。为了培养高素质、高专业技能的编制人员，要培养编制人员将档案信息特色化的能力，从而促进医院档案工作的发展和进取。要求档案编制人员具有较高的医疗专业知识和阅读分析业务技术报告的能力，善于总结分析档案信息的着重点并对其进行合理的分类。档案编制人员应该与医务工作人员做好充分的交流，不断提高自己的医疗专业水平，更好的完成对档案信息的深层次加工。应对档案编制人员有针对性的进行培训工作，针对不同的编制人员不同的工作能力氛围[2]短、中、长期培训，从而对时间进行有效的利用，整体提高档案编制人员的综合工作能力。

2.3 大力开发有医院特色的档案编制材料

要提高档案信息的利用程度和参考水平，突出其医疗卫生专业特色，可以根据精神病院的属性开发出独具特色的档案编制材料，实现在传统的档案编制上的突破，在原有的档案资料上作出改进，使其更加具有有效性、专业性和实用性。要建立精神病院的额档案编制材料，可以以病患为中心进行建立，从技术、科研、设备等方面对病例资料进行详细的记录，突出记录资料的专业性，对之后精神病院治疗水平的提高有较高的借鉴意义，体现出档案编制材料[3]的独具特色。要突出精神病院档案编制的专业性和独特性，要对编制材料做好选题工作。首先应该以病患为中心，充分了解医院的专攻领域和主要业务工作，对病患的身体状况和通过治疗之后精神方面的改进情况做好详细的检查和记录，充分了解医院中各类病例的典型代表，整理的档案编制材料应该具有参考性，不能脱离业务工作，以便更好的为中心工作服务，提高医院的专业能力和医疗水平。档案编制人员应该充分了解各医疗业务工作的特点和内容，对各个材料选好题目并进行适合的分类整理，做到条理清晰，一目了然。

4 结语

随着时代的进步和发展，人们的生活水平得到了很大的提高和改善。与人们生活息息相关的医疗水平也应得到提高，针对精神病院的患者，应该提高治疗技术，缩短患者的治疗周期，提高患者的精神状态，提高患者[4]的生活质量。要提高精神病院的治疗技术，就要从原有的治疗技术上做出改进，档案编制工作质量对治疗技术的改进发挥很大的作用，编制人员能够对档案信息进行深层次的挖掘记录，参考价值提高，医务工作人员才能够在原有的治疗水平上做出改进，因此要采取措施提高编制人员的专业素养和技术水平，提高医院的档案信息的参考价值。

参考文献

[1]黄如，刘文东.浅谈医院档案人员素质要求[J].医学信息：上旬刊，2014，23（21）：3961-3962.

[2]刘琴.人事档案管理研究述评及趋势展望[J].档案学研究，2014（5）：20-23.

[3]高丽.对当前医院档案管理工作中存在问题的研究及对策[J].才智，2015，（29）.

[4]孙爱花.医院现代化建设中档案管理的作用研究[J].黑河学刊，2013（10）.