正在兴起的新文化思潮

文/迟相林



正在兴起的新文化思潮

文/迟相林

前些日子，见闻一则小道信息：说西方社会多年来对中国“多难兴邦”的民族文化一直无法理解。他们一直想不通，为什么越是遇到困难，中国人的凝聚力越强。从鸦片战争开始，到上世纪50年代后期我们国家面临的非和平演变，一直到今天的被“中国威胁论”，我们的发展在政治、经济、军事、文化等各个方面受到阻挠，但是这并没有使我们屈服和失败，相反，我们越发强大与繁荣。在文化上，十几年前曾刮起“颠覆中医、废除中医”的风波，这个计划对我们的中医文化传承造成了一些伤害，但是只是皮外伤，没有伤及筋骨。后来，我们国家在全球办孔子学院，要把我们的传统文化推向世界，这在西方引起不小的震动。而就在刚刚，我看到一则微信，说中央电视台焦点访谈播出一个可怕的消息，安利、完美、无极限、天狮、太阳神、玫琳凯、康宝莱等都是含有大量激素和转基因成分的慢性毒药，使用后可能会让我们再次成为“东亚病夫”。我不敢也没有能力去深入求证这个说法的可信度，但是想必这并非空穴来风、危言耸听。美国的文化史太短，仅仅200余年，我们中国有5000多年，所以这种东西方阵营的对立是客观存在的，中国的和平崛起必然面临重重阻难。除此之外，我们还面临着严峻的医学文化思潮扭曲，即我国传统医学文化的非科学解读及与现代科学的不合理结合；另外就是，西方医学文化的非良性、非理性和压倒性蚕食和演变。

第一个例子，就是在利用纯西方式医学思维理念进行侵蚀和演变。先说循证医学。循证医学好不好？这不是一个有肯定性答案的问题，仍需要辩证看待。我们首先要肯定循证医学的好处，要看到它积极性的一面。概括地说，它发现了一些疾病的共性，确定了一些导致疾病的危险因素，有助于指导存在共性治病因素和病理生理机制的疾病的诊断和治疗，并使其规范化；它让很多初涉医坛的人有据可循，有证可依。我们再来看循证医学的缺点。

第一，很难个体化。没有两个人得的病是完全一致的，可能有相似，可能存在一定程度的共性，但是绝无完全一致的。所以，循证医学无法有效指导有细微化差异的个体化治疗。为什么要这么说？首先看我们中美两国的饮食和文化差异。所谓病从口入，其实我们得的大多数疾病都是由于饮食问题造成的，例如高血压病、糖尿病、心脑血管病等等。我们中国人的饮食文化源远流长，惠及全世界数十亿人，已成为世界瑰宝。其饭菜花样百出、种类繁多，所以，与饮食有关的疾病也是差异显著。欧美等西方国家饮食很单一。三餐食品种类相似，且以高脂肪、高能量饮食为主。所以，与饮食有关的疾病也常常较单一、共性多。另外，欧美各国民族种类相对少，文明文化史较短，医学文化也相对单一，这导致其思维方式比较单一。加上他们的科学技术比较发达，其医疗技术水平较高，病人对于医疗的依从性较高。当然，我这里是说医疗技术水平较高，不是说医学文化水平或医学理论水平较高，这是两个概念。再加上他们人口少、历史短导致种族基因演变少、基因类型也相对单一，共性多而个性少，所以，循证医学研究十分适合在西方国家进行，也的确能够发现一些问题，促进其科研和临床诊治水平的提高。但是，拿到我们中国来，就不同了。我们的土壤不同，我们多元化的、悠久的历史文化和文明与西方截然不同。我们的中医是高度个体化的、非西方科学化的、符合东方哲学化的理论体系，是具有经验性质的内证实验总结，具有近5000年的人体论证，不太适合动物实验，难以通过循证医学来进行验证、获得证据。

第二，限制我们的发散思维，使我们的临床诊疗方式僵化、过理性化、失人文化。我们一直在说，医学不是纯粹自然科学，医学首先是一门人文科学1，或者叫做人学。医学不仅仅要治病，更要治人。人是什么？人不是仅仅那么一个会吃会喝会想的二维的肉体，人是灵魂和肉体的结合，是身、心、灵的三维统一体2。纯粹西方医学理论和技术是建立在二维视角之下的，从器官、组织、细胞到分子、基因，从动物实验到人体研究，都是二维的，无出其右。它解决不了有灵性的三维人体的大多数疾病。所以再提起特鲁多医生的那句话“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，从文化角度来看这句话，就明白了。把治愈、帮助和安慰结合起来，三位一体，就能够找到真正治病救命的法宝。但是这个问题还要再深入一些去看。西方人发明这个二维的医学科学技术来治病，其原因却是来自三维的思考与启迪，因为心与灵是看不见摸不着的，也是难以言明的，它只能融汇于身的表象之中。西方人在三维文化背景下运用二维方法去诊治疾病，很适合自己的国情，也能够获得良好的临床诊治效果。但是，拿到我们中国来，就成了二维文化背景下的一门纯医学技术，根本解决不了我们自己的问题，不但解决不了，常常会加剧医患矛盾和医疗隐患。这种文化侵蚀也给我们带来了沉重的经济负担，就是把钱都装进了欧美国家的口袋。我们现在迷信SCI，原因也在此。SCI的科研论文都是欧美人给我们设定好的一个一维框架，让我们去填写。但是设计框架的人却是在三维理论视角下进行的。也就是说，人家的“葫芦”是三维的、“有血有肉”的，我们照着这个“葫芦”画了个“瓢”，是一维的、虚无的。可是我们不但不明白，还拿着这个一维的“葫芦”自鸣得意，要和人家的“葫芦”比高下。

所以我说，我们很多国人的骨子里有“媚外”的遗气，总认为国外的月亮比中国的圆，是逆耳忠言，实话好说难听。不妨来看看日本人。美国绑架了日本的政治和军事（这是客观现实原因导致的），但是从未绑架他们的文化。日本人对发表SCI文章相对理性，这与我们国人对SCI至上的迷恋与迷信截然不同3。今天的日本有很多科技水平和医疗技术水平远远超过欧美，其原因可能也在于此。看来我们“多难兴邦”的历史经验真的是有大学问。

第二个例子，我们来看当下医疗市场异常繁荣的背景真相。根据我这10年来的生活体验和临床观察，各种疾病年轻化、高发化和疑难杂症的多发化并不是一个假象。这与我们存在方式的变化密切相关。而其中，食品污染和环境污染首当其冲！关于食品和环境对我们身心健康的危害已不是一个秘密，我也在多篇文章中反复提及，这是一个关系民族健康与生存的大事，绝不是危言耸听，需要引起社会和国家的高度重视，制定上层决策，施行律法保障！早在2003年，有人曾经鼓吹转基因食品的安全性，大肆提倡转基因技术。一直到2011年，美国科学家获得惊人发现：未被遗传基因仍能影响后代，提供了证明作为转基因技术科学基础基本理论的“科学假说”是“一堆谬误”的新的科学事实！试想，要证明转基因对人类无害除了要进行大型动物实验，还必须进行人自身的试验，而且要进行几代人的试验。老鼠三代后灭绝，这在短时间内便可做到。人类三代灭绝则要百年余。转基因已经对第一代人显示出危害，即使不显示出危害，这也不能证明它是安全的，因为基因的跨代影响仍然是不可知和不可控的。所以，目前所有关于转基因安全的说词可能都是谎言，所有关于转基因产业化的言论都有巨大的商业利益，可能都是为了追逐一己私利而置人民生命健康于不顾的行为，是人们所不能接受的4！而直到今天，我们并没有改变这一趋势。我们每天都在面对和食用越来越多的转基因蔬菜、水果与食品，它们带给我们的害处还没有完全显现。我们医疗市场的繁荣和所得疾病越来越多的趋势是不是与此有关？这值得警醒和深入研究！

第三个例子，我要来谈谈如何通过中西医结合来进行反和平演变。中医和西医是白猫和黑猫的问题，没有孰是孰非，孰好孰坏。真要给它们定一个属性，就如同已故当代圣贤、国学大师南怀瑾老先生说的，中医治病，西医救命！在平常的病情发生发展阶段，运用中医进行调理，使其阴阳平衡，则能使很多疾病获得康复。但是，对于突发的危及生命的疾病急性期，如休克、严重感染等，要充分动用西医优势，保住生命。但是今天，我们的临床医学没有走上这样一条充满光明的康庄大道，我们的中医曾直面悬崖，这着实是民族多难的表现。然而正是因此，我们反而看到了曙光，看到了民族医药振兴的希望。我曾经调查过很多老百姓，询问他们对于中医和西医的认识和喜欢情况，我欣喜地了解到，他们有90%以上都喜欢中医。而且，对中医和西医的喜欢并没有显著的差别。实际上，很多人对于存在更多副作用的西医药有抵制情绪。我也调查过很多医务工作者，他们之间仍有80%以上都喜欢中医，只不过，他们没有学习过中医，对于目前中医所处的环境甚是困惑，所以临床不会运用中医理论治病。通过这个调查，我得出一个结论：中医的生命力已经根植于我们民族的血脉中，没有人能够动摇！在对西方文化和东方文化进行评价和定位时，南怀瑾老先生曾说，不用把科学拿来给自己撑门面，也用不着把老祖宗跟近代人爱因斯坦排排站！如果说老祖宗的学问同爱因斯坦一样，等于说祖父长得跟孙子一样，这是不通之论。什么意思？就是说，西方文化和我们老祖宗创造的文化相比，不能比，因为不是一个重量级的。一个只有100年的历史，一个是延续5000年的历史，想想去吧！大多数人不懂这个道理，没有深入研究，所以现在把西方文化拿来当宝贝，把我们老祖宗留给我们的东西扔进了垃圾堆。我们的老祖宗要是泉下有知，一定不会瞑目！

如何让我们的传统中医大步走上临床，成为皇宫正室，和西医理论平分秋色，而不是一直流落民间，当侧室嫔妃，这关键的一步要解决，而且到了迈出去的时候了。就是要用西医解释中医，用中医解释西医！这似乎是一个悖论。中医如何解释西医？西医又如何解释中医？很多人以为，他们之间不可能互相解释，只有自己解释自己！因为中医发轫于哲学，西医发轫于科学嘛！实际上，中医和西医自身包含着自身的解释，但是自身的解释显然不足以令人信服，除非成了公理。就好像现在学习西医的人能够明白当前的医学理论，而学习中医的人也能够明白中医理论一样，因为各自符合各自的逻辑公理。但是要进行中医和西医的互相解释和沟通却存在困难。其实这个逻辑问题很容易理清。所谓，他山之石可以攻玉。中医是一种超越我们既往能够认知的大科学，是我们的祖先在四维视角下创立的三维理论。如前所言，西医是二维的医学体系，是实证性科学。我们现在用二维理论指导三维研究显然在方法论上就出了问题，所以导致中西医之间似乎出现了不可调和的矛盾。但是从本源上来说，中医和西医之间没有不可逾越的鸿沟，就算有，今天的人们也有了跨越鸿沟的能力。就是用现代科学架起这座桥梁。具体地说，就是用20世纪兴起的量子场论、相对论、DNA双螺旋结构模型与磁共振理论创新发展中医药学，这是具体实施中医现代化、中西医科学结合的起点5。

值得庆幸的是，我们深厚的文化根基和历史传承给我们培养了很多的圣人、高人和伟人，他们的精神一直不灭，无时无刻不在保佑着我们这些子孙后代，让我们不至迷失在漫漫旅途中。他们留下了《易经》《黄帝内经》《道德经》等不朽经典，他们借孔子、司马迁、张仲景等圣贤之人向我们传递着千秋不变的真理。我们20世纪的伟大领袖毛主席就曾指出：重视中医，学习中医，对中医加以研究整理，这将是我们祖国对人类贡献的伟大事业之一。今天，我们的习近平主席也是一个铁杆“中医粉”，他曾在多种场合鼓励中医药事业的发展。2010年6月20日，习主席在墨尔本出席皇家墨尔本理工大学中医孔子学院授牌仪式并发表讲话：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”。2013年8月20日，习主席在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时表示，中方重视世界卫生组织的重要作用，愿继续加强双方合作，促进中西医结合及中医药在海外发展，推动更多中国生产的医药产品进入国际市场，为促进全球卫生事业、实现联合国千年发展目标作出更大贡献。

我们要做的事就是，走自己的路，不要跟在别人屁股后面捡人家扔掉的东西还沾沾自喜；要重新拾起老祖宗留给我们的宝藏，并和现代科学进行紧密的结合，创造出有自己特色的大学问和大科学；要拿起医学人文的武器，发动一场夺回人文医学阵地的战斗1；要抛弃所谓SCI至上的学术迷信，把智慧之学融入到医学科学知识里来，转识成智，制定符合我们国情的学术评价和考核体系！要进一步实现中医现代化，促进西医本土化，落实中西医结合，真正走出有中国特色的疾病防控与诊疗之路！

就在今晨，天还没有亮，我打开窗帘远眺东方，在那似曲若直的地平线下，我隐约看到了一抹红色的光芒，我知道那是正在冉冉升起的太阳，是一场正在兴起的新文化思潮的破晓曙光！

参考文献

1.迟相林.把健康的责任留给自己：从医学人文谈起.中华高血压杂志［J］. 2015，23（11）：1004-1005.

2.江隆福.医学人文如何落地医疗实践：也谈叙事医学.中华高血压杂志［J］. 2015，23（9）：804-805.

3. 宁利中. 中国人的SCI情结与日本人对SCI的反应［EB/OL］.（2012-12-3）. http://blog.sciencenet.cn/blog-750818-638619.html.

4.吕永岩. 张启发、方舟子转基因 谎 言 再遭粉碎［EB/OL］.（2011-4-14）. http://blog.sina.com.cn/s/blog-4b7683ce0100qk9b.html.

5.梁福成，梁恬.中医基础模型说［M］.中医古籍出版社，2007:1-4.

作者单位/潍坊医学院附属威海市中心医院