探讨新型敷料治疗压疮的效果

张海英（六盘水市第二人民医院，贵州 六盘水 553400）



探讨新型敷料治疗压疮的效果

张海英
（六盘水市第二人民医院，贵州 六盘水 553400）

【摘要】目的 探究新型辅料治疗褥疮的治疗效果。方法 对我院收治的46例压疮患者采用新型敷料进行治疗，所有患者在治疗的过程中都采用统一的治疗方法和疗效观察标准，采用统一的方案对其患者愈合情况进行密切观察。结果 通过对46例褥疮患者进行新型敷料的使用发现：一共发现39处创面，通过治疗后痊愈创面有25处，14处创面使用该敷料有很好的治疗效果。结论 由治疗数据可以看出，随着技术的发展，新型敷料的治疗使用能够有效对压疮患者进行更好的治疗，和传统相比有更好的疗效，对患者伤口的治疗不但有效而且安全，值得临床广泛使用。

【关键词】新型辅料；压疮；治疗效果

压疮在医学上叫做压迫性溃疡，主要是由于血液循环不畅，局部组织缺血导致的软组织坏死[1]，该疾病发生的过程较为复杂，并且发病原因也较多。随着我国医学的发展，一些新型的治疗压疮的产品问世，患者在使用过程中的疗效确切，比如康惠尔伤口护理产品有很好的治疗效果，相比传统治疗方法有很大的完善效果，愈合时间点，对其护理简单等特点，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：对我院收治的46例压疮患者在治疗过程中采用新型的敷料进行治疗，以此来分析新型敷料对人体疾病治愈的效果。其中男性32例，女性14例，年龄25～90岁，所有患者创面39处。压疮有非常详细的分析，所有患者中Ⅰ期压疮5处，Ⅱ期压疮19处，Ⅲ期压疮11处，Ⅳ压褥疮4处。压疮患者以骶尾部较多。

1.2 方法：不同时间段的创面需要采用不同的治疗方法，并且根据患者病情有针对性的进行敷料的选择。一般情况下，创面无感染并且较少分泌物患者采用无菌生理盐水棉球对创面进行擦拭患处皮肤，然后用一支干棉签将患处擦干，抹上水凝胶，外部皮肤采用溃疡贴进行护理；有分泌物并且创面组织健康患者采用过氧化氢溶液对其患处进行彻底清洗，对厌氧菌进行彻底的清除，用生理盐水对创面进行必要的清洗，再用干棉球擦干，在擦干的创面部位用酒精棉进行全部消毒，将清创剂涂到创面，最后用吸收贴进行覆盖。每日换药的依据就是由吸收贴吸附渗液量来定，一般情况下进行一天一次换药量；如果出现分泌物或者有坏死创面，此种情况相对严重，首先进行创面的无菌清洗，在清洗的过程中主要对坏死组织进行清理，清理完之后覆盖清创胶来软化创面，等到创面软化之后，在创面上涂抹清创胶最后覆盖一层吸收贴；如果创面周围出现较多坏死组织并且形成死腔，首先需要进行创面无菌清洗，在清洗的过程中主要对坏死组织进行清理，再在创面上使用针对性敷料产品。

1.3 疗效标准。治愈：创面愈合，皮肤颜色和正常人皮肤相同，并且没有瘢痕；有效：创面缩小，无分泌物，组织生长正常；无效：创面没有缩小，组织没有明显生长。

2 结 果

2.1 52处压疮面积与深度，见表1。

表1 52处褥疮面积与深度

2.2 敷料治疗压疮效果：46例患者39处创面，痊愈患者25例，治疗有效率为100%。见表2。

表2 敷料治疗压疮效果

3 讨 论

传统敷料主要作用是对创面以吸收形式进行渗液的排除，起到了屏蔽障碍的功效，但是这种敷料在一定程度上使创面较为干燥，长此以往会出现创面脱水形成结痂。由于湿润环境愈合理论的诞生，很多学者通过研究证实创面结痂会对创面的愈合情况造成影响，应保持创面的湿润程度以缩短愈合时间，和传统纱布相比有很大的优点，敷料有很好的保湿效果，对创面的愈合时间比纱布要短4 d左右。通过对创面进行研究发现：创面在湿润的环境中没有结痂的产生，对创面起到了加速愈合的作用，因为创面在愈合的过程中细胞会迁移，如果产生结痂，细胞会经过痂下，使愈合时间延长。细胞在湿润环境中可以长时间存活，并且自身释放生长因子，能够对细胞进行调节和增殖[2-4]。新型敷料产品有保持创面湿润的功效，能够加快创面愈合，敷料在设计时就设计出了适合创面细胞健康生长的环境。新型敷料中的清创胶适用于组织坏死和腐烂的创面，对感染创面也有很好的效果。

对压疮患者的治疗需要考虑多方面原因，是一种综合性的疾病，对一些创面较大的患者除了用敷料治疗外还需要结合营养治疗和抗生素治疗方法。这一点尤为重要。对于一些原发性压疮疾病需要进行抗生素治疗，抗生素治疗方法是针对原发性治疗最为有效的方法。营养治疗方法在一定程度上也非常有效，因为创面的愈合需要细胞的生长，细胞生长需要营养，可以给患者注射营养药物，比如，氨基酸和血白蛋白等营养成分[5]，在营养成分的基础上进行护理工作，有效对压疮复发的预防。

压疮患者在日常的治疗中需要对患者进行定时的按摩，不能睡在硬板床上，勤换被褥，保持被褥和衣物干燥，这对创面快速恢复有很好的效果，如果清洁不及时会使创面得到污染，如果污染要及时进行敷料的更换。患者在翻身的过程中不能有剧烈动作，避免由于动作而使敷料掉落，更换新的敷料会给家庭带来不必要的经济负担。有些敷料的价格相对较高，在使用前要和患者和家属商量，避免不必要的矛盾，护士人员要向患者介绍不同敷料的价格，让患者根据自身情况进行合理选择。同一种敷料由于患者身体素质不同也会产生不同的疗效，患者在使用之前需要进行签字，避免治疗后的纠纷。

通过对46例压疮患者进行新型敷料的使用发现：一共发现39处创面，通过治疗后痊愈创面有25处，19处创面使用该敷料有很好的治疗效果，治疗有效率为100%。由治疗数据可以看出，随着技术的发展，新型敷料的治疗使用能够有效对压疮患者进行更好的治疗，和传统相比有更好的疗效，对患者伤口的治疗不但有效而且安全，能够有效提高患者以后生活质量，降低患者家庭经济负担，值得临床广泛使用。

参考文献

[1] 唐迎红.新型敷料治疗褥疮的疗效观察及护理[J].现代医院, 2005,5(12):75-76.

[2] 李津津,翁巧云.多爱肤活性亲水性敷料治疗褥疮的效果分析[J].现代康复,1998,2(8):90-91.

[3] 张隽.多爱肤敷料治疗褥疮的护理进展[J].河北医学,2011,17(2): 260-262.

[4] 贺燕,何瑞平.美皮康治疗褥疮的效果观察[J].中国医学创新,2011, 8(3):26-27.

[5] 张秀珍,方御环,吴丽娜.蛋膜蛋清治疗褥疮的效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(24):46.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0045-02