不同雾化吸入药物治疗老年慢性支气管炎的临床疗效分析

徐文华

【摘要】 目的 探究不同雾化吸入药物治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 40例典型慢性支气管炎患者， 采用随机数字表法分成试验组和对照组， 各20例。试验组采用盐酸氨溴索 （沐舒坦 ）联合布地奈德吸入的治疗方案， 对照组采用布地奈德单独吸入的治疗方案。观察两组患者症状缓解时间及总有效率等情况。结果 试验组咳嗽缓解时间为（5.2±1.1）d、喘息缓解时间为（4.9±1.3）d， 短于对照组的[（8.2±1.9）、（7.2±2.1）d]（P<0.05）；试验组总有效率为75.00%， 高于对照组的50.00%（P<0.05）。结论 沐舒坦联合布地奈德使用对治疗老年慢性支气管炎有更积极的影响， 可减轻患者痛苦， 有效改善肺功能， 值得推广。

【关键词】 盐酸氨溴索；布地奈德；雾化吸入；慢性支气管炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.020

Analysis of clinical effects by different aerosol inhalation drugs in the treatment of senile chronic bronchitis XU Wen-hua. Department of Internal Medicine， Shanghai Dongfang Medical Group Suqian Dongfang Hospital， Suqian 223800， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effects by different aerosol inhalation drugs in the treatment of senile chronic bronchitis. Methods A total of 40 patients with typical chronic bronchitis were divided by random number table into experimental group and control group， with 20 cases in each group. The experimental group received ambroxol hydrochloride （mucosolvan） combined with budesonide inhalation， and the control group received single budesonide inhalation. Symptom relief time and total effective rate were observed in both groups. Results The experimental group had obviously shorter cough relief time as （5.2±1.1） d and gasp relief time as （4.9±1.3） d than （8.2±1.9） and （7.2±2.1） d of the control group （P<0.05）， and its total effective rate was higher as 75.00% than 50.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Combination of mucosolvan and budesonide shows active effect in treating senile chronic bronchitis. This method can relieve pain and improve pulmonary function， and it is worth promoting.

【Key words】 Ambroxol hydrochloride； Budesonide； Aerosol inhalation； Chronic bronchitis

慢性支气管炎是呼吸内科常见病， 是一种气管及支气管部位的慢性非特异性炎症， 其发病因素较为复杂， 与病毒感染、细菌感染等外部因素、过敏因素等外因及自身呼吸防御功能异常、自主神经功能异常等内因有关[1]。慢性支气管炎可以对人体造成直接伤害， 若病情没有得到良好的控制， 长期发展下去会导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等严重呼吸系统疾病， 严重影响患者生存质量， 甚至威胁患者生命[2]。雾化吸入疗法是目前治疗此病比较常用的方法， 本院采用沐舒坦联合布地奈德雾化吸入的方法治疗此病， 控制呼吸困难及咳嗽的症状， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年12月收治的40例典型的老年慢性支气管炎患者， 采取随机数字表法分为试验组和对照组， 各20例。试验组男9例， 女11例， 年龄62～73岁， 平均年龄（65.0±3.2）岁；对照组男10例， 女10例， 年龄61～75岁， 平均年龄（64.0±3.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用常规的抗感染、镇咳祛痰、平喘等治疗， 对照组患者单纯使用布地奈德混悬液氧气雾化吸入， 2次/d， 2 mg/次；试验组患者在此基础上加用沐舒坦雾化吸入， 将沐舒坦30 mg与15 ml生理盐水混合后， 雾化吸入， 2次/d；两组患者均以1周为1个疗程

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并记录两组患者治疗后的症状缓解时间及住院时间， 并对两组患者治疗后1个月的总有效率进行比较。治愈：症状及体征消除， 并发症消失；有效：症状和体征部分消除， 并发症有所缓解；无效：症状体征无改善， 并发症无减轻。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者症状缓解及住院时间比较 试验组患者咳嗽缓解时间和喘息缓解时间明显短于对照组（P<0.05）， 两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 试验组总有效率为75.00%， 高于对照组的50.00%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 随着人们生活压力的增大及环境的恶劣程度等日益严重， 导致我国慢性支气管炎的患病率呈上升的趋势， 其发病除了与环境、免疫力低下等原因有关[3]。慢性支气管炎的典型临床症状有咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等， 及时治疗对控制病情、延缓病情发展， 减少呼吸衰竭、发绀等症状发生的可能性有重要意义[4]。慢性支气管上在临床上根据病情可分为稳定期和急性加重期， 急性加重期的患者病情可在短时间内加重， 出现剧烈咳嗽、咳浓痰、呼吸困难加重、发热等症状， 对于急性加重期的患者应及时采取控制感染、镇咳祛痰及平喘的治疗[5]。此次试验在基础治疗的基础上对照组患者采用布地奈德混悬液氧气雾化吸入的方法进行急性加重期的治疗， 布地奈德是一种表面皮质激素， 有局部抗炎症作用， 可以抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应， 此药进入血液循环量少， 因而全身不良反应少， 是迅速改善喉部梗阻症状的良药[6]。沐舒坦是一种新型的祛痰药物， 其主要成分是氨溴索， 可以对细胞的分泌功能产生调节作用， 从而刺激气道活性剂的产生， 改善纤毛摆动和运输的能力， 使痰液的粘附能力减弱， 更利于痰液的排除， 对痰液的稀释有良好的疗效。此次试验证明， 经沐舒坦和布地奈德联合使用治疗后， 患者症状缓解时间明显减少， 并提高了治疗总有效率， 减轻了患者的痛苦， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察.吉林医学， 2011， 32（4）：689-690.

[2] 孙婧.慢性支气管炎治疗现状分析.辽宁中医药大学学报， 2010， 12（6）：678-679.

[3] 李树侠.综合治疗慢性支气管炎临床疗效分析.中国社区医师， 2010， 12（18）：561.

[4] 李晓辉， 毕春玲， 王涛.沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用.中国现代药物应用， 2010， 4（13）：113-114.

[5] 林全敏.布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗喘息性慢性支气管炎急性发作疗效观察.中国实用医学， 2010， 5（12）：170-171.

[6] 孙兴金.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察.实用心脑肺血管病杂志， 2010， 18（12）：1809-1810.

[收稿日期：2016-01-29]