宝宝发热的家庭护理

2016-08-11 04:23葛晓丹
为了孩子(孕0~3岁) 2016年8期
关键词:对乙酰氨基酚布洛芬衣物

葛晓丹

发热是儿科门诊中非常常见的一种情况,而且有时发热还会导致高热惊厥。不少父母只要宝宝一发热,往往就会慌了神。因此,学会宝宝发热护理是每位合格的 “家庭医生”必须具备的本领。

什么是发热?

正常人体温一般为36~37℃(以口腔体温为基准),超过37.2℃视为体温异常升高,称作发热。按照体温状况,发热程度由低至高分为四种:37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中等热度,39.1~41℃为高热,41℃以上则称为超高热。婴幼儿发热时,因为机体免疫系统尚未完全发育成熟,体温更容易攀升至高热甚至是超高热的状态。

也正因为宝宝体温调节能力差,体温易随自身活动及外界环境温度而变化,饱食、剧烈运动、哭吵、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等情况均可造成宝宝体温暂时性升高,这些情况不属于临床发热的范畴。

发热的进程?

一般来说,整个发热过程分为三个临床分期:体温上升期、高热期、体温下降期。体温上升期常伴有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温下降期表现为出汗多,皮肤潮湿。

由于婴幼儿生理解剖的特殊性,宝宝在体温上升期十分容易发生高热惊厥,一般表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失,以6个月至4岁的婴幼儿多见。有高热惊厥史的宝宝,在较低体温水平即可引起惊厥症状,因此这类宝宝的父母平时更应当小心,当宝宝一有低热发生就要及时正确处理。

发热了就要吃药吗?

低热:

采用物理降温的方法就可以帮助退热,如采用温水擦身(不建议酒精擦浴),适当减少衣物,使用冰宝贴或冰袋,多饮水等方法促进机体散热达到降温目的。

高热:

当体温≥38.5℃时,建议使用退热剂。

儿童常用退热剂:对乙酰氨基酚,使用间隔≥4小时,每天最多4次;布洛芬,使用间隔时间≥6小时,每天最多4次;使用剂量根据说明书中的年龄体重标准按需服用。

持续高热:

对于严重持续高热,建议采用两种退热剂交替使用的方法,即对乙酰氨基酚和布洛芬每四小时交替使用,以提高降温效果。

TIPS:关于退热药物

解热镇痛药大多为OTC类非处方药物,其中单方、复方、中西药复方制剂种类繁多,父母应该谨慎使用,看清有效成分,避免重复用药。

应当警惕的是,不应该给低于18岁的儿童服用阿司匹林来缓解发热症状,这会引起危及生命的症状——Reye综合征。

另外,6个月以下的儿童不要口服布洛芬,6周以内的婴幼儿不要口服对乙酰氨基酚,安乃近、糖皮质激素目前也不推荐给婴幼儿使用。

发热后,如何在家护理?

除了进行物理降温、服用药物的措施之外,还可以通过以下简便易行的方式来增加宝宝的体感舒适度。

保持房间通风透气、温湿适宜、凉爽舒适;

不要给宝宝穿过多衣物,根据体温变化适当减少衣物以利于机体散热(畏寒、寒战时适当增添衣物)。出汗后,要及时更换衣物;

鼓励宝宝多喝水、果汁、电解质口服溶液等;

鼓励宝宝食用清淡、易消化、富有营养的食物;

鼓励宝宝多休息,可在室内适当走动活动,但不能过度疲劳;

注意患病期间的口腔卫生。

儿科护士有话说:

作为一名儿科护士,不管是在门诊,亦或者在病房,家长最常关心的问题之一就是宝宝是否有热度,以及由此带来的一系列关于发热护理的问题。而我,常常告诉父母:不用过度担心、紧张,发热是机体对抗疾病的正常防御反应之一,不要急于跑医院打针吊盐水。针对发热症状给予的处理,既不会缩短也不会特别延长疾病的周期。并且,任何疾病都有发展和恢复的过程,即使诊断明确、用药及时,也可能持续数日才能退热,有的病毒感染或较严重的细菌感染要持续5~7天,甚至更久。

父母应该做的是,在诊断明确后遵照医嘱按时给宝宝吃药或打针,症状轻时甚至不用吃药,加强护理即可帮助宝宝恢复健康。不要因为短时间内未退热,频繁测量体温,一天跑几次或几家医院,这样不但宝宝得不到休息,造成治疗紊乱,影响疾病的恢复,而且还可能使孩子再感染其他的疾病。

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