六味能消胶囊治疗中青年功能性便秘30例

张　欣　欧阳建东



六味能消胶囊治疗中青年功能性便秘30例

张欣1欧阳建东2

1.山东中医药大学第一临床医学院硕士研究生2013级(济南 250014)；2.山东中医药大学第二附属医院消化内科(济南 250000)

摘要：目的观察六味能消胶囊治疗中青年功能性便秘的临床疗效及安全性。方法选择60例功能性便秘的患者，随机分为两组，实验组和对照组各30例。实验组给予六味能消胶囊每次2粒，每日3次，餐后口服；对照组给予舒泰清每次2袋(A袋+B袋)，每日2次，餐后冲服。连续服用4周，观察两组的疗效及不良反应。结果实验组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；无明显不良反应发生。结论六味能消胶囊治疗功能性便秘疗效确切且安全。

关键词：六味能消胶囊；舒泰清；功能性便秘

功能性便秘(functional constipation, FC)是消化系统常见疾病之一，临床表现为大便次数减少，伴排便困难、粪便干结。多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，也与结肠癌、老年性痴呆及心脑血管突发事件的发生有关。中青年患者常因工作紧张、生活节奏过快、精神因素等打乱了正常的排便习惯而引起。近年来关于治疗功能性便秘的研究进展主要有中药治疗、针灸推拿治疗、西药治疗、生物反馈治疗及外科手术治疗等[1]。六味能消胶囊具有宽中理气，润肠通便的功效，适用于大便秘结、胃脘胀痛、厌食及纳差。本实验旨在观察六味能消胶囊治疗功能性便秘的疗效及其安全性。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年04月—2014年12月在本院消化内科门诊就诊的功能性便秘患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄24岁～41岁，病程2月～4年。随机分成实验组和对照组。其中实验组男性18例，女性12例；对照组男性17例，女性13例。两组患者年龄、性别、病情、病程等无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准入选标准：①符合功能性便秘罗马II诊断标准[2]； ②性别不限，年龄20岁～45岁；③所有患者治疗前均签署知情同意书。排除标准:①孕妇及哺乳期妇女；②胃肠道或全身器质性疾病所致的便秘者；③对六味能消胶囊或舒泰清过敏者；④应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药等药物者；⑤有精神病史或神经官能症不能准确表达症状者。

1.3治疗方法基础治疗：嘱患者养成规律的饮食习惯，多进食高纤维素食物，多饮水，不宜多饮茶或饮用含有咖啡的饮料，放松精神。实验组给予：六味能消胶囊每次2粒，每日3次，餐后口服。对照组给予：舒泰清A、B两剂各一包，同溶于125ml温水中成溶液口服，每日2次。两组均连续服用4周，观察两组的疗效及不良反应。

1.4疗效评估标准参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的便秘症状及疗效评估标准[3～4]。具体评分标准见表1，其中粪便性状参照Bristol粪便分型标准评分[4]：I型，坚果状硬球；II型，硬结状腊肠样；III型，腊肠样，表面有裂缝；IV型，表面光滑，柔软腊肠样；V型，软团状；VI型，糊状便；VII型，水样便。其中IV-VII型，计0分；III型，计1分；II型，计2分；I型，计3分。

表1　评分标准

计算方法：改善百分率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。症状消失为痊愈，症状改善百分率≥80%为显效，50%≤症状改善百分率<80%为有效，症状改善百分率<50%为无效。痊愈率加显效率加有效率为总有效率。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以率表示，组间比较采用四格表资料χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较见表2。

表2　两组疗效比较　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05,有统计学意义

2.2两组不良反应观察实验组中1例出现腹泻1次，后自行好转；对照组中1例出现腹泻，自行停药后好转，阵发性腹痛1例，未经处理自行好转。两组患者均未出现过敏或其他严重的不良反应。

3　讨论

FC的临床表现个体差异大，病因及发病机制尚未完全阐明，其发生可能与以下几方面有关：(1)进食量少或食物缺乏维生素或水分不足；(2)工作紧张、生活节奏过快、工作性质或时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯；(3)结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征；(4)腹肌及盆腔肌张力不足；(5)滥用泻药，年老体弱等。中青年由于生活工作压力、生活不规律等原因，FC的发生率逐渐增加。FC的一般治疗主要包括：调节饮食、养成良好的生活习惯、调整心理状态等[5]。一般治疗无效时可考虑药物或其他治疗。临床常用的药物有泻药、促动力药、中医药及微生态制剂等，但对FC的诊治仍欠满意。

六味能消胶囊的主要成分为大黄、诃子、干姜、藏木香、碱花、寒水石。具有宽中理气、润肠通便的功效，适用于大便秘结、胃脘胀痛、厌食及纳差等症状的治疗。本研究选取60例符合FC的中青年患者，经过4周的治疗，证实六味能消胶囊治疗FC疗效确切，且无明显不良反应发生，可作为治疗FC的常用药物。

参考文献

[1]周峰，张旗.慢性功能性便秘的治疗进展[J].光明中医，2010，25(7)：1310-1311.

[2]王垂杰.功能性便秘诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(17):127-128.

[3]中华医学会外科学分会肛肠外科学组.便秘症状及疗效评估[J].中华胃肠外科杂志，2005, 8(4): 355.

[4]中华中医药学会脾胃学分会.慢性便秘中医诊疗共识意见[J].北京中医药，2011，1(1)：5-6.

[5]李延青，于岩波.功能性便秘的诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2011,2(2)：159.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.020

文章编号：1003-8914(2016)-09-1246-02

收稿日期：(本文校对：宋爱玲2015-03-20)