益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘52例观察

2017-03-20 22:39张玉柱
中国实用医药 2017年3期
关键词:功能性便秘老年

张玉柱

【摘要】 目的 探讨益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法 104例老年功能性便秘患者随机分为研究组和对照组, 各52例。两组采用相同基础治疗, 研究组加用益气活血养阴汤治疗。对比两组治疗前后功能性便秘中医症状评分及两组治疗后6个月功能性便秘复发率。结果 两组治疗前功能性便秘中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组功能性便秘中医症状评分均有改善, 研究组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后6个月复发率为1.92%, 明显低于对照组的13.46%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血养阴汤可以改善功能性便秘老年患者症状, 减少疾病复发。

【关键词】 益气活血养阴汤;老年;功能性便秘

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.096

功能性便秘是消化内科常见病, 近年来随着生活节奏的加快, 功能性便秘的发病率逐年上升, 而且疾病的发病率呈年轻化趋势[1-6]。功能性便秘患者感排便次数减少, 间隔延长, 便干燥坚硬。而且功能性便秘不是单一疾病, 与大肠癌、乳腺疾病、面部色斑、心脑血管疾病密切相关。祖国医学认为功能性便秘与肾气亏虚, 肠道津液不足、情志失调有关。中医药治疗功能性便秘安全, 副作用少。本文收集2013年3月~

2015年3月本院功能性便秘老年患者, 分析益气活血养阴汤的治疗价值, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年3月~2015年3月本院104例老年功能性便秘患者, 随机分为研究组和对照组, 各52例。研究组男32例、女20例, 平均年龄(76.8±15.1)岁;对照组男30例、女22例, 平均年龄(77.9±16.4)岁。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 入选标准 ①符合2006年罗马Ⅲ诊断标准及《中医内科学》诊断标准。②性别不限。③知情同意。④自愿参加试验。

1. 3 排除标准 ①重要脏器功能不全者。②腸道器质性疾病者。③恶性肿瘤者。

1. 4 治疗方法

1. 4. 1 对照组 芪蓉润肠口服液(北京北卫药业有限责任公司, 国药准字Z20000034, 规格:20 ml×6支), 使用方法:口服, 1支/次, 3次/d。枸橼酸莫沙必利(江苏豪森药业股份有限公司, 国药准字H19990315, 规格:5 mg×12片/盒), 使用方法:口服, 5 mg/次, 3次/d。疗程3个月。

1. 4. 2 研究组 基础治疗同对照组。加用益气活血养阴汤:北沙参30 g、生地30 g、元参30 g、白芍20 g、熟地20 g、当归20 g、 桃仁10 g、生白术15 g、陈皮10 g、生甘草6 g。本院药房进行煎煮, 口服, 100 ml/次, 2次/d。疗程3个月。

1. 5 观察指标 对比两组治疗前后功能性便秘中医症状评分及治疗后6个月功能性便秘复发情况。

1. 6 中医症状评分[7, 8] 评价项目有排便间隔、排便时间、大便性状、排便难易、气短乏力、神疲懒言、头晕耳鸣、腰膝酸软及潮热盗汗。按严重程度, 每项0~2分, 评分越低症状越轻。

1. 7 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后功能性便秘中医症状评分比较 两组治疗前功能性便秘中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组功能性便秘中医症状评分均有改善, 研究组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组治疗后6个月功能性便秘复发情况比较 研究组治疗后6个月复发率为1.92%, 明显低于对照组的13.46%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前人群普遍运动不足, 加上饮食过于精细, 造成便秘患者逐年增加。功能性便秘主要表现为排便间隔时间延长、排便次数减少、粪质坚硬、排便费力、便不尽感等。有学者指出长期大便淤积在肠道内, 造成肠内毒素不能清除, 肠黏膜吸收毒素后会诱发肠癌;还有研究显示便秘会导致肛裂、痔疮发病率提高, 加大心脑血管意外[9-15]。

目前西医治疗药物主要有容积性泻剂、盐类泻剂、刺激性泻剂、渗透性泻剂、润滑性泻剂、促动力药、调节菌群药物等。但是西药长期治疗过程中难免会造成不良反应, 诱发菌群失调[14]。

中医认为功能性便秘与肾气亏虚, 肠道津液不足有关。针对病因, 当以益气养阴,

增液润燥为原则, 滥用泻剂以伤气耗津。本文采取益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘。结果显示, 两组治疗前功能性便秘中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组功能性便秘中医症状评分均有改善, 研究组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后6个月复发率为1.92%, 明显低于对照组的13.46%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。北沙参是临床常用的滋阴药, 养阴清肺, 祛痰止咳。生地清热凉血、益阴生津、元参凉血滋阴, 泻火解毒。白芍平肝止痛, 养血调经, 敛阴止汗。熟地补血滋阴, 填精益髓。当归补血和血, 调经止痛, 润燥滑肠。桃仁润肠通便, 止咳平喘。生白术归脾、胃经, 健脾益气《神农本草经》:“除湿益燥, 和中益气, 强脾胃, 进饮食”。陈皮理气健脾, 燥湿化痰。生甘草缓和药性, 调和诸药。诸药合用, 能使气血津液生化恢复, 肠道得以润泽, 传导有力[16]。

综上所述, 益气活血养阴汤可以改善功能性便秘老年患者症状, 减少疾病复发。

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[收稿日期:2016-12-07]

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