56例上消化道出血患者的临床护理体会

徐兆兰



56例上消化道出血患者的临床护理体会

徐兆兰

目的 探究与分析上消化道出血的临床护理对策。方法 回顾性分析我院自2014年4月～2016年4月收治的56例上消化道出血患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组各28例，对比两组患者治疗前后Blatchford评分及再出血发生率。结果 两组治疗1周后、出院时的Blatchford评分较入院当天比均降低，护理干预组较常规护理组相比Blatchford评分降低更加显著，再出血发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预相比于常规护理应用于上消化道出血中的临床效果显著，可降低再出血发生率，安全性更高。

上消化道出血；护理；再出血

上消化道出血作为临床上一类发病率较高的疾病，并呈逐年上升趋势，具有起病急，进展快等特点，若未能采取积极有效的治疗，则可能对患者的生命健康造成了较大的威胁［1］。目前针对上消化道出血的治疗多以止血、扩容等为主，但期间所需护理同样至关重要。现我院在常规护理基础上加用护理干预，效果显著，结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院自2014年4月～2016年4月收治的56例上消化道出血患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组各28例。常规护理组中男16例，女12例，年龄在41～73岁之间，平均年龄为（59.3±3.4）岁。护理干预组中男15例，女13例，年龄在39～71岁之间，平均年龄为（60.5±3.9）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规护理组仅给予内科基础护理，包括观察症状及体征，用药指导，健康教育等，护理干预组在其基础上加用以下护理方法：（1）心理护理干预。护理人员加强与患者之间的沟通与交流，面对其可能出现的负面情绪给予疏导，采取浅显易懂的方法向其讲解疾病的发生原因，治疗方法，提高患者对治疗及护理的耐受性，并获得患者的信任。（2）饮食护理干预及休息指导。护理人员嘱患者多进食富含维生素及蛋白质的食物，避免进食刺激性较强或辛辣的食物，以养成良好的饮食习惯。注意定期锻炼身体，但要适当休息，避免做重体力劳动［2］。（3）排便护理干预。护理人员指导患者养成定期排便的好习惯，鼓励患者多饮水，并保证好患者的隐私，为其营造良好的环境，避免发生再出血。（4）休息及运动护理干预。护理人员指导患者需定期卧床休息，以保证脑部的供血量，待患者病情稳定后，逐渐增加运动量，但要做到劳逸结合。

2　结果

两组患者入院当天Blatchford评分无明显差异（P＞0.05）。两组治疗1周后、出院时的Blatchford评分较入院当天比均降低，护理干预组较常规护理组相比Blatchford评分降低更加显著，再出血发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后Blatchford评分及再出血发生率对比（，分）

3　讨论

上消化道出血作为临床上一类发病率较高的消化系统疾病，具有起病急，变化快等特点，同时在发病期间易引起多种并发症，严重时可对患者的生命健康造成威胁［4］。因此，对于上消化道出血患者采取积极有效的治疗对策至关重要。但期间也许配合合理有效的护理对策，在本次研究中，我们针对收治的上消化道出血患者进行护理干预，分别从心理护理干预、饮食护理干预及休息指导、排便护理干预出发，加强与患者之间的沟通，提高其对治疗及护理过程的正确认知，并有效缓解了患者的不良情绪，通过饮食护理加强机体抵抗力，改善了患者不良生活习惯，促进恢复，利用休息指导促进康复，排便护理干预则是避免因压力过大再次发生上消化道出血［5-6］。结果显示，两组治疗1周后、出院时的Blatchford评分较入院当天比均降低，护理干预组较常规护理组相比Blatchford评分降低更加显著，再出血发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果显示，护理干预组可通过提高护理服务质量，改善临床治疗效果，强化各项护理方法，降低了再出血发生率［7-8］。

综上所述，护理干预相比于常规护理应用于上消化道出血中的临床效果显著，可降低再出血发生率，安全性更高，值得推广与应用。

［1］宋秀华. 上消化道出血患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：209-201.

［2］李容. 上消化道出血患者的护理体会［J］ . 中国实用乡村医生杂志，2013，16（22）： 41-42.

［3］鹿洪霞. 上消化道出血的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）：180-181.

［4］冯慧. 试论消化内科护理中分级护理制度的应用［J］. 中国保健营养：下旬刊，2014，19（1）：303-304.

［5］马英芳. 肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（9）：82-83.

［6］陈先飞. 护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（12）：29-31.

［7］闫秋芬. 上消化道出血患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：216-217.

［8］宋汶徽. 上消化道出血的护理观察［J］. 中外医疗，2012，31（26）：166-167.

Clinical Nursing Experience of 56 Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding

XU Zhaolan Internal Medicine Department，Jiangsu Province Xinghua City Fifth People's Hospital，Xinghua Jiangsu225766，China

Objective To explore and analyze the clinical nursing countermeasures of upper gastrointestinal bleeding. Methods A retrospective analysis of our hospital from April 2014 to April 2016，treatment of 56 cases of upper gastrointestinal bleeding in patients with clinical data，in accordance with the order of the time of treatment divided into routine nursing group and nursing intervention group，there were 28 cases in each group，Blatchford score and rebleeding incidence before and after treatment were compared between two groups. Results Two groups after 1 week of treatment，discharge Blatchford score compared with the admission day were lower，nursing intervention group than the usual care group compared to Blatchford score decreased more signifcantly，signifcantly reduced the incidence of rebleeding，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of nursing intervention compared with conventional nursing in the treatment of upper gastrointestinal bleeding is signifcant，which can reduce the incidence of recurrent hemorrhage，and the safety is higher.

Upper gastrointestinal bleeding，Nursing，Rebleeding

R473.5

A

1674-9308（2016）18-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.172

江苏省兴化市第五人民医院内科，江苏 兴化 225766

1.3观察指标

观察与对比两组患者治疗前后Blatchford评分及再出血发生率。其中Blatchford评分量表中的项目包括血压、脉搏、有无黑便等，将得分在6分及以上评为中高危，得分在6分以下评为低危［3］。

1.4统计学处理