多囊卵巢综合征血脂代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

刘舒婷张　莹（1.广州市花都区花东镇中心卫生院　广州　510890；2.广州医科大学附属第三医院　广州　510000）

多囊卵巢综合征血脂代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

刘舒婷1张莹2*（1.广州市花都区花东镇中心卫生院广州510890；2.广州医科大学附属第三医院广州510000）

目的：探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢与胰岛素抵抗的关系。方法：选取2012年1～12月在我院进行多囊卵巢综合征治疗的60例患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，观察患者的血脂异常与胰岛素抵抗的关系。结果：多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的发生率为75.00%，与非胰岛素抵抗的患者相比，具有明显差异；多囊卵巢综合征患者总体血脂代谢异常的发生率为83.33%，抵抗组血脂异常发生率为25.00%，非胰岛素抵抗组为58.33%，组间具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在临床治疗中，多囊卵巢综合征患者的血脂代谢与胰岛素抵抗的发生率一般较高，血脂代谢异常与胰岛素抵抗呈正比。

多囊卵巢综合征 血脂代谢 胰岛素抵抗

本次研究选取2012年1～12月在我院进行多囊卵巢综合征治疗的60例患者作为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1～12月在我院进行多囊卵巢综合征治疗的60例患者作为研究对象，分析临床资料，患者的年龄15～38岁，平均年龄（27.5±6.5）岁，体重50～70kg，平均体重（61.5±9.5）kg。所有患者在本次研究前的3个月内未使用固醇激素类药物。根据患者是否出现胰岛素抵抗进行分组，分为胰岛素抵抗组（24例）、非胰岛素抵抗组（36例）。两组患者在年龄、体重、病程等一般资料的比较上，没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法：分析总结所有患者的临床资料，获得有效的数据和结论。在患者月经周期的3～5d，采集肘部静脉血［2］，采用全自动生化检测TG、TC、HDL、LDL的水平；采用葡萄糖氧化酶法检测患者的空腹血糖值。
1.3判断标准：利用HOMA法，胰岛素抵抗指数关系式HOMAIR=FIN×FPG/22.5进行计算，当HOMA-IR≥2.14时，确定为胰岛素抵抗；HOMA-IR＜2.14，确定为非胰岛素抵抗；血脂抵抗的确定标准为：TC≥6.22mmol/L，LDL≥4.14mmol/L，甘油三脂TG≥2.26mmol/L，HDL＜1.04mmol/L。
1.4统计学方法：运用SPSS18.0对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用2检验；计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比较：多囊卵巢综合征患者在TG、TC、HDL、LDL水平等方面比较，具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1　胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比较（±s）

表1　胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者的TG、TC、HDL、LDL水平比较（±s）

组别　例数　TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL（mmol/L） LDL（mmol/L）胰岛素抵抗组　24　1.81±1.08　5.21±1.04　1.41±0.38　3.25±0.96非胰岛素抵抗组　36　1.12±0.87　4.69±0.69　1.64±0.34　2.68±0.57 t　--　2.731　2.332　2.449　2.887 P P＜0.05

2.2多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血脂异常发生率比较：见表2。

表2　多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血脂异常发生率比较（n/%）

3　讨论

多囊卵巢综合征［3］，临床症状表现为月经少量、多毛、肥胖、不孕等，发病率在5%～10%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常的重要原因之一。研究表明，伴有胰岛素抵抗的PCOS患者的血脂异常发生率高于胰岛素敏感性正常的患者［4］。在一些研究中，PCOS患者中非胰岛素抵抗的TG、TC、LDL升高，HDL降低。HOMA法是较为可靠的评价胰岛素抵抗的指标［2］。

选取2012年1～12月在我院进行多囊卵巢综合征治疗的60例患者作为研究对象，探讨血脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系，血脂代谢异常与胰岛素抵抗呈正比，患者控制体重后，仍然具有一定的相关性。分析不同种类血脂异常发生率，各种血脂异常的发生率总体会随着胰岛素抵抗的加重而上升。多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的发生率与非胰岛素抵抗的患者相比，具有较高的TG、TC、HDL以及LDL，具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。多囊卵巢综合征患者总体的血脂代谢异常的发生率为83.33%，胰岛素抵抗组的血脂异常发生率为25.00%，非胰岛素抵抗组的血脂代谢异常率为58.33%，具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常的发生率都比较高，血脂代谢异常与胰岛素抵抗之间具有相关性，血脂代谢异常与胰岛素抵抗呈正比［1］。

［1］代晶芳，李晓林，孙宝治，等.多囊卵巢综合征易感基因多态性的研究进展［J］.山东医药，2013，53（34）：98-101.

［2］肖虎，凌晟荣，章琴，等.多囊卵巢综合征患者血脂代谢的特点分析［J］.中华内分泌代谢杂志，2014，30（2）：129-132.

［3］钱铁镛.炎症反应、胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系［J］.山东医药，2010，50（45）：48-49.

［4］Lin Lin，Tao Du，Jia Huang etc.Identification of Differentially Epressed MicroRNAs in the Ovary of Polycystic Ovary Syndrome with Hyperandrogenism and Insulin Resistance［J］.Chinese Medical Journal（English），2015，128（2）：169-174.

Cystic ovarian syndrome to eplore the relationship between blood lipid metabolism and insulin resistance

Objective：To investigate the relationship between lipid metabolism and insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome.Methods：January 2012～December 2012 in our hospital for treatment of polycystic ovary syndrome in 60 patients for the study，a retrospective analysis of clinical data for all patients，compare observed in patients with dyslipidemia and insulin resistance relationship.Results：polycystic ovary syndrome Insulin resistance was 75.00%，compared with patients with non-insulin resistance，with significant differences；the overall lipid metabolism in patients with polycystic ovary syndrome abnormal incidence of 83.33%，resistance group was 25.00%abnormal blood lipids，lipid metabolism abnormality non-insulin resistant group was 58.33%，with a significant difference between the two groups，P＜0.05，with statistical significance.Conclusions：In clinical treatment，the incidence of polycystic ovary syndrome lipid metabolism and insulin resistance in patients with generally higher，abnormal lipid metabolism and insulin resistance is proportional.

Polycystic ovary syndrome Lipid metabolism Insulin resistance

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1672-8351（2016）02-0165-02