妈富隆片联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究

康艳云

（江西省遂川县卫生和计划生育委员会，遂川343900）

妈富隆片联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究

康艳云

（江西省遂川县卫生和计划生育委员会，遂川343900）

目的探究妈富隆联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的作用效果，并分析其应用推广价值，从而可以给疾病的治疗康复提供参考。方法回顾性选取2014年1月—2015年12月期间，我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者共120例。随机将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组采用六味地黄丸进行治疗，而观察组是在对照组的基础上，联合妈富隆进行治疗，记录2组患者的治疗效果并进行统计学的分析处理。结果观察组的总体有效率明显高于对照组，不良反应率要低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论较单纯的使用六味地黄丸，联合妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血效果良好，见效更快，不良反应更少，广大医学研究人员应当予以关注。

妈富隆片；六味地黄丸；围绝经期；子宫出血；脏躁

绝经是女性机体正常的生理过程，它是指女性到达一定年龄后卵巢出现功能性衰退，最为明显的特征为女性经期停止［1］。绝经虽是女性机体正常的生理过程，但由于女性在绝经期间，子宫内膜变薄，各种病变极其容易出现，绝经后阴道出血情况时有发生，如果不进行良好的保护并采取有效措施，这将严重威胁患者的生命安全［2］。目前，临床上用于围绝经期女性阴道功能性出血一般可采用物理治疗和药物治疗的方法，物理治疗的方法如人工绝经，这种方法能够及时确定女性出血点的位置，并给予合理有效的处理措施，从而解决围绝经期阴道出血的情况，而药物治疗的方法如妈富隆，归脾丸等。随着医学技术的不断发展，临床医学研究人员一直在致力于寻找最适合患者治疗的方法。有报道指出［3-4］，妈富隆联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著。本文就此问题作出研究，如果报道可以被证实准确无误，这无疑将为患者的治疗康复注入了新的希望。现将具体的研究过程和结果汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性选取2014年1月—2015年12月期间，我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者共120例，随机将其分为对照组和观察组。统计两组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性。详见表1。

表1　一般资料（±s）

表1　一般资料（±s）

组别例数年龄（岁）平均年龄（岁）对照组6042.0～53.546.5±4.3观察组6042.5～55.046.1±5.2平均病程（月）7.5±1.3 7.4±1.1血红蛋白（g/L）78.28±5.46 77.82±5.29

1.2研究方法对照组采用六味地黄丸（北京同仁堂，每日3次，每次1粒）进行治疗，而观察组是在对照组的基础上，联合妈富隆（荷兰欧加农公司生产，化学名：去氧孕烯炔雌醇片，每日2次，每次2片，2周后改为每日1次）进行治疗，记录两组患者的治疗效果并进行统计学的分析处理。同时对两组患者进行护理干预，其中包括心理护理：通过对每个患者进行详细了解，采取有针对性的心理疏导对患者出现的焦虑、害怕或抑郁等不良心理状况进行劝导，根据患者文化程度的不同，给予相应的疾病知识的讲解，如发病因素、治疗方法及护理效果等需要护理人员耐心、友善的向患者进行讲解，以增加患者的治疗信心。用药指导：护理人员需叮嘱患者按时遵医嘱用药以及其作用，不能自行更换药物或增减药量，避免因使用药物不当引起不良反应；在用药后观察患者有无不良反应，如有严重呕吐或乏力等情况需及时处理。饮食护理：患者通常伴有不同程度的贫血症状，所以患者饮食以清淡为宜，应食用高蛋白、高热量、含铁元素高及维生素丰富的食物，同时忌食辛辣、生冷、刺激性强的食物。

1.3评价标准显效：治疗3天阴道已不再流血，月经量以及月经周期恢复；有效：治疗5天阴道流血减少，月经量以及月经周期基本恢复；无效：治疗已满1周，患者情况无明显改善［5］。总体有效率：（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法应用SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者的治疗结果比较下表是关于2组患者的治疗结果情况比较，从表中数据可以看出，观察组的总体有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　治疗结果比较［例（%）］

2.22组患者的不良反应比较下表是关于两组患者的不良反应情况比较，从表中数据可以看出，对照组的8例不良反应包括有3例患者恶心，3例患者头昏，1例患者食欲减退以及1例患者其他原因，不良反应率为13.33%，而观察组的2例不良反应均为恶心，不良反应率为3.33%，即观察组的不良反应率明显要低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3　不良反应比较［例（%）］

3　讨论

据中华医学会的最新报道，妇科疾病在我国的发病率逐年增长，且有保持居高不下的趋势，这主要是由于多数女性缺乏对妇科疾病的认识，感染疾病后未能够及时进行合理有效的疾病治疗导致［6］。所谓的妇科疾病，即是女性生殖系统的疾病，一般多是由于感染所造成的，当女性免疫力较低，身体的营养状况不良，则很容易引起这种病症的产生。女性绝经后阴道出血即是较为常见的妇科疾病，患者需及时进行检查以排除疾病等问题的干扰［7］。临床上对于围绝经期功能性子宫出血的定义不一，通常指的是女性绝经已达12个月，但仍会不时出现白带等情况。一般意义上来讲，女性绝经后阴道出血的病因较多，除正常的子宫内膜受损而出血外，还可能是肿瘤、炎症等多种疾病引起，通常情况下并不容易准确判断，且如果是肿瘤、炎症等多种疾病造成的女性绝经后阴道出血，必须及时采取有效治疗。近年来，有报道提出，妈富隆联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著［8］。本文就此问题作出具体的研究，分析治疗的作用效果以及临床推广的价值，从而为疾病的治疗康复提供参考。

从本文的研究结果可以看出，观察组的总体有效率明显高于对照组，不良反应率要低于对照组。笔者分析，六味地黄丸是中医上的一剂药材，用以熟地黄、酒山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药材于一起揉和而成，患者服用后可以实现滋阴补肾，固本肾源等功效，而妈富隆实质上是一种低剂量的激素复合剂，主要成分为雌孕激素，因此并无雄性激素的活性，基本上能够有效抗雌激素，且在使用过程中几乎无任何不良反应，受到了患者及相关医师的一直推崇。当然，本次研究的样本量尚少，为了获得更为精准的研究结果，在后续的研究过程中还需进一步扩大样本量。

综上所述，较单纯的使用六味地黄丸，联合妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血效果良好，见效更快，不良反应更少，广大医学研究人员应当予以关注。

［1］陈小燕，李洪.妈富隆治疗围绝经功血的临床观察［J］.中国医药指南，2013，11（8）：494-495.

［2］倪娜，张安红，凌玲.去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及其对子宫内膜、血清激素的影响［J］.中国医师进修杂志，2012，35（36）：37-39.

［3］彭顺英，李琼珍，董慧潇，等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效探讨［J］.中国现代医生，2012，50（21）：42-43.

［4］徐映华.围绝经期功血42例临床分析［J］.临床合理用药杂志，2013，6 （15）：88-88.

［5］汪月梅.中西医结合法治疗围绝经期功血的临床效果观察［J］.中国中医药咨讯，2011，3（6）：102.

［6］白石.妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析［J］.中国现代医生，2010，48 （32）：196-197.

［7］尹文琴，李爱芹，康冰.围绝经期功能性子宫出血治疗体会［J］.中国现代药物应用，2012，6（10）：36-37.

［8］王丽雄.妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果［J］.中国计划生育和妇产科，2011，3（1）:43-44.

Clinical Study on Marvelon Tablet combined with Liuwei Dihuang Pill in the Treatment of Perimenopausal Dysfunctional Uterine Bleeding

KANG Yanyun
（Suichuan County Health and Family Planning Commission，Jiangxi Province，Suichuan 343900，China）

Objective To explore the the effect of Marvelon tablet combined with Liuwei Dihuang pill in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding，and to analyze its application promotion value，which can provide reference for the treatment of diseases rehabilitation.Methods 120 cases of patients with functional uterine bleeding from January 2014 to December 2015 in our hospital were randomly selected，and they were randomly divided into control group（60 cases）and observation group（60 cases）.The control group applied Liuwei Dihuang pill.On the basis of the control group，the observation group applied Marvelon tablet.The therapeutic effect of two groups was recorded and statistically analyzed.Results The overall effective rate of the observation group was obviously higher than that of the control group，the adverse reaction rate of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Comparing with the use of Liuwei Dihuang pill，the Marvelon tablet in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding had better effect and less adverse reaction，and worked faster.The general medical researchers should be concerned about it.

Marvelon tablet；Liuwei Dihuang pill；menopausal transition；uterine bleeding；hysteria

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.045

1672-2779（2016）-18-0102-02

（本文编辑：李海燕本文校对：刘小舟2016-05-17）