颈肩腰腿痛保守治疗应用健康教育临床护理路径的临床分析

广东省汕头市中医医院（515000）王洁

颈肩腰腿痛属于临床中多种疾病十分多见的一类症状，疼痛对于患者的躯体以及心理伤害比较大[1]。健康教育贯穿在护理、医疗、康复以及预防的全过程，属于整体护理工作中非常关键的组成部分，是增强患者生存质量和健康水平的有效方式。随着现在人们生活水平的不断进步，颈肩腰腿痛患者和其家属对于健康教育的需求不断提高，为了将健康教育完全融于护理工作中，合理有效的进行健康教育宣传非常必要[2]。本文选取颈肩腰腿痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例，对照组患者实施健康教育路径，通过口头宣教以及宣传栏方式进行健康教育，观察组患者在对照组基础之上为患者发放健康教育卡，比较观察组和对照组患者对于健康知识的了解程度、患者对于健康教育的满意度和疾病复发情况，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取2013年1月～2015年1月颈肩腰腿痛患者资料108例实施回顾性分析，108例患者中男性患者68例，女性患者40例，患者的年龄区间在22～70岁之间，平均40.14±14.52岁；其中肩周炎患者10例，膝关节炎患者20例，颈椎病患者38例，腰椎间盘突出症患者40例；患者的住院时间在8～30天之间，平均13.24±5.61天；患者的文化程度：小学和初中20例，高中和中专80例，大学8例；将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 对照组54例患者由责任护士按照健康教育路径，通过口头宣教以及宣传栏等方式进行健康教育，患者在入院当天，按照其实际年龄、生活环境、疾病诊断、文化程度、中医辨证分型以及疼痛性质等实施个别指导，通过宣传栏对专科保健常识进行宣传；观察组54例患者在上述基础之上为患者发放健康教育卡，由科室质控小组以及院内健康教育专家对健康教育卡进行设计，其中分为腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节炎以及肩周炎四种疾病，选取粉色、黄色、绿色以及蓝色纸做成卡片，每种颜色对应一种疾病，卡片上印有各类图案，例如针对颈椎病患者不要高枕，卡片上印有正确睡眠姿势的图案，通过简单易记的文字对疾病基本知识、用药方法、饮食方案、疾病发展、治疗方案、缓解疼痛方式和预后进行介绍，在卡片背面印有疾病功能锻炼示意图，在患者入院之后，由责任护士对其发放健康教育，叮嘱患者分阶段进行学习，和口头健康教育有效的结合起来[3]。

1.3 评价指标 按照护理质量检查标准健康教育效果评价指标实施评价，评价患者对于疾病知识的了解程度、对于健康教育的满意度以及疾病复发情况[4]；通过自制问卷，其中包括疾病知识了解程度、健康教育满意度，将疾病知识了解程度调查结果分为：90%～100%则为优；60%～80%则为良；＜60%则为差；健康教育满意度调查结果分为优、良、差三类。调查问卷在患者出院之前1天发放，108例患者调查问卷全部收回，回收率为100%；对患者进行为期3个月的随访，记录患者疾病复发情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

附表 观察组和对照组患者疾病知识掌握情况[例(%)]

2 结果

观察组患者对于健康知识的掌握率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见附表；观察组患者对于健康教育的满意度调查结果：优34例，良15例，差5例，优良率为90.74%，对照组患者调查结果：优30例，良14例，差10例，优良率为81.48%，观察组对于健康教育的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者疾病复发率为5.56%，明显低于对照组患者14.81%（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

针对颈肩腰腿痛患者单纯进行口头健康教育，由于一些患者的记忆力比较差，容易遗忘，老年患者的听力降低，对于宣教内容的理解不理想，护理人员实施口头教育过程中如果表达能力差，患者不仔细听，对于健康教育知识的掌握情况都会产生影响[5]。在实施口头健康教育的前提下，通过趣味性、科学性以及艺术性融为一体的健康教育卡，可以明显提高患者对于知识学习的自主性，促进知识的理解和记忆，健康教育卡能够长时间保存，患者可以持续进行学习，逐渐增强对于健康教育知识的掌握率[6][7][8]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者对于健康知识的掌握率显著高于对照组患者，观察组对于健康教育的满意度显著高于对照组患者，观察组患者疾病复发率为5.56%，明显低于对照组患者14.81%，由此可见，为颈肩腰腿痛患者发放健康教育卡，能够使患者感受到来自于护理人员的关怀，使护患关系更加融洽，使患者满意度得到提升，具有临床推广价值。