兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

赵桂芹

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【摘要】 目的 探讨兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床效果。方法 86例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者， 结合入院时间先后分为观察组和对照组， 各43例。观察组给予兰索拉唑与阿莫西林联合治疗， 对照组给予奥美拉唑联合克拉霉素联合治疗， 对比两组患者治疗效果及两组患者治疗期间不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为95.3%， 对照组患者治疗有效率为76.7%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率4.7%， 其中1例头昏、

1例疲乏；对照组患者不良反应发生率16.3%， 其中头昏4例、疲乏3例， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者临床效果良好， 患者不良反应发生率低， 值得临床推广。

【关键词】 兰索拉唑；阿莫西林；幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.093

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡是当前临床较为常见的一种消化道疾病类型， 患者以胃酸分泌增多、胃黏膜功能衰弱为临床特征， 对患者身体健康及生活质量造成严重影响[1]。本次研究将探讨兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月在本院就诊并接收治疗的幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者86例为研究对象， 结合患者入院时间先后分为观察组和对照组， 各43例。观察组男23例， 女20例， 年龄35～75岁， 平均年龄（52.5±4.6）岁， 病程3个月～1年， 平均病程（5.5±1.2）个月；对照组男24例， 女19例， 年龄35～75岁， 平均年龄（52.8±4.5）岁， 病程2个月～1年， 平均病程（5.4±1.2）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 观察组给予兰索拉唑（福建乐尔康药业有限公司， 国药准字H20094096）与阿莫西林（上海华源安徽仁济制药有限公司， 国药准字H34020561）联合治疗， 患者给予兰索拉唑15 mg+阿莫西林1 g联合口服， 2次/d， 服药时间为餐前30 min， 持续治疗5 d。对照组给予奥美拉唑（海南海灵化学制药有限公司， 国药准字H10920092）联合克拉霉素（广东逸舒制药有限公司， 国药准字H20059139）联合治疗， 患者给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g联合口服， 2次/d， 服药时间为餐前30 min， 持续治疗7 d；两组患者治疗后均给予胃镜检查， 同时给予胃黏膜组织尿素酶试验。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[3] 测定两组患者治疗效果：治愈：患者治疗结束后腹痛症状完全消失， 胃镜检查结果显示十二指肠瘢痕溃疡面完全消失：显效：患者治疗结束后腹痛症状基本消失， 胃镜检查结果显示十二指肠溃疡面基本消失， 留有瘢痕；有效：患者治疗结束后腹痛症状明显好转， 胃镜检查结果显示十二指肠溃疡面积明显缩小：无效：患者治疗结束后临床症状无改善， 严重者病情甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。患者幽门螺杆菌检查结果若显示为阳性， 则代表其体内病菌并未彻底根除， 若患者幽门螺杆菌检查结果为阴性， 则代表其体内病菌彻底根除；统计两组患者不良反应发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗有效率95.3%， 对照组患者治疗有效率76.7%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者不良反应发生率4.7%， 其中1例头昏、1例疲乏；对照组患者不良反应发生率16.3%， 其中头昏4例、疲乏3例， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

十二指肠溃疡是当前我国最为常见的、多发的消化性溃疡疾病类型， 患者由于胃酸分泌失常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物应用、生活习惯不够健康、精神心理因素等多种原因而表现出明显的上腹部疼痛症状， 严重者甚至会由于病情发展而出现消化道出血、胃穿孔等严重症状， 更甚者还会发展成为胃癌， 对患者生命安全造成严重影响。作为幽门螺杆菌感染而引发的十二指肠溃疡疾病， 彻底根除患者体内细菌感染、降低患者溃疡病症复发率是其治疗的关键[4]。

当前临床针对幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡患者的治疗主要以药物治疗为主， 抗幽门螺杆菌药物与抑胃酸分泌药物是当前患者的常用药物类型。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂， 其能有效抑制患者胃酸分泌， 提升人体消化道细胞黏膜的屏障功能， 对人体胃酸分泌的抑制率高达90%， 同时其对幽门螺杆菌的分泌、增殖也有一定的抑制作用[5]。阿莫西林则属于青霉素类抗生素药物， 其能穿透人体细胞膜并直接作用于细胞核中， 有效杀灭幽门螺杆菌， 解除患者感染症状的根本原因。将兰索拉唑联合阿莫西林治疗， 事实上就是将抗幽门螺杆菌药物联合抑制胃酸分泌类药物应用， 达到根除病因、缓解症状的治疗效果。

本文研究结果显示， 观察组患者治疗有效率为95.3%， 对照组患者治疗有效率为76.7%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为4.7%， 对照组患者不良反应发生率为16.3%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者临床效果良好， 患者不良反应发生率低， 值得临床推广。

参考文献

[1] 黄方华. 阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2015（35）：57-58.

[2] 徐裕祥. 兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效对照观察. 医学理论与实践， 2012， 25（11）：1286-1287.

[3] 金涛. 观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效. 齐齐哈尔医学院学报， 2015（1）：59-60.

[4] 刘巧霞. 兰索拉哩与阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效. 中国卫生标准管理， 2015， 6（22）：119-120.

[5] 王洁. 阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察. 临床合理用药， 2014， 7（7A）：48-49.

[收稿日期：2016-04-07]