实施全面预算管理 促进医院管理水平的提升

石玉芬

【摘 要】通过预算管理的方式可以提升医疗资源调配质量，优化资金管理，提升资金流量与物流量，促进医院管理水平不断提升。但是在全面预算管理的使用过程中，因为对预算没有全面且深入的认识，所以大部分的医院在进行预算时，都没按照当前国家规定去执行，导致预算水平低下。以当前医院预算管理工作开展的情况为基础，提升如何优化医院预算管理。

【关键词】全面预算管理；财务管理；医院管理

一、引言

全面预算管理是近年来逐渐兴起的一种预算管理方式，并且已经在医院管理中占据主导地位。医院可以通过预算管理的方式提升综合管理质量，所以不仅可以通过预算管理来带动医院发展，完成管理和经营目标，还可以让医院更好的完成全面预算管理工作，优化资源资金流动，调动院内资源，提升医院整体管理水平，下文将对其进行分析。

二、全面预算管理工作的重要性

全面预算管理工作理念来自于发达国家，是发达国家常年来不断积累出的工作经验，可以有效调动资源、分配资源，让医院更好的掌握发展机遇，争取到更加广阔的市场，对医院的未来发展有着至关重要的作用。因为国内的医疗资源相对比较有限，所以必须要用最少的资金来获取最大的经济效益，这也是满足当前群众发展的重要标准之一。全面预算管理工作可以让管理人员打破传统管理方式，从医院日常收支转变为医疗资源控制规划，会影响到医院的各个方面，关乎医院未来发展能力与竞争能力。所以要通过全面预算管理的方式来优化资源的医疗资源，并不断的完善物流及资金流，提升医院经营质量。

三、通过全面预算管理提升医院整体管理质量的方式

1.构建全面预算管理系统

当前社会正处在信息化时代，所以全面预算管理工作效率，与医院信息化程度息息相关。要将信息化融入到全面预算管理中，主要要让信息体系满足下属各方面要求。首先在进行全面预算管理的过程中，要不断的建立健全信息化系统平台，通过信息化系统平台来满足预算管理信息需求，保证信息的准确性。其次要将预算管理工作和数据库相互结合，通过该方式来提升医院预算编制工作质量。医院方面必须要保证医疗经营活动以及活动数据的准确性，利用信息化系统提升数据准确性。

2.预算流程与规划

在对预算目标进行设定时，要从长远发展和短期发展两个角度出发，不能将利益局限在短期内，而忽视了长期目标。要让计算满足医院经营发展情况，提升计划科学性与实用性，也可以适当的对预算进行变更，使其更加适合当前医疗市场环境，根据医疗市场发展条件，结合国家政策导向，提升管理质量。先要对医院工作人员个人业绩情况进行考核，利用全面预算管理的方式优化医院管理质量，明确预算目标，设定工作业绩标准，提升工作人员积极性。医院方面在明确了预算管理目标之后，可以设定业绩考核制度，结合监督管理等方式，提升医院内部管理制度科学性。在预算管理实施方面，要将医院未来主要发展目标分解成多个短期目标，之后将目标落实到各个部门中，作为各个部门的预算目标。除此之外还要调节不同部门之间的关系，通过全面预算管理的方式统一安排工作内容，提升不同部门制约监督关系，协调部门关系，保证医院业务可以正常进行。

全面预算管理工作流程包含预算制定、预算实施以及预算考核、预算完善等环节。首先要制定预算的日期，对预算拟定流程进行设计，明确预算制定的程序以及预算制定的方式，提升预算设计原则性，优化预算内容设计标准程度。在预算实行的过程中，首先要分解到医院的发展目标，设计出与预算反馈相关的监督机制，通过报告的形式明确预算执行情况。在考核的过程中，要适当的融入一些激励制度和约束制度，对预算考核评定标准以及系统模式进行评定，明确预算的实行内容以及预算的实行方式。在优化预算的过程中，可以将预算的考核成果作为基础，拟定预算协调工作机制，优化工作流程，提升资源优化质量。

3.预算管理预警机制

全面预算管理的本质是一种管理机制，最终目标是为了创建科学有效的预警管理体系，并借助体系功能来扼杀不正常业务活动，减少医院经济损失，提升医院整体经济效益。还可以将医院经营目标按照预警体系等分为内事预定、不正常经济发展态势预警等。在预算内事项预警方面，主要是估算预算内金额和实际预算差值，预警提示通过财务预算和实际预算情况相比较，明确警告形式，并提示工作人员关注相应的预算执行情况，判断问题的解决方案。在非正常经济事项预警方面，因为日常工作中经常会出现各种形式的不正常经济现象，如果这些事项与预算存在差异，或者出现不正常经营业务，都会产生隐患，影响工作的正常开展。如果工作人员不能快速的解决这些问题，问题会转变成隐患事项，导致医院产生经济损失，影响预算完成度。在预算外经济事项预警方面，如果在实际工作过程中出现了各种在预算中但是并没有完成的预算，就会出现预警提示。该作用机制需要凭借预算管理授权控制体系来实现，并提示相应的医院管理工作人员按照授权标准分析经营业务以及相关事项，最终明确事项是否可以发生，进而讨论资源分配状况。在超出预算额度经济的事项预警方面，主要代指预算内事项业务活动开展时，实际业务开展发生的数目如果超出预算的数目，就会产生预警提示。该作用的实现，要通过财务核算的方式完成警告，也可以借助预算管理授权控制体系来实现。医院工作人员要对系统的工作状态进行判定，选定预算弥补措施。

4.将预算目标作为导向来完善医院管理制度

医院管理的主要工作方向之一，就是进行预算编制，通过预算方案编制的方式来提升医院管理工作质量。这种工作模式不仅可以约束生产活动，还可以控制生产活动，提升医院的社会效益以及经济效益，让医院管理水平稳步提升。当前国内大部分医院在对预算方案进行编制时，会先对医院资金实际使用规模进行规划，并将预算的实施作为基础来看待。也可以将之前的年度预算报表当成主要参考条件，在报表的基础上不断调整工作方式和预算方式，构成全新的预算方案。这种工作模式下编制出的预算方案是很难保证预算管理机制作用正常发挥的，所以工作人员可以将医院发展战略目标当成预算编制基础，优化医院执行方案，减少资金不必要消耗。不同医院发展规模以及行业地位都存在差异性，所以全面预算管理的最终战略目标，也需要根据医院的实际情况来确定。工作人员必须要明确战略目标，才能帮助医院更好更快的发展，明确未来发展方向。目前，国内大多数医院在选择未来发展目标时，都会将目光集中到利润方面，所以利润自然而然的成为了当前预算编制工作最基础的内容之一。还有些医院直接将目标利润当成医院全面预算管理的唯一导向，影响了目标的正常实现。通过计算固定时间内医疗业务成本规模以及相应比例情况，通过各种安全有效的措施来实现最终目标利润，以固定目标利润当做医院预算平衡与非的主要指标，保证利润目标过程正常进行。还可以通过该方式来扩大医疗服务量，减少不必要的成本消耗，提升医院管理制度的科学性，提升医院管理效果，让医院可以更好更快的实现目标、获取相应的利益。

四、结束语

经过近年来的不断发展，全面预算管理已经成为当前医院提升管理手段以及管理质量的关键方式，也是保证医院管理现代化的关键问题之一。国内许多地区都已经开始运用全面预算管理手段，秉承全员参与以及全程跟踪等宗旨，提升医疗资源配置的合理性，将绩效考核融入到管理中，提升医院经营质量。除此之外还要对医院进行全面预算管理，构建管理决策层、预算管理办公室等多个部门，保证预算循环工作的正常开展。要强化预算的所有流程，从编制到后期考核管理，都必须有专人负责。通过绩效考核以及奖懲措施等方式，调动管理人员工作积极性，使其不断的创新工作模式，优化预算管理，提升医院的经济效益。

参考文献：

[1]高勇.实施全面预算管理 促进医院管理水平的提升[J].中国卫生经济，2012，02：56-58.

[2]蒋霖.探析实施全面预算管理促进医院管理水平的提升[J].中国总会计师，2015，02：114-115.

[3]张丽婷.探析实施全面预算管理促进医院管理水平提升对策[J].财经界（学术版），2015，05：61-62.

[4]应亚珍，戴小喆. 国家卫生计生委预算管理医院全面预算管理状况及实证研究[J].中国医院，2015，10：1-3.

[5]王丛玉.实施全面预算管理，促进医院管理水平的提升[J].现代经济信息，2015，23：179+182.

[6]高勇.实施全面预算管理，促进医院管理水平的提升[J].中国医疗前沿，2008，19：37-38.