推拿治疗儿童感冒发热一例

于启方

[摘要]中医推拿对治疗儿童疾病越来越得心应手，笔者选取一例感冒发热患儿的推拿治疗经过与最终治疗结果分享与大家。

[关键词]小儿推拿；治疗；感冒发热

中医推拿以其独特的手法，简便的操作，可靠的疗效，在如今越来越受到广泛重视。对身体发育尚不完全的儿童有着重要的治疗意义。下面就是笔者应用中医推拿所治疗的一例发热患儿。

1.病例举例

王某，男，4岁，家长诉两日前孩子与家长一起去往购物中心玩耍，回来后夜间便有低热，自服小儿清热颗粒，体温略降，但于昨日夜间突起高热，体温达39.8摄氏度，服用美林后体温下降至38摄氏度，但今日体温再次上升，遂至笔者处就诊。门诊症见：发热39.3摄氏度，轻微咳嗽，咽喉红肿，扁桃体稍肿大，面红目赤，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。口渴，舌质红苔薄黄，脉浮数，指纹色紫达风关。血常规显示：WBC：12.71，中性粒细胞：70.2%，淋巴细胞处于正常值范围，CRP：13.5mg/L。经辨证为感冒一外感风热证。

2.治疗方法

家长要求尽量不要药物治疗，笔者在征求家长同意后采取推拿方法治疗本病。选用主穴清天河水200次，退六腑300次，配以推攒竹、推坎宫、揉太阳各30次，掐大椎穴50次，推脊100次。共施术40分钟，施术完毕后患儿微有汗出，体温下降至37.3摄氏度，精神转好。嘱患儿家长要给患儿注意保暖，多服温水，尽量不要外出。隔日患儿复诊，家长诉体温未再升高，且食欲增加，病情转好，再次依前方施术一次，施术后患儿体温降至36.9摄氏度。嘱患儿家长注意观察随诊。

3.方解

清天河水有清热解表退热除烦之功效，且清热力平和而不伤阴液，治一切热证。退六腑起清热凉血之功，用治壮热不解。两穴同用共起清热除烦凉血之功。推攒竹、推坎宫、揉太阳三穴起疏风解表、开窍醒脑、镇静安神功效，多用于外感发热等症。掐大椎起清热解表通经活络之功效，多用于治疗感冒发热的病证。推脊多用于快速降温，有迅速发汗之功效。诸穴合用起解表清热除烦之功效。是临床常用的退热解表按摩方法。

4.小结

小儿脏腑娇嫩，行气未充，如《灵枢》说：婴儿者，其肉脆，血少气弱。《诸病源候论》指出：小儿脏腑之气软弱。故小儿易受外界各种因素影响，也更容易被外邪所伤，正邪交争之际，患儿表现高热非常正常。临床上多应用大量药物治疗，儿童脏腑发育不完全，易被药物损伤身体。又因小儿脏器清灵，易趋康复的生理特点，孩子得病后特别容易好转，没有必要服用多种药物。所以中医推拿以无毒副作用，操作简便有效而受到大家追捧一点也不让人意外。目前国内发展比较充分有影响较大的儿科推拿流派有山东地区的推拿三字经流派（其代表人物是山东青岛市中医院已故老中医李德修）有孙重三推拿流派（其代表人物是山东中医学院附属医院已故老中医孙重三）有张汉臣推拿流派（其代表人物是山东青岛医学院附属医院已故老中医张汉臣）上海地区的海派儿科推拿（其代表人物是上海地区小儿推拿名家金义成）和湖南地区的刘开运儿科推拿流派（其代表人物是湖南地区推拿名家刘开运）。

笔者选用的按摩方法乃是选取以上流派对儿童感冒发热治疗选穴的方法加以化裁，并根据笔者自身理解所制定的。这一例病例笔者认为可以說明儿童按摩治疗发展前景良好，值得大家去广泛采用并加以发扬光大。按摩是中医对儿科疾病治疗的重要贡献。