试论如何加强医院应收款项催收，促进医院现金流动性

盖全正

摘要：应收账款对于医院的发展起着至关重要的作用，是保证医院现金流动性和正常经营的基础，也是影响医疗服务质量的重要因素之一。医院在加强催收应收款项方面，应做好应收账款的管理工作，完善责任分工制度，完善会计核算工作等，解决应收款项回收过程中出现的问题，有效控制应收款项，促进医院各项资金的使用效率，实现医院的良好健康发展。

关键词：医院；应收款项；催收

医院的应收账款是医院为病患提供了医疗服务后应得的资金回报，实际上没有收到而发生的债权关系。医院应收而未收到的这部分账款，造成了大量资金的损失，成为阻碍医院财务资金正常周转的一个重要原因。

一、医院应收账款管理现状

（一）医院工作人员控费、催缴意识薄弱

医院在应收款项的催收问题上，没有加强医生的催收意识，医生没有很好地将缴费与病患的治疗结合起来，所以有时候病患康复了，但是相应的医疗费用却没有缴齐。还有些医生认为他们的工作仅限于救治病人，在治疗过程中不考虑患者的经济条件，继续使用昂贵的药品，造成病人不了解医疗费用的具体数目，出现被逼无奈的医疗欠费现象。

（二）没有及时确认病患的医保

有些去医院就诊的病患对医保知识了解不多，将一些商业保险或其他不相关的保险认作成是医疗保险，而医生并没有真正地去核实病患的医疗保险情况，就以医保的标准展开医疗救治，等事后去核实医保信息的时候，才发现医疗保险身份有误，然而医疗欠费的现象已成为既定事实，有些病患甚至以此为借口，拒绝支付医疗费用，造成医院应收款项无法得到及时催收。

（三）医院内控管理不完善

有些医院领导缺乏财务知识，医院又内控制度执行不严格，没有健全的财务制度，在应收账款的管理上更是缺少规章制度。财务部门与其它医疗部门缺乏及时沟通联系，造成医疗收费与收款核算脱节，导致医院应收款项数目越来越大，出现坏账风险。另外，财务工作人员缺乏管理意识，没有及时清算应收账款下的各级科目，缺乏科学的财务管理意识，没有认真分析造成应收账款的原因，没有根据应收账款欠缴时间及时划分危险等级和统筹安全，没有相应的风险防范机制，造成应收账款不断膨胀。

二、医院加强应收款项催收的措施

（一）按规定合理收费

医务人员在救治病患时应因病施救，对症下药，不得开一些与病情治疗无关的药。对病患的用药和检查应合理，不得乱收和多收。此外医院还应不断改善医疗服务，规范医生的医疗行为，对参保的病人，尽量使用可以报销的药物，降低病患家属的医药负担。

（二）注重管理病人欠费环节

针对住院治疗的病患，护士应每天将前一天的医疗费用清单拿給家属看，让其做到心中有数，随时掌握医疗费用的情况，同时还能敦促患者缴费。医生与病患之间应做好沟通工作，对于因急诊入院的病人，应尽快与其家属沟通缴费，详细给出缴费清单，列举检查项目和用药等。对于确因家庭困难，长期无偿还能力的病患，科室应根据情况填写资助申请，说明欠费原因，上报医院领导管理层，为此类病患的后期治疗开通绿道。

（三）提高财务人员的综合素质

财务人员在医院的经营活动中起着重要作用，应提高自身综合素质，及时取得医疗应收账款的信息，通知相关工作人员联系病患并告知欠费金额，对缴费情况进行记录并告知相关科室，做到财务部门与其它科室间的良好沟通。不断提高工作技能，为医院领导在财务开支方面的决策提供信息。

（四）加强押金管理

病患在入院治疗时，住院部可能会根据病人情况预收一部分治疗费，医院对这部分住院预交费用应做好管理，通知病患家属每笔钱的去向，以及接下来可能需要的费用。病人入院后，可以通过手机客户端或者医院的HIS住院管理系统，了解检查费用预存款是否充足，财务人员对于病患发生的欠费情况，也应及时下发催缴通知书，通知病患家属补交费用。医院在管理住院押金方面，应做到事中控制，事后审查，避免欠费或引起欠费的关键环节。

（五）完善欠费管理制度

医院在预防病患欠费的问题上，应首先完善应收账款的内部控制制度，明确临时欠费和允许欠费的标准，欠费审批部门及其责任，以及相应的惩罚规定等，并以此建立医院内部的应收账款监控制度，进行定期和不定期地审查。另外医院还应健全欠款的审批管理制度，详细划分每个程序，将责任落实到人，并将其与医护人员的绩效考核关联起来。医院在落实责任的同时还要加强内部审计监督管理，避免医院内部工作人员在催收应收款项上玩忽职守等不良现象。

（六）运用适当的催收方式

医院在加强催收应收款项上，应制定催收管理制度，注重平衡和比较坏账与机会成本，实现科学合理的催收管理。通常医院在应收账款的催收上采取的方式是信函、电话、传真或面谈等方式，对于那些屡次催款拒不支付或以医疗纠纷为借口欠款的病患，医院可以通过司法途径来维护医院自身的利益，但对于却因经济条件困难造成医疗欠费的病患，医院应进行调查核实，给予适当的减免，或者求助政府机关部门，和核销医院坏账时，减少医院坏账，帮助病患。

三、结语

应收款项的催收对医院正常的经营有直接的影响，影响着医院现金的流动与周转，因此在这个问题上，医院首先要认清产生应收账款的原因，从多个方面进行着手管理，不断完善内部控制和管理环节，力争将坏账损失降到最低，对于欠费现象，还应结合适当的催收方式进行回收，保证医院没有太大的经济损失。

参考文献：

[1]谭晖.从新医改方案谈医院应收账款管理[J].中国医院建筑与装备，2016（02）.

[2]刘兰英.浅谈医院应收账款的管理[J].商，2015（12）.

（作者单位：河北省邯郸市第一医院）