锦州市区居民的养老意向及其影响因素

刘　涛　梁春光　彭　博　位文静　刘丽娜　吴　晗　王　欢　张会君

(锦州医科大学护理学院，辽宁　锦州　121001)



锦州市区居民的养老意向及其影响因素

刘涛梁春光彭博位文静刘丽娜吴晗王欢张会君

(锦州医科大学护理学院，辽宁锦州121001)

目的了解锦州市区居民的养老意向及影响因素。方法采用便利抽样调查，选取锦州市25个社区进行问卷调查。结果89.1%的居民为非独居，其中80.3%与配偶同吃住；95.5%的居民选择居住在家养老，4.2%的居民选择机构养老；在经济供给模式中57.1%的居民选择以退休金养老，22.8%的居民选择子女赡养，仅有1.7%的居民选择以房养老；地域传统观念、健康水平、养老信息影响着居民的养老意向。结论发展“医养结合”的机构养老产业，注重养老信息宣传，将提高居民选择机构养老的比例；深入研究居住在家养老服务，建立其服务体系，发展其产业具有现实而深远意义。

锦州市；居民；养老意向

与2012年全国的14.3%相比，锦州市老年人比例高5.67%，高于全省17.67%的平均水平〔1〕，但锦州市居民平均可支配收入并不高，为省内中等收入地区，锦州市将面临着更为严峻的养老问题。研究表明机构养老方式并不受老年人青睐〔2～4〕，遵循老年人的养老意向解决养老问题、发展养老产业显得尤为重要。本调查旨在了解在锦州市文化影响下的市区居民养老意向。

1　对象与方法

1.1调查对象根据锦州市行政区划及其人口密度，随机选取凌河区、古塔区、太和区这3个城区的25个社区。调查对象年龄≥40岁，在锦州市居住6个月以上的定居居民，要求具备自行回答调查问题的能力，即能自行完成调查表的填写或准确理解并回答调查员提出的问题。

1.2调查方法采用课题组自行设计的问卷便利抽样调查。选取我校护理学专业在校大二学生15人作为调查员，并予以统一培训。现场调查先由调查员向老年人说明来意、目的、保密原则等，然后根据老年人情况进行访谈式或自填式问卷调查。于2013年11月14～17日完成调查，有效问卷共331份，有效回收率为94.6%。

1.3统计学方法使用SPSS17.0进行Pearson相关分析、Logistic回归分析。

2　结　果

2.1一般情况331位居民，男164例，女167例；年龄41～91岁，其中41～55岁63例，56～65岁94例，66～75岁115例，≥76岁59例；小学以下文化116例，初中、高中及中专文化177例，大专及以上文化38例；锦州市户籍264例，其他67例；有配偶237例，离婚或丧偶85例，未婚9例；无子女7例，1个子女111例，2个子女者105例，3个及以上子女108例，平均有子女(2.16±1.25)人，月收入≤1 199元80例，1 200～1 999元114例，2 000～2 999元77例，3 000～4 999元49例，≥5 000元11例；45例靠基本养老保险生活，37例除政府基本生活补贴、集体救助外无其他经济来源；168例(50.7%)自评身体健康状况很好或较好，127例自评身体健康状况一般，但是214例患有1种以上慢性疾病，117例没有患慢性疾病。77.6%的居民家中有1位以上66岁以上老年人。89.1%的居民为非独居(其中237例与配偶同吃同住)，与子女同吃同住者106例，与父母同吃同住者仅有23例，与(外)孙子孙女同吃同住者29例，与其他亲戚同吃同住者1例。

2.2养老方式在养老方式选择上，26.6%的居民选择家庭养老(与子女同住，子女照料)，55.9%的居民选择家庭养老(自己或夫妻俩自己照料)；5.7%的居民选择居家养老(居住家里，由社会提供服务，如家政、保姆照料)，4.2%的居民选择居家养老(居住家里，子女不同住，由社会及家人共同提供服务)；3.0%的居民选择社区养老，4.2%的居民选择机构养老。

2.3养老经济模式在对养老供养经济模式中，165例倾向于选择退休金，66例(22.8%)选择子女赡养，而倾向选择城镇居民社会养老保险的为19例(6.6%)，个人储蓄有18例(6.2%)，城镇职工养老保险的为12例(4.2%)，以房养老的仅5例(1.7%)。

2.4养老意向影响因素二项Logistic回归分析按居住养老场所，养老方式可分居住在家养老和机构养老两种。以养老场所为因变量(居住在家养老=0、机构养老=1)，以性别(男=1、女=0)、民族(汉族=1、其他=2)、年龄(41～55岁=1、56～65岁=2、66～75岁=3、≥76岁=4)、户籍(锦州市=1、锦州市管辖城镇=2、锦州市管辖乡村=3、外地城镇=4、外地乡村=5)、婚姻(已婚=0、丧偶或离异或未婚=1)、子女数(没有子女=0、1个子女=1、2个子女=2、3个及以上=3)、文化程度(小学以下=1、初中、高中及中专=2、大专及以上文化=3)、月收入(≤1 199元=1、1 200～1 999元=2、2 000～2 999元=3、3 000～4 999元=4、≥5 000元=5)、自评健康状况(很好或好=0、一般=1、差或很差=2)、与子女共同生活意向程度(很想或较想=1、一般=2、不想或很不想=3)、机构养老意向程度(一定会=1、很可能会=2、不确定=3、一定不会=4)、对机构养老了解程度(了解=1、了解一些=2、不了解=3)等为自变量，用逐步向前法做二元Logistic回归分析，结果：性别、民族、年龄、婚姻、受教育程度、月收入等未进入方程，户籍、女儿数、自评健康状况、对机构养老了解程度、机构养老意愿程度进入回归方程。见表1。

表1　养老意向影响因素二项Logistic回归分析

3　讨　论

本调查可知95.5%的居民选择居住在家养老，这个数据远高于其他城市区域的调查研究数据，焦亚波〔5〕对上海市长风街道老年人养老意愿的调查分析显示，在不同影响因素下老年人居住在家的养老意向在14.3%～83.8%之间；宋红玲等〔6〕对南通市6个街道老年人养老意向问卷调查显示，70.2%的老人选择居住在家养老。何英等〔2〕对贵州省3个城市15个社区40岁以上居民调查显示，38.5%的居民愿意机构养老，杨晓龙等〔7〕对山东省烟台市芝罘区60岁以上的老人按1%的比例进行抽样调查显示27.1%的老人愿意入住养老机构，而锦州市仅为4.2%的居民选择机构养老。55.9%的居民选择家庭养老，由自己或夫妻俩自己照料，仅有26.6%的居民选择家庭养老，与子女同住，由子女照料，且89.1%的为非独居居民中80.3%是与配偶同吃同住。老年时独自或与配偶居住，并依靠社会养老或自我养老成为城市居民安度晚年的主流意向。可见，居住在家养老服务值得深入研究，发展居住在家养老产业具有现实意义和广阔的前景，社会化居住在家养老服务体系有待建立。

虽然，锦州市已经建立了包括城镇企业职工养老保险(简称“职保”)、新型农村社会养老保险(简称“新农保”)和城镇居民社会养老保险(简称“城居保”)三种制度在内的城乡基本养老保险制度，可以覆盖锦州市大部分人口〔1〕。但是，仍有57.1%的居民选择退休金，而较少选择城镇居民社会养老保险和城镇职工养老保险，这与养老金的投入与回报的水平差异大有关。可见，养老制度的公平性仍有待改革提高。养老供养经济模式中，倾向于选择以房养老的仅1.7%。但访谈中对以房养老不看好，也显示出以房养老无法实施背后的经济规律。以房养老把房子和养老捆在一起，房产挑起拉动消费和保证养老的重担，那么很长一段时间内房价如果不能涨，至少亦不能下降。以房养老的条件并不具备，不能作为提供基本养老保障的公共服务，可作为一种个人选择的养老经济供给模式。

影响居民养老的意向居民养老的意向是地域传统观念因素，如户籍、女儿数量、机构养老意愿程度。锦州市大部分市区居民对现在的生活比较满意，他们坚强、自立、乐观、崇尚自由而又富有优良传统，调查数据也印证了这点，58.0%的居民日子过得殷实而愉快，63.7%的居民不为未来的养老担心；他们不管是现在很少获得子女赡养还是未来也绝大部分不想依靠子女，仅有22.8%的居民选择子女赡养，这与吴翠萍〔3〕对江苏四城市26个街道36个社区的25～65岁居民调查分析结果一致；访谈中，有些居民实际上很想和子女一起住，但是又不想给已婚子女增添经济负担和麻烦，也为了给子女和自己更多的自由空间，才选择与配偶同吃住或独自居住，夫妻俩互为照料或自己照料。越是户籍为本市的居民越倾向于居住在家养老，而户籍越远离锦州市区的居民越倾向于选择机构养老。子女的总数量不能影响居民的养老意向，而女儿的数量却起到了关键作用，“养儿防老”在这里转变为了“养女防老”。

健康水平与养老信息在居民的养老意向选择中也起到决定性作用。调查数据显示，目前仅有35.8%的居民没有患慢性疾病，虽然50.7%的居民自评身体健康状况很好或较好，但是38.4%的居民自评身体健康状况一般，有64.2%的居民患有1种以上慢性疾病；对养老机构的了解程度，59%的居民不了解，34%的居民了解一些，仅7%的居民了解。自评健康状况越差的居民越倾向选择机构养老；居民对养老机构的了解程度与选择机构养老程正相关。老年人健康状况的好坏直接影响生活照料的需求量，健康状况越差，生活自理能力越差，生活护理的需求量越大，随着生活照料的需求量增加，使子女在长期的照料中感到身心疲惫，很难满足老人的生活照顾需求，这时老人愿意选择去机构养老，以减子女的负担〔6〕。因此，有关机构养老部门要预先做好准备，尤其应重视发展“医养结合”的养老产业和广告宣传，提高养老护理服务质量，完善服务项目和管理制度〔8〕，吸引更多的老年人入住。

1锦州市统计局.2012年锦州市国民经济和社会发展统计公报〔EB/OL〕.〔2013-3-26〕.http://www.jzstjj.gov.cn/a/shujugongbao/guominjingjiheshehuifazhantongjigon/2013/0403/143.html

2何英，江智霞，袁晓丽.贵州省城市居民养老机构入住意愿及影响因素〔J〕.中国老年学杂志，2013；33(21)：5405-6.

3吴翠萍.影响城市居民未来养老意愿的因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2011；31(12)：2296-7.

4张会君，黄菲，尹姣.辽宁省养老机构入住老人护理服务满意度及需求的调查研究〔J〕.中国全科医学，2011；14(8)：2565-7.

5焦亚波.上海市老年人养老意愿及其影响因素〔J〕.中国老年学杂志，2010;30(19):2816-8.

6宋红玲，陈志菊，顾桐语，等.南通市老年人养老意愿影响因素分析〔J〕.医学理论与实践，2013;26(16):2224-6.

7杨晓龙，李彦.城市老年人的养老意愿及影响因素——以烟台市的1273位老年人为例〔J〕.科学·经济·社会，2013;31(131):160-5.

8黄菲，张会君，尹姣.辽宁省养老机构护理人员培训现状及需求〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(3)：570-3.

〔2014-10-07修回〕

(编辑安冉冉/曹梦园)

辽宁省社会科学规划基金重点项目(L13ASH003)；2014年辽宁省大学生创新创业训练计划项目(201410160048)

张会君(1964-)，女，教授，硕士生导师，主要从事护理教育、老年护理研究。

刘涛(1981-)，男，讲师，硕士，主要从事护理教育、慢性病护理干预基础研究。

R197.7；C913.6

A

1005-9202(2016)16-4066-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.092