蟾酥注射液对肺癌术后抗感染的效果观察

张鲁权，姜 浩，郭二亮，马建群

蟾酥注射液对肺癌术后抗感染的效果观察

张鲁权，姜 浩，郭二亮，马建群

目的 观察蟾酥注射液对肺癌手术后抗感染的疗效。方法 选取94例肺癌手术的患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组46例、治疗组48例。所有入选患者术后均给予相同的基础治疗，治疗组于术后当天加用蟾酥注射液，对1周内2组疗效及术后住院时间进行比较。结果 经治疗后，治疗组的发热及肺部感染发生率均低于对照组（P＜0.05），术后4、7 d白细胞计数及C反应蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），术后住院时间也低于对照组（P＜0.05）。结论 蟾酥注射液对肺癌术后抗感染效果明显，值得临床推广。

蟾酥注射液；肺癌；炎症反应；感染

10年，随着对蟾酥注射液的主要有效单体成分的深入研究，其抗感染和抗肿瘤的作用机制得到进一步明确［4］。同时，蟾酥注射液抗感染的效果不断在临床应用中得到验证［5］。本研究通过观察蟾酥注射液对肺癌术后发热、感染、白细胞计数和C反应蛋白水平的影响，对其临床疗效进行评价。

1　资料与方法

1.1临床资料 选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科2015年1月—2015年12月94例肺癌手术的患者，术后将所有患者随机分成对照组和治疗组。其中，对照组46例，男性26例、女性20例，年龄（60.02±0.77）岁，手术时间（143.08±4.13）min；治疗组48例，男性27例、女性21例，年龄（58.34± 0.84）岁，手术时间（142.28±3.25）min。入选标准:①肺癌标准肺叶切除术，患者年龄＜70岁；②术前全身检查无其他异常及慢性疾病；③麻醉均采用静吸复合单腔气管插管；④采用相同的术前准备及术后基础治疗。排除标准为术后因各种原因改变治疗方案或资料不全者。2组相关数据差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 所有入选患者，第1、4、7天晨采空腹静脉血测白细胞计数、C反应蛋白水平，术后均给予相同的基础治疗；其中，治疗组于术后当天加用蟾酥注射液，蟾酥注射液20 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、1/d。观察各组患者在术后7 d内发热及肺部感染的发生率与术后第1、4、7天白细胞计数、C反应蛋白的水平及术后住院时间。其中，发热以术后任意一次体温＞37.3℃为标准，肺部感染以痰培养阳性为标准。术后出院的指证为:全身状态良好；无发热、黄痰异常症状；实验室检查无明显异常；胸腔引流管已拔出，复查胸部CT示余肺复张良好；切口愈合良好，可自由活动。

2　结果

2.1发热及肺部感染 根据入组原则，2组术前均无发热及肺部感染。2组术后7 d内治疗组发热及肺部感染例数［15例（31.25%）及2例（4.17%）］均低于对照组［24例（52.17%）及8例（17.39%）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2白细胞计数 术后第1天2组白细胞计数差异无统计学意义，但术后第4、7天治疗组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.3C反应蛋白 术后第1天2组C反应蛋白水平差异无统计学意义，但术后第4、7天治疗组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

表1　2组术后白细胞计数、C反应蛋白水平（±s）

表1　2组术后白细胞计数、C反应蛋白水平（±s）

注:与对照组比较，*P＜0.05

组 别　　白细胞计数（×109/L）第1天　　第4天　　第7天C反应蛋白（mg/L）第1天　　第4天　　第7天对照组（46例）　12.32±0.55　11.06±0.47　10.63±0.44　40.73±7.50　14.35±3.89　4.25±0.76治疗组（48例）　11.22±0.53　9.42±0.44*　9.14±0.37*　41.54±6.01　8.25±2.12*　1.89±0.31*

2.4术后住院时间 治疗组术后住院时间（10.50± 0.21）d短于对照组（11.11±0.19）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺癌手术的创伤及长时间的麻醉可激活人体内参与全身炎症反应的多种炎症介质，造成细胞因子瀑布样级联反应和白细胞过度激活，使血管内皮、基底膜及各器官组织受到损伤，活化的白细胞释放大量氧自由基及溶酶体酶，可直接破坏细胞膜及毛细血管内皮，加重机体各脏器的损伤［6］。因此，机体的顺利恢复需要平衡炎症反应的程度。近年来，通过药物治疗平衡外科手术后的炎症反应逐渐被大家重视。许多抗感染药物在临床的应用也逐渐增加［7］。

术后炎症反应的观察指标主要有体温、白细胞计数、C反应蛋白等。本研究通过对肺癌术后患者应用蟾酥注射液与对照组比较，证实了蟾酥注射液可以有效减少术后的发热率，降低白细胞计数及C反应蛋白水平；同时，可以有效控制术后肺感染的发生，缩短术后住院时间。

蟾酥注射液抗感染的作用在临床上日益得到重视和广泛使用［8］，与其他抗感染药物相比具有作用安全、疗效广泛的优点［9-13］。期待对蟾酥有效成分的研究有新的进展和发现。

综上所述，本研究证实了蟾酥注射液能有效减轻肺癌术后炎症反应，控制术后肺感染的发生，缩短术后住院时间。因此，肺癌术后应用蟾酥注射液，在发挥抗肿瘤作用的同时，抗感染的效果也尤为明显，值得临床推广。

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The observation of anti-infection effects of Chansu injection for postoperative lung cancer patients

ZHANG Luquan，JIANG Hao，GUO Erliang，MA Jianqun
（Department of Thoracic Surgery，Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University，Harbin Heilongjiang 150081，China）

Objective To observe the curative effect of Chansu injection on anti-infection after lung cancer surgery.M ethods Ninety-four cases of lung cancer surgery were randomly divided into control group and treatment group，the control group of 46 cases，the treatment group of 48 cases.All the selected patientswere given the same basic treatment plan，the treatment group on the basis of the control group on postoperative day with Chansu injection，to compare the curative effect and postoperative hospitalization time within one week of the two groups of patients.Results After treatment，the incidence of fever and pulmonary infection in the treatment group was lower than that in the control group（P＜0.05）.The 4th day and the 7th day white blood cell count and C-reactive protein index after treatmentwere lower than the control group（P＜0.05）.The postoperative hospitalization time was lower than control group（P＜0.05）.Conclusion Chansu injection has obvious effect on anti-infection after operation of lung cancer and need for further clinical research.

Chansu injection；Lung cancer；Inflammatory reaction；Infection蟾酥注射液是从蟾蜍科动物中华大蟾蜍耳后腺分泌物中提取，精制而成［1］。研究证实，蟾酥注射液具有抗肿瘤、抗感染、止痛等作用［2-3］。特别是近

R734.2

B

2095-3097（2016）05-0283-02

10.3969/j.issn.2095-3097.2016.05.008

150081黑龙江哈尔滨，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科（张鲁权，姜 浩，郭二亮，马建群）

1.3统计学处理 应用SPSS 19.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，2组比较采用t检验、随机区组设计的方差分析、非参数统计秩和检验；计数资料用百分比表示，2组比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

（2016-08-18 本文编辑:张在文）