冠心病应用脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断的价值研究

孙群

冠心病应用脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断的价值研究

孙群

目的 探讨冠心病应用脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断的价值。方法 选取2014年12月～2015年12月收治的50例冠心病患者作为观察组，同期50例健康体检者作为对照组，对两组患者进行脂蛋白（a）和胆红素联合检验，比较两组患者的检验结果。结果 两组患者检验结果比较，观察组脂蛋白（a）水平高于对照组（P＜0.05），观察组总胆红素水平、直接胆红素水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病患者有着较高的价值，能为今后的临床治疗提供可靠的资料和依据，建议临床进一步推广。

冠心病；脂蛋白（a）；胆红素；价值

冠心病是临床常见疾病，也被称之为缺血性心脏病，属于心血管疾病中的一种，发病率较高，近几年已逐渐朝着年轻化趋势发展[1］。冠心病会对患者的身体健康产生严重的影响，患者需要尽早接受检查以便确诊进行治疗[2］。本研究选择50冠心病患者和50例健康体检者作为研究对象，对其进行脂蛋白（a）和胆红素联合检验，以此分析脂蛋白（a）和胆红素的应用价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月收治的50例冠心病患者作为观察组，同期50例健康体检者作为对照组，观察组男39例，女11例，年龄42～85岁，平均年龄为（64.15±6.69）岁，病程1～8年，平均病程为（3.15±0.96）年；对照组男28例，女22例，年龄42～86岁，平均年龄为（65.11±6.56）岁，病程1～7年，平均病程为（3.01±0.46）年。两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受脂蛋白（a）和胆红素联合检验，采取标本前禁食12 h，之后采取空腹静脉血。选择全自动生化仪进行检测，选择重氮法对患者胆红素水平进行检测[3-4］。

1.3评价指标

观察两组患者的脂蛋白（a）水平、总胆红素水平和直接胆红素水平[5］。

1.4统计学分析

2　结果

两组患者检验结果比较，观察组脂蛋白（a）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组总胆红素水平、直接胆红素水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　观察组与对照组患者检验结果比较（±s）

表1　观察组与对照组患者检验结果比较（±s）

脂蛋白（a）　总胆红素　直接胆红素（m g/L）　（μm o l/L）　（μm o l/L）组别观察组（n=50） 320.15±35.55　9.52±3.12　4.01±1.12对照组（n=50） 187.45±16.98　14.57±5.41　4.58±1.58

3　讨论

冠心病也被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床常见心脏病[6］。冠心病的发生与患者患有糖尿病、高血压等疾病有着一定的联系，患者尽早接受科学、有效的检验，才能将死亡率降低最低[7］。近年来，我国医疗技术有了一定的发展，脂蛋白（a）与胆红素水平是冠心病独立危险因素，因此也受到了临床广泛的关注和重视。

脂蛋白（a）是一种特殊脂蛋白，是无法通过人体血浆其他蛋白质而转化的，有其独特的生理特点，而正常情况下，人体血清胆红素水平越高，那么患者的冠状动脉血流储备值也就越高，并且胆红素与其他血脂水平是没有一定相关性的，因此可以通过这两点对冠心病患者进行检验诊断[8］。主要分析原因如下：脂蛋白（a）属于高分子独立性血浆蛋白，是由载脂蛋白B100、载脂蛋白A、脂质核心组成，能在机体肝脏内逐渐合成，同时在血液中溶度稳定，有利于促进脂蛋白（a）的生存。而冠心病的发生与脂质代谢紊乱有着一定的联系，因此只要冠心病患者的脂蛋白（a）水平高于正常人水平，那么对患者进行确诊。

本研究选择50例冠心病患者和50例健康体检者作为研究对象，对其进行脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断，比较两组患者的检验结果，观察组脂蛋白（a）水平明显高于对照组（P＜0.05），观察组总胆红素、直接胆红素水平明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，对冠心病患者应用脂蛋白（a）和胆红素联合检验能够取得十分可靠的检验结果，不仅能够为临床治疗提供真实的依据，也能体现脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断的价值，并且有利于冠心病患者的早期诊断，能为接下来的预防和治疗工作提供更为真实、可靠的依据，能够促进患者的预后改善，提高患者生活质量，因此建议临床进一步推广。

[1]段晓晶. 脂蛋白（a）和胆红素检验对冠心病的诊断价值分析[J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：86，88.

[2]杨雪. 脂蛋白（a）和胆红素联合检验冠心病的价值分析[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a5）：148-149.

[3]焦阳. 血清胆红素与尿酸在诊断冠心病中的价值分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：157.

[4]郝家明. 血清TBIL、Lp（a）和Cys C检测在冠心病诊断中的临床价值[J］. 中国热带医学，2015，15（8）：977-980.

[5]代劲. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）：31-32.

[6]王蓉，胡东南，陆慧. 冠心病患者血清胆红素临床应用及干预研究[J］. 中国继续医学教育，2015，7（9）：178-179.

[7]李谋喜. 脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用价值[J］.医疗装备，2016，29（10）：95.

[8]唐伶俐. 探究常规血脂检验诊断冠心病的临床意义[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：33，35.

The Value of Lipoprotein （a）Combined Exam ination with Bilirubin in Coronary Heart Disease

SUN Qun Department of Clinical Laboratory， Suining County People's Hospital， Xuzhou City， Jiangsu Province， Suining Jiangsu 221200， China

Objective To investigate the value of combined exam ination of lipoprotein （a） and bilirubin in coronary heart disease. Methods 50 cases of coronary heart disease patients in December2014 - December 2015 were selected as the observation group， 50 cases of healthy people as control group. Lipoprotein （a） and bilirubin of two groups were detected and compared. Results The results of two groups of patients were compared. The levels of lipoprotein （a） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）， and the direct bilirubin level and total bilirubin in the observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion The combination of lipoprotein （a） and bilirubin in the diagnosis of coronary heart disease has a high value， and can provide reliable information and evidence for future clinical treatment.

Coronary heart disease， Lipoprotein （a）， Bilirubin，Value

R 541.4

A

1674-9308（2016）24-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.021

江苏省徐州市睢宁县人民医院检验科，江苏 睢宁 221200