综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响

孟庆伟

(温县人民医院 内分泌代谢科　河南 焦作　454850)



综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响

孟庆伟

(温县人民医院 内分泌代谢科河南 焦作454850)

目的分析综合疗法对女性内分泌失调性骨质疏松患者骨密度及疼痛的影响。方法选取2012年5月至2014年6月在温县人民医院接受治疗的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。对照组患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，观察组采用综合疗法治疗(包括调节体内钙代谢、促进钙吸收及止痛疗法等)。比较两组患者治疗后的疼痛及骨密度改善情况。结果两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的疼痛症状改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。

内分泌失调；骨质疏松症；综合疗法；临床疗效

骨质疏松症是一种以骨质微结构退变及骨量减少为特征的全身性骨病类型。中老年女性发病率较高，且临床上药物均具有起效慢、疗程长等特点[1]。女性中年后，由于体内雌性激素水平下降，导致骨形成的速度赶不上骨吸收速度，出现骨量丢失，形成骨质疏松[2]。本研究对温县人民医院收治的女性内分泌失调性骨质疏松患者采用止痛和促进钙质吸收治疗，将其临床疗效与综合疗法治疗进行比较，现将结果示下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月至2014年6月温县人民医院收治的女性内分泌失调性骨质疏松患者96例，随机分为两组，各48例。观察组年龄57～87岁，平均(71.4±10.14)岁；平均(4.18±2.21)a。对照组年龄58～86岁；平均(70.17±11.27)岁；平均(4.21±2.35)a。两组患者年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法观察组采用综合疗法治疗，具体如下。①采用鲑鱼降钙素喷鼻剂调节体内钙代谢，200 IU/次，1次/2 d。阿仑磷酸钠片，每次70 mg，每周1次，清晨饭前30 min服用。②采用碳酸钙维生素D促进钙质吸收，600 mg/次，2次/d。③性激素替代疗法，依据患者病情差异，采用盐酸雷洛昔芬片口服，60 mg/次，1次/d；或应用替勃龙片1.25 mg/次， 2次/d；或甲基睾丸素5～10 mg/次，2次/d。④止痛治疗，依据患者承受能力及疼痛程度口服罗痛定片30 mg/次，3次/d；或口服塞来昔布胶囊0.2 mg/次，1次/d。对照组患者采用促进钙吸收和止痛治疗。

1.3观察指标观察并比较两组患者治疗前后骨密度值及临床疼痛症状改善效果。显效：治疗后患者疼痛症状完全消失；有效：治疗后患者疼痛症状有所减轻；无效：治疗后疼痛症状未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1骨密度值治疗前，两组股骨颈、Wards三角区和股骨大转子骨密度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者股骨颈、Wards三角区和股骨大转子骨密度值均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后骨密度值比较±s，g/cm2)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2治疗效果观察组显效39例，有效6例，无效3例，总有效率为93.75%；对照组显效30例，有效8例，无效10例，总有效率为79.17%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

3　讨论

内分泌失调性骨折疏松症发病机制与雌性激素下降相关，中老年女性多发[3]。主要表现为骨脆性增加、全身骨量减少和骨小梁骨组织破坏。骨脆性增加和骨组织破坏引起骨痛及骨折症状，严重影响患者身心健康与生命安全[4]。鲑鱼降钙素对破骨细胞具有抑制功能，并对骨骼吸收血浆中的钙有促进作用，对于骨质疏松性骨折等疾病引起的骨痛可起到镇痛效果[5]。同时，对于出现压缩性骨折患者可采用微创手术治疗，以增强患者骨质稳定性，减少继发性骨质疏松。

两组患者治疗前骨密度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者骨密度值显著高于对照组(P<0.05)。这说明降钙素对患者吸收血浆中的钙具有促进作用，能降低血钙，并对骨痛有显著的镇痛疗效，且活性维生素D具有维持血钙和磷浓度平衡的作用，可促进骨转换与磷吸收，从而促进骨形成，有利于患者骨密度提高，增强骨质稳定性。观察组患者治疗后的疼痛症状总有效率显著高于对照组(P<0.05)。这说明综合疗法治疗女性内分泌骨质疏松患者有利于缓解骨质疏松症，提高治疗效果，对患者的恢复起到促进作用。

综上所述，采用综合疗法治疗女性内分泌失调性骨质疏松症，可提高临床治疗效果，改善预后，值得推广。

[1]苗祖凤,李晓丽.绝经后骨质疏松症的临床表现及治疗[J].中国医药指南,2012,10(6):77-78.

[2]崔双,薛昊罡.绝经后女性骨质疏松患者骨密度与血脂和护骨素的相关性[J].中国老年学杂志,2012,32(10):2051-2053.

[3]马春燕,王振国.女性内分泌与骨质疏松[J].俄中国骨质疏松杂志,2013,19(8):889-891.

[4]高伟.宝石CT的骨密度测量应用于内分泌治疗乳腺癌患者骨质疏松程度评价的可行性研究[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(4):360-362.

[5]冯磊.鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗全髋置换术围手术期疼痛的效果探析[J].河南医学研究,2015,24(10):123-124.

R 58doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.082

2016-03-12)