补锌在小儿腹泻治疗中的疗效探讨

张迎旭　刘晶

(宝鸡市妇幼保健院儿童医院 急诊科　陕西 宝鸡　721000)



补锌在小儿腹泻治疗中的疗效探讨

张迎旭刘晶

(宝鸡市妇幼保健院儿童医院 急诊科陕西 宝鸡721000)

目的探究补锌在小儿腹泻治疗中的应用效果和临床价值。方法选取宝鸡市妇幼保健院儿童医院2015年3月至2016年3月收治的腹泻患儿82例，根据随机数字法将其分为对照组和治疗组，各41例，分别给予其常规疗法和补锌联合常规疗法，对比分析两种不同治疗方法的应用效果和各项临床指标改善情况。结果治疗后治疗组治疗总有效率为100.0%，高于对照组的85.4%(P<0.05)。同时，治疗组患儿止吐、止泻、退热以及住院时间等均短于对照组(P<0.05)。结论小儿腹泻应用补锌治疗，能够有效缩短患儿止泻、止吐、退热和住院时间，提高其治疗总有效率，临床疗效显著，值得临床推广。

小儿腹泻；补锌；临床疗效

小儿腹泻是临床儿科中常见的一种胃肠疾病，多发生于<2岁儿童[1]，该疾病由病毒、细菌、真菌、寄生虫等多病原、多因素引起，多以腹泻为主，其典型特点主要为大便性状改变且次数增多[2]，患儿临床多表现为呕吐、腹泻频繁、食欲不振等，或可伴有严重性水电解质紊乱或全身中毒等。宝鸡市妇幼保健院儿童医院为进一步研究小儿腹泻的治疗方法，选取82例患儿进行临床研究，现将研究过程与研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料于宝鸡市妇幼保健院儿童医院2015年3月至2016年3月收治的所有腹泻患儿中任意选取82例作为本次研究对象，所有患儿均表现为发热、腹泻、呕吐等症状，均符合小儿急性腹泻的临床诊断标准[3]，经病史、临床症状和大便性状检查确诊。将82例患儿根据随机数字法分为两组，各41例。治疗组中男23例，女18例，年龄5个月～5岁，平均(1.1±0.6)岁，对照组中男22例，女19例，年龄为6个月～5岁，平均(1.2±0.7)岁。所有患儿家属对本次研究均表示知情同意，两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法患儿入院后，对照组均采用常规疗法：①呕吐者，禁食2～6 h，可进食后，给予其母乳喂养、配方奶粉或易消化食物等。②给予患儿补液治疗，并纠正其电解质紊乱和脱水情况。③药物治疗：给予患儿病毒唑10 mg/(kg·d)，静滴1次/d，同时给予其口服蒙脱石散剂和枯草杆菌二联活菌颗粒，其中<1岁者，1袋/d；1～2岁者，2袋/d；>2岁者，3袋/d，每天分3次服用。在对照组治疗基础上，治疗组患儿均采用补锌治疗：给予患儿葡萄糖酸锌口服液，1支/次，1次/d。两组患儿均连续治疗1周为1疗程。

1.3观察指标观察两组临床治疗效果，并对比分析两组平均止呕时间、止泻时间、退热时间以及住院时间。

1.4疗效判定治疗后，依据两组患儿临床症状改善和病情恢复情况制定其临床疗效判定标准，其中显效：治疗3 d后，患儿发热、腹泻、呕吐等各项临床症状全部消失，体温与排便情况均恢复正常。有效：治疗3 d后，患儿发热、腹泻、呕吐等各项临床症状基本消失，体温与排便情况均明显改善。无效：治疗3 d后，患儿发热、腹泻、呕吐等各项临床症状均未得到改善甚至加重，体温与排便情况无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1临床疗效治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗总有效率比较(n，%)

2.2各项临床指标治疗组平均止呕时间、止泻时间、退热时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组各项临床指标改善情况比较±s，d)

3　讨论

小儿腹泻在临床中较为常见，多发于夏秋季，该病也可称为婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期常见的一种胃肠功能紊乱综合征。目前，总结以往临床经验可知，小儿腹泻的发病原因主要有感染因素与非感染因素等，前者包括肠道内感染(细菌、病毒、真菌等感染)和肠道外感染(消化功能紊乱、应用抗生素引发腹泻)等[4]，后者包括过敏性腹泻、饮食不当和气候因素等。根据小儿腹泻病程进展，临床多将其分为急性、迁延性和慢性等，早期患儿病情较轻，临床多表现为食欲不振、大便次数增多和性状改变等，随着病情迁延，患儿可表现为苍白、无力等症状，严重者甚至可出现脱水、电解质紊乱或烦躁、嗜睡、精神不振和休克等全身中毒症状，严重危害患儿身体健康。

现阶段，临床治疗小儿腹泻的原则主要为继续进食、维持机体营养、纠正水电解质平衡、控制感染以及预防并发症等，以药物治疗手段为主。目前，在各大医疗机构中应用较为广泛的治疗药物主要有蒙脱石散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒和病毒唑等，已有多项研究资料证实效果良好。同时在此基础上，有研究发现于小儿腹泻的临床治疗中辅以补锌疗法，能够快速、有效增强药效，且患儿不良反应较少，用药安全性高，应用效果显著。锌是一种微量化学元素，用于人体可参与蛋白质、核酸合成以及人体能量代谢，对促进人体生长发育，维持其正常食欲，提高机体免疫力，促进伤口或创伤愈合等均具有重要作用。同时锌还可减轻或降低小儿腹泻敏感度，有效保护肠黏膜，清除或抑制肠道内有害细菌，改善患儿临床症状，疗效显著。本次研究结果发现治疗组(补锌治疗)患儿治疗总有效率、止呕时间、止泻时间、退热时间以及住院时间均优于对照组(常规治疗)(P<0.05)。

综上，小儿腹泻采用补锌治疗，患儿腹泻、发热、呕吐等各项临床症状均改善良好，治疗效果明显，且患儿住院时间较短，治疗后病情恢复较快，临床价值高。

[1]武志，栾秀敏.补锌对佐治80例小儿腹泻的临床疗效[J].中国民康医学，2011，23(15)：1882.

[2]李智君.小儿腹泻住院治疗的口服补锌分析[J].当代医学，2012，18(2)：58-59.

[3]徐伟.小儿腹泻病诊治的临床研究进展[J].中国医药科学，2012，4(1)：59-61.

[4]兰平.补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].吉林医学，2013，34(2)：203-204.

R 725.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.092

2016-03-01)