钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病的疗效和安全性观察

陈德梅

（汕头皮肤性病防治院汕头515000）

钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病的疗效和安全性观察

陈德梅

（汕头皮肤性病防治院汕头515000）

目的：探究稳定期寻常性银屑病采用钙泊三醇倍他米松软膏的治疗效果。方法：选取本院2013年5月～2016年4月收治的220例寻常性银屑病患者，抽签分为两组，对照组采用卡泊三醇软膏治疗，观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗，对两组治疗效果与不良反应情况予以对比。结果：观察组总有效率（91.82％）比对照组（77.27％）高（P<0.05）；两组并发症发生率无明显差异（P> 0.05）。结论：采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病的疗效显著，安全性较好，临床价值较高。

钙泊三醇倍他米松软膏 寻常性银屑病 疗效 安全性

寻常性银屑病即人们常说的牛皮癣，属于慢性复发性炎症性皮肤病，病因未明确，是受到遗传等不同因素影响的多基因遗传病的一种。临床对其的治疗方法多种多样，但治疗效果不显著，很容易复发[1]。本研究探究稳定期寻常性银屑病采用钙泊三醇倍他米松软膏的治疗效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院2013年5月～2016年4月收治的220例寻常性银屑病患者，采用抽签的方式将其分为两组，对照组110例，有男性65例，女性45例，年龄18～60岁，平均年龄（41.3±1.10）岁。观察组110例，有男性63例，女性47例，年龄21～63岁，平均年龄（42.6±1.56）岁。两组基本资料的对比无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法：对照组用卡泊三醇软膏（德国HEXAL AG，注册证号：H20120557）治疗，每晚外用一次，持续治疗42d。观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏（爱尔兰LEO Pharmaceutical Products Ltd. A/S（LEO Pharma A/S），注册证号：H20120218）治疗，每天一次，临睡前在患处涂抹，持续治疗42d。

1.3观察指标：对两组治疗期间的症状改善和不良反应情况密切观察，主要有受试部位的瘙痒、皮肤轻度灼热以及毛囊炎等。

1.4疗效判定[2]：根据PASI评分标准对两组症状与体征的严重程度予以评分。对头颈部、上下肢与躯干部位进行评分，没有出现皮疹为0分；皮疹面积不足10％为1分；皮疹面积11％～29％为2分；皮疹面积30％～49％为3分；皮疹面积50％～69％为4分；皮疹面积70％～89％为5分；皮疹面积超过90％为6分。疗效指数即治疗前与治疗后PASI总评分的差，除以治疗前的PASI总评分。疗效判定标准：疗效指数超过90％为显效；疗效指数在60％～89％为有效；疗效指数在25％～59％为好转；疗效指数不足25％为无效。

1.5统计学方法：数据选择SPSS17.0统计学软件进行统计，计量资料利用（±s）表示，选择t检验，计数资料用％表示，选择X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果的对比：观察组总有效率91.82％，比对照组的77.27％高（P<0.05），如表1。

表1　两组治疗效果的对比[n（％）]

2.2两组不良反应发生率的对比：观察组与对照组不良反应发生率分别为9.09％、12.43％，两组不良反应发生率的差异不显著（P>0.05），如表2。

表2　两组不良反应发生率的对比[n（％）]

3　讨论

对寻常性银屑病通常采用外用药物治疗，钙泊三醇倍他米松软膏作为新型的复方制剂，在寻常性银屑病的治疗中被广泛利用。相关研究显示：此药能够对不同寻常性银屑病进行治疗[3～4]。此药对银屑病治疗的作用机制即借助和维生素D受体有效结合以后，对细胞内的DNA与角蛋白合成进行合理调控，对角质形成细胞的增殖情况有效抑制，引发其分化，对白介素1对T细胞分化的刺激作用进行选择性抑制。其也是钙泊三醇对银屑病外用治疗的作用机理，此种免疫抑制的功效，能够使表皮与真皮炎症的浸润有效降低，对银屑病的皮损具有抗炎与抗增生的功效[5～6]。倍他米松是一种强效糖皮质激素类药物，抗炎功效较强，和钙泊三醇联合使用，能够促使淋巴细胞的抑制作用明显加强，提高抗炎效果，对寻常性银屑病症状快速改善[7～8]。本研究结果表明：与卡泊三醇软膏相比，钙泊三醇倍他米松软膏对寻常性银屑病的治疗效果较好，安全性较高，与相关研究结果一致。

综上所述，稳定期寻常性银屑病采用钙泊三醇倍他米松软膏的治疗效果显著，安全性较好，临床价值较高。

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[2]杨颜龙，易松柏，张禁，等.钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察[C]//2014全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编，2014.

[3]卢晓燕，甘才斌，张晓宁.消银方联合钙泊三醇倍他米松软膏维持治疗寻常型银屑病45例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（13）：193-196.

[4]丁杨峰，易雪梅，楼玮，等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治性银屑病的临床疗效和安全性观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（1）：35-36.

[5]张大维，卞彩云，刘艳，等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2013，42（7）：2538.

[6]张弛，何健，胡白.外用钙泊三醇倍他米松软膏和0.05％他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病的比较[J].安徽医药，2012，16（12）：1851-1853.

[7]丁香玉，赵梓纲，郭秀丽，等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2012，28（6）：439-440.

[8]张颖，晋红中.钙泊三醇倍他米松软膏在银屑病治疗中的应用[J].中华皮肤科杂志，2014，47（4）：293-295.

Observation of clinical effect and safety of calcipotriol betamethasone ointment in treatment of stable psoriasis vulgaris

Chen Demei（Shantou Institute of Dermatology and venereal disease prevention and control,Shantou 515000）

Objective：To probe into the treatment effects of calcipotriol betamethasone ointment in treatment of stable psoriasis vulgaris. Methods：220 patients with psoriasis vulgaris and who accepted treatments in our hospital from May，2013 to April，2014 were selected，and were divided into two groups vy draw.In the control group were given the Calcipotriol Ointment treatment while in the observation group were given the calcipotriol betamethasone ointment treatment.Then，the treatment effect and adverse reaction of the two groups of patients were compared.Outcome：The total effective rate in the observation group（91.82％）was higher than that in the control group（77.27％），（P<0.05），The complication rate of two groups has not obvious differences（P>0.05）.Conclusion：The treatment effects of calcipotriol betamethasone ointment in treatment of stable psoriasis vulgaris are significant，which the safety is high，thus it has high clinical value.

Calcipotriol betamethasone ointment Psoriasis vulgaris Clinical effect Safety

R758.63

B

1672-8351（2016）10-0027-02