复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的临床治疗价值

吴兴花　倪银芳

（福建医科大学附属宁德市医院妇产科宁德352000）

复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的临床治疗价值

吴兴花倪银芳

（福建医科大学附属宁德市医院妇产科宁德352000）

目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的80例阴道炎患者，按随机、双盲法分为两组，每组40例，观察组采用复方甲硝唑阴道栓治疗，对照组采用制霉菌及达克宁栓治疗，比较两组临床治疗效果，不良反应发生率及复发率。结果：观察组总有效率97.5％，高于对照组的85.00％（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.5％，低于对照组的12.5％（P<0.05）。结论：针对阴道炎，采用复方甲硝唑阴道栓治疗疗效显著，可明显改善患者临床症状及体征，不良反应小，值得临床推广。

甲硝唑阴道栓 阴道炎 疗效

阴道炎（vaginitis）是妇科常见病，一般情况下，健康妇女阴道的解剖组织和对病原体的侵入具有防御功能，一旦这种自然防御能力遭到破坏，病原体就会侵入人体，从而导致阴道炎[1]。该病患者临床表现主要有外阴瘙痒、性交痛、灼痛、阴道分泌物增多，并伴有鱼腥味等，对患者的生活质量造成严重影响。针对阴道炎，传统以抗感染药物治疗为主，但效果欠佳，本文搜集80例阴道炎患者，采用复方甲硝唑阴道栓治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取近期我院收治的80例阴道炎患者作为实验对象，检查后确诊，符合阴道炎的诊断标准[2]，按随机、双盲法分为两组，每组40例，观察组年龄22～57岁，平均年龄（39.5±3.5）岁，疾病类型：滴虫性阴道炎14例，细菌性阴道炎16例，念珠菌性阴道炎10例；对照组年龄20～61岁，平均年龄（40.5±3.2）岁，疾病类型：滴虫性阴道炎15例，细菌性阴道炎13例，念珠菌性阴道炎12例，两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组：口服制霉菌，1～2片，3次/d，连续治疗2周，在此基础上，阴道外涂抹达克宁栓；观察组：运用复方甲硝唑阴道栓，使用方法：于月经干净后，每晚睡前清洁外阴后，取仰卧位，将1粒复方甲硝唑阴道栓置于阴道中，抬高臀部，当药物溶解后，将药贴贴于内裤上，1次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标：疗程结束后，评估临床疗效，痊愈：症状、体征消失，分泌物清洁度：I～II度；显效：症状、体征显著改善，分泌物清洁度：II～III度；无效：不符合以上任一标准，记录患者不良反应情况，对患者随访半年，统计复发率[3]。

1.4统计学方法：运用统计学软件（SPSS20.0）处理计量资料、计数资料，通过（±s）描述计量资料（由t检验），采用（n％）表示计数资料（由X2检验），P<0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较：观察组总有效率97.5％，高于对照组的85.00％（P<0.05），详见表1。

表1　两组临床疗效比较（n，％）

2.2两组复发率及不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率2.5％，低于对照组的12.5％（P<0.05），详见表2。

表2　两组复发率及不良反应发生率比较（n，％）

3　讨论

阴道炎是妇科常见病，女性生殖器的外口与外界直接相通，临近肛门和尿道，当阴道自身防御能力下降，病原体侵入，导致致病菌在阴道内繁殖，进而发生炎症，导致阴道炎发生的原因多与患者不良生活习惯有关，患者早期会出现尿痛、尿路刺激、尿频及尿急等症状，若不及时治疗，随着病程发展，会加重病情，严重者还会影响生育能力[4]。

针对阴道炎，传统治疗以抗感染药物治疗为主，但治疗效果难以达到预期，不良反应较多，治疗后还存在复发情况。复方甲硝唑阴道栓是一种不含激素的西药复方制剂，具有作用持久、起效快、副作用小的优点。甲硝唑具有较强的杀菌作用，尤其是对阿米巴原虫和滴虫具有较强的杀灭作用，目前，甲硝唑的作用机制尚不明确，有关学者认为，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中具有重要作用，本药物中的硝基还原成一种细胞毒，抑制细菌DNA代谢过程，进而使细胞死亡，通过抑制氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，从而杀死阿米巴原虫[5]。本研究结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较，充分肯定了复方甲硝唑阴道栓的临床治疗效果。

此外，复方甲硝唑阴道栓是阴道用药，提高了患者的治疗依从性，避免了口服用药引起的肠道反应，该用药方式是将药物直接作用于病灶，不经过胃肠道，降低了复发率，本研究结果显示，观察组不良反应发生率及复发率明显低于对照组，综上所述，对阴道炎采用复方甲硝唑阴道栓治疗，疗效确切，能够有效改善患者临床症状及体征，不良反应发生率和复发率低，安全性较高，值得临床推广。

[1]刘朝霞.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎318例临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（27）：5702.

[2]陈育珍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（2）：92-94.

[3]孙晓玲.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎65例临床观察[J].基层医学论坛，2014，43（5）：658-659.

[4]van der Meijden WI，Ewing PC.Papular colpitis：a distinct clinical entity?Symptoms，signs，histopathological diagnosis，and treatment in a series of patients seen at the Rotterdam vulvar clinic.[J].Journal of lower genital tract disease，2011，15（1）：60-65.

[5]Chuery AC，Speck NM，de Moura KF et al.Efficacy of vaginal use of topical estriol in postmenopausal women with urogenital atrophy.[J].Clinical and experimental obstetrics and gynecology，2011，38（2）：143-145.

R711.31

B

1672-8351（2016）10-0063-01