益生菌早期干预对婴儿过敏性疾病的影响

陈少藩　刘　茹　陈　霞

（广州市海珠区妇幼保健院儿科广州510240）

益生菌早期干预对婴儿过敏性疾病的影响

陈少藩刘茹陈霞

（广州市海珠区妇幼保健院儿科广州510240）

目的：探讨益生菌早期干预对婴儿过敏性疾病的影响。方法：选择我院2014年8月～2016年2月妇产科经阴道分娩正常出生的婴儿86例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组于出生后d2给予口服益生菌，口服至6个月龄，对照组未添加益生菌。两组新生儿均于出生7d后取新鲜大便1.0g进行厌氧和需氧培养，分析并记录厌氧菌（双歧杆菌、乳杆菌）和需氧菌（肠球菌、肠杆菌）菌落数量，随访6个月过敏性疾病发生率。结果：两组婴儿出生7d后大便培养肠道菌落数量比较，观察组双歧杆菌、乳杆菌多于对照组，条件致病菌肠球菌少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；肠杆菌比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组婴儿发生新生儿皮炎、婴儿湿疹、卡他性鼻炎、婴儿哮喘的率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组过敏症状总发生率为16.28％，对照组过敏症状总发生率为39.53％，差异显著（P<0.05）。结论：益生菌早期干预可有效降低婴儿过敏性疾病的发病率，值得推广。

益生菌 婴儿过敏性疾病

近年来，随着微生态学的发展人们对肠道微生物与人类健康的认知和研究逐渐深入，益生菌作为一个崭新的领域引起了人们的了解和关注。有研究表明[1]，一定数量的益生菌有益于宿主的健康，更多的研究结果显示[2]，益生菌可增强免疫力及肠道黏膜的抵抗力。新生儿由于发育原因，肠道细菌种类及数量少、免疫力低下、肠道功能不健全，过敏性疾病发生率高，甚至会对成年的免疫功能造成影响[3]。因此，本研究选择我院2014年8月～2016年2月妇产科经阴道分娩正常出生婴儿86例，43例给予益生菌早期干预，43例未添加益生菌，随访6个月过敏性疾病发生情况，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年8月～2016年2月妇产科经阴道分娩正常出生婴儿86例作为研究对象，86例均足月妊娠，胎龄38～41周，平均胎龄（39.21±1.67）周，新生儿体重2600～4100g，平均新生儿体重（3400±360）g；观察组男性23例，女性20例；对照组男性21例，女性22例。两组新生儿在胎龄、性别、出生体重等一般资料方面对比无显著差异。

1.2方法：观察组给予益生菌（丽珠肠乐，生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，规格：0.35g×10s，批号：20140625）喂服，出生d2开始，每天2次，每次60mg，喂服6个月。对照组未给予益生菌干预。两组新生儿均于出生7d后取新鲜大便1.0g进行厌氧和需氧培养，分析并记录厌氧菌（双歧杆菌、乳杆菌）和需氧菌（肠球菌、肠杆菌）菌落数量，记录婴儿出生d2至6月龄过敏性疾病发生部位、时间及例数。

1.3观察指标：7d后肠道中双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌菌落数量；婴儿出生至6月龄过敏性疾病发生情况。

1.4统计学方法：数据用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1观察组与对照组7d后肠道中双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌菌落数量对比：观察组与对照组出生7d后大便培养肠道菌落数量比较，观察组双歧杆菌、乳杆菌多于对照组，条件致病菌肠球菌少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；肠杆菌比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1　观察组与对照组7d后肠道中双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌菌落数量对比（lgN/g，±s）

表1　观察组与对照组7d后肠道中双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、肠杆菌菌落数量对比（lgN/g，±s）

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表2　观察组与对照组发生过敏性疾病情况的比较[n（％）]

2.2观察组与对照组6个月内随访过敏性疾病发生率对比：两组婴儿发生新生儿皮炎、婴儿湿疹、卡他性鼻炎、婴儿哮喘的率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组过敏性疾病总发生率为16.28％，对照组过敏性疾病总发生率为39.53％，差异显著（P< 0.05），详见表2。

3　讨论

过敏性疾病是儿科的常见疾病之一，近年来世界上多数国家的儿童过敏性疾病发病率呈上升趋势，主要包括过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等[4]。上个世纪工业化导致人们生活方式改变，出现感染性疾病发生率减少、过敏性疾病大范围流行，归因于环境、遗传及生活方式改变。有研究表明[5]，过敏是致敏原引起的异常免疫应答。故新生儿早期接触益生菌，恢复免疫平衡，重塑免疫应答，可起到预防过敏性疾病的作用。

依据目前微生态学对肠道菌群的了解，尤其是它们调节免疫功能和保护新生儿防止感染的作用，本次研究对43例新生儿给予益生菌干预，预防过敏性疾病取得良好疗效。益生菌通过调整肠道菌群，使肠道中条件致病菌和致病菌数量减少，降低过敏性疾病发病率，维持肠道生理功能和正常结构，拮抗病原微生物感染、定植和调节人体免疫功能[6～7]。在生命早期给予新生儿益生菌干预，可帮助新生儿及早建立肠道菌群，促使肠道微生态平衡，提升肠道抵抗力，发挥刺激机体免疫力和占位保护的作用，从而达到预防、减轻和治疗过敏性疾病的目的。本研究结果显示，观察组益生菌干预7d后，肠道双歧杆菌和乳杆菌有益菌较对照组增加，条件致病菌肠球菌减少；早期给予益生菌对婴儿干预后，新生儿皮炎、婴儿湿疹、卡他性鼻炎、婴儿哮喘等过敏性疾病的发生率显著减少，观察组总发生率仅为16.28％，对照组总发生率为39.53％，对新生儿的生长发育及家庭负担具有远期意义。

综上所述，婴儿早期给予益生菌干预，可及早完善肠道菌群，有效降低过敏性疾病的发病率，对婴儿生长发育具有重要意义。值得推广。

[1]杨金霞，杨金彩.益生菌对肠道上皮细胞保护机制的研究进展[J].世界华人消化杂志，2015，23（4）：577-583.

[2]郑和娟，薛辛东.益生菌预防新生儿坏死性小肠结肠炎应用进展[J].中国实用儿科杂志，2015，30（2）：112-115.

[3]邵志芳，秦家龙.冷光源结合益生菌及护理干预治疗98例新生儿黄疸的临床疗效[J].激光杂志，2015，36（7）：146-148.

[4]高燕，彭峰，王静竹，等.益生菌对新生儿黄疸预防作用及其耐受性的研究[J].中国妇幼保健，2015，30（35）：6229-6231.

[5]王绍强，王启荣.益生菌预防新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果[J].世界华人消化杂志，2016，33（15）：2406-2409.

[6]李勇超，张波.婴幼儿肠道菌群定殖及对健康的影响研究进展[J].食品科学，2016，37（1）：258-262.

[7]吴红媛，伍丹，张筱佼，等.早期营养干预预防高风险婴儿过敏症状的效果[J].广东医学，2015，36（7）：1063-1066.

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1672-8351（2016）10-0079-02