复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期临床疗效分析

李亚丰

（江苏省丰县人民医院药剂科丰县221700）

复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期临床疗效分析

李亚丰

（江苏省丰县人民医院药剂科丰县221700）

目的：分析复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法：回顾性选择2013年6月～2016年6月本院门诊诊治560例缺血性中风恢复期患者临床资料，根据治疗方法分为两组，对照组275例给予血塞通滴丸治疗，研究组285例给予复方地龙胶囊治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：治疗后，研究组NIHSS评分（5.94±2.71）分比对照组（7.16±2.55）分低（P＜0.05）；两组不良反应发生率1.75％、2.90％比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期疗效显著。

复方地龙胶囊 缺血性 中风恢复期 疗效

缺血性中风是临床一种常见疾病，多发于中老年群体，主要由于患者脑部出现血栓，引起脑动脉阻塞，从而导致中风，临床上一般采用药物进行治疗与控制[1，2]。为取得良好治疗效果，本研究针对本院2013年6月～2016年6月收治560例缺血性中风恢复期患者分别给予不同治疗方法效果进行回顾性分析，现作如下报道：

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性选择2013年6月～2016年6月本院门诊诊治560例缺血性中风恢复期患者临床资料，根据治疗方法分为两组，对照组275例，男女比例175∶100，平均年龄（59.15± 10.60）岁，平均病程（9.05±7.14）年，NIHSS评分（10.07±2.38）分；研究组285例，男女比例180∶105，平均年龄（60.58±8.81）岁，平均病程（8.41±6.23）年，NIHSS评分（10.32±2.56）分。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准：所有患者伴有感觉障碍、肢体无力等临床症状，均无手术指征及药物禁忌症；年龄41～75岁；神经功能缺损程度评分范围：＞6分&＜23分；依据中医辨证排除瘀热证、痰热证及火郁证等有热象者。

1.3方法：对照组给予血塞通滴丸（昆药集团血塞通药业股份有限公司，批准文号Z20070009，规格：每粒含三七总皂甙5mg）治疗，20丸/次，3次/d，饭后口服，疗程4周。研究组给予复方地龙胶囊（南京恒生制药有限公司，批准文号Z19991007，规格：每粒0.28g）治疗，2粒/次，3次/d，饭后服用，疗程与对照组一致。治疗期间所有患者停止服用治疗中风的药物，包括活血化瘀药物及抗凝药物等，合并冠心病、高血压等严重合并症患者适当给予治疗。

1.4观察指标和评定标准：参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者治疗前后神经功能缺损程度，并进行综合评分，分值越低，神经功能缺损程度越轻[3]。用药前与停药后72h对患者进行心电图、血尿常规、胃部活检、肝肾功能等检查，比较两组不良反应情况予以详细记录，包括头晕、头胀、感冒、上呼吸道感染等[4]。

1.5统计学方法：数据用SPSS21.0软件分析，均数±标准差（±s）表示计量资料，t行组间、组内比较；百分比（％）表示计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后NIHSS评分比较：两组治疗后NIHSS评分均明显下降，研究组下降幅度优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

表1　两组治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

?

2.2两组不良反应比较：两组治疗前后经心电图、血尿常规及肝肾功能等检查均未出现异常，对照组出现8例不良反应，其中5例头晕、3例头胀，总不良反应发生率2.90％（8/275），研究组出现5例不良反应，其中2例胃热、3例胃胀，总不良反应发生率1.75％（5/285），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着人口老龄化的发展与生活习惯的改变，缺血性中风发病率呈现上升趋势，具有病程长、反复发作等特点，临床多表现为眩晕、肢体无力、感觉障碍等，严重威胁患者的生存质量，给生活带来不良影响[5，6]。为探讨复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期的临床疗效，本研究针对本院门诊诊治560例缺血性中风恢复期患者临床资料予以分析。

本研究结果显示：研究组治疗后NIHSS评分（5.94±2.71）分比对照组（7.16±2.55）分低，表明复方地龙胶囊可有效治疗缺血性中风恢复期，减轻临床症状，促进神经功能的恢复。分析原因可能为：复方地龙胶囊味微甜，具有通经活络、活血化瘀等功效，以鲜地龙、黄芪、川芎、牛膝为主要成分，药物制作过程中，充分将地龙蚓激酶的活性物质进行保留，有研究表明，蚓激酶具有强效的溶栓活性，同时具有降纤及抗凝等作用[7]。黄芪具有益气通络作用，能促进机体新陈代谢，使血小板粘附力降低，从而保护心血管系统。川芎具有祛风燥湿、行气开郁、活血止痛之效，牛膝药性味苦甘酸平，可散淤血，具有补肝肾、利尿通淋、活血通经、引血下行之效，四药合用，具有化瘀通络、益气活血之效，致瘀消络通、气旺血行，服用后通过增加血流的供应、减轻缺血组织损伤程度、降低血液黏度、降低血管阻力、阻断血栓形成、减少脑梗塞面积改善缺血性中风的临床症状，降低神经功能缺损评分。同时本研究结果显示：研究组总不良反应发生率1.75％比对照组2.90％低，表明复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期安全可靠。分析原因可能为：治疗前后经心电图、血尿常规及肝肾功能等检查均未出现异常，部分患者出现胃部不适感等轻微不良反应，均不影响用药，在停药后即可痊愈[8]。受样本例数与时间等因素制约，关于复方地龙胶囊治疗缺血性中风恢复期的远期疗效及对生活质量的影响，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，缺血性中风恢复期可使用复方地龙胶囊进行治疗，能够显著改善中风症状，促进神经与肢体功能的恢复，不良反应少，具有应用价值。

[1]白晓辉，李燕梅.复方地龙胶囊治疗急性面神经炎40例[J].中医临床研究，2013，5（3）：73-74，76.

[2]汪媛，王键，胡建鹏.缺血性中风病机治法研究[J].中医药临床杂志，2015，27（20）：1363-1366.

[3]李旭琴，徐志鹏.缺血性中风的病因分析及中药治疗效果观察[J].中医临床研究，2016，8（10）：92-93.

[4]戴文珍，王丹丹，张仙飞.缺血性中风早期中医证型与神经功能缺损相关性研究[J].中华中医药学刊，2015，33（4）：902-903.

[5]彭智远，刘旺华，曹雯.中医治疗缺血性脑中风恢复期用药规律分析[J].湖南中医杂志，2016，32（1）：140-141.

[6]孙玉勇.脑欣康胶囊治疗气虚血瘀痰阻型缺血性中风恢复期56例疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（35）：97-98.

[7]汪丽杰，胡镜清，易丹辉.缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化相关性的贝叶斯网络分析[J].世界中医药，2013，8（6）：613-617.

[8]马丽虹，李可建.中风气虚血瘀生风病机假说的循证检验研究[J].山东中医药大学学报，2014，38（5）：411-414.

R255.2

B

1672-8351（2016）10-0084-02