小柴胡加石膏汤治疗外感发热28例观察

洪 燕

（安徽省太和县中医院，安徽 太和236600）

小柴胡加石膏汤治疗外感发热28例观察

洪 燕

（安徽省太和县中医院，安徽 太和236600）

目的：观察小柴胡加石膏汤治疗外感发热的临床疗效。方法：50例随机分为两组，治疗组28例予小柴胡加石膏汤口服，对照组22例静脉点滴予抗病毒及对症支持治疗。结果：总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论 小柴胡加石膏汤治疗外感发热疗效显著。

外感发热；小柴胡加石膏汤；对照治疗观察

笔者用小柴胡加石膏汤治疗外感发热取得满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共50例，均为2012年12月至2015年6月太和县中医院急诊科门诊患者，符合外感发热诊断标准［1］，并伴有口干、恶心症状。随机分为两组。治疗组28例，男11例、女17例，年龄12～63岁、平均（31.4±10.6）岁，病程7h～6d，体温37.8～39.3℃。对照组22例，男10例、女12例；年龄13.5～57岁、平均（39.3±7.1）岁，病程5h～7d，体温37.6～39.2℃。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

治疗组 予小柴胡加石膏汤。柴胡9～30g、黄芩3～15g、半夏3～15g、甘草3～12g、生姜5～15g、大枣5～15g、生石膏20～60g，水煎（生石膏先煎30min），每日1剂，水煎至240mL，早中晚分3次口服，每次80mL，疗程5天。

对照组 给予病毒唑注射液0.3～0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每天2次。同时注意补液、对症支持治疗，疗程5天。

3　疗效标准［2］

痊愈 体温恢复正常超过48h，头痛、鼻塞、流涕、口干、恶心等症状消失。有效 体温明显下降，临床症状部分消失。无效 48h内体温未下降，临床症状未改变。

用SPSS17.0 统计分析软件对数据进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较：例（%）

表2　两组退热情况比较：（h，：）

表2　两组退热情况比较：（h，：）

注：对照组比较，△P＜0.05。

组别　n　有效者开始体温下降时间　治愈者体温恢复正常时间对照组22　2.16±2.28　42.68±9.08治疗组28　3.73±3.08△　27.11±7.42△

5　讨 论

外感发热指机体感受六淫之邪，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、脉数等症状的一类外感病证。

小柴胡汤为《伤寒论》治半表半里的少阳证而设。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。方中柴胡疏善治少阳之郁滞、清胸腹之蕴热，黄芩清泻郁热以助柴胡，半夏、生姜调理脾胃、降逆止呕，党参、大枣、甘草益气和中、扶正祛邪。全方寒温并用，有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机作用。小柴胡加石膏汤为小柴胡加石膏组成，中医经方大师胡希恕常用来治疗发热性疾病［3］。治疗早期，小柴胡加石膏汤见效时间长于输液治疗，可能因静脉输液物理降温有优势。另外，小柴胡加石膏汤治疗5天后仍有2例无效，提示中药治疗疾病仍要“观其脉证，随证治之”。

［1］王永炎.中医内科学［M］.上海 上海科技出版社，2000：32.

［2］国家中医药管理局.22个专业95个病种中医诊疗方案［M］.北京：南京大学出版社，2010： 43.

［3］鲍艳举，花宝金.胡希恕伤寒论讲座［M］.北京：学苑出版社，2008：551-553.

R255.913

B

1004-2814（2016）01-0019-01

2015-08-15