中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察

杨道秋，姜岩峰（.中国人民解放军第07医院皮肤科，山东 烟台 6400；.山东省烟台市中心血站，山东 烟台 6400）

中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察

杨道秋1，姜岩峰2
（1.中国人民解放军第107医院皮肤科，山东 烟台 264002；2.山东省烟台市中心血站，山东 烟台 264002）

寻常型银屑病是皮肤科一种常见的复发性炎症性皮肤病，临床治疗方法较多，但大多疗效不确切。我们用中成药银屑灵冲剂联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病30例取得显著疗效，并减少了复方氨肽素片引起的不良反应，报道如下。

1　临床资料

共60例，均为2012年4月至2014年4月我科门诊寻常性银屑病患者。男31例，女29例；年龄19～65岁，平均42.1岁；病程1个月～25年，平均12.5年；进行期21例，静止期39例；皮损呈点滴型18例，斑块型16例，混合型26例。随机分为观察组和对照组各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准 接受治疗前1个月内未服用皮质固醇激素及其他治疗银屑病药物，未外用任何皮质类固醇激素药膏；无严重糖尿病、肝胆病、甲状腺机能异常等基础疾病。排除育龄期和哺乳期妇女、血常规和有肝肾功能化验异常者。均同意接受治疗并能按要求配合观察。

2　治疗方法

观察组 口服复方氨肽素片5片，日3次；银屑灵冲剂（哈尔滨大洋制药股份有限公司生产）15g，日3次，温开水冲服。

对照组 口服复方氨肽素片5片，日3次。两组均服用1个月。

3　疗效标准

痊愈 皮损消退，症状消失。基本痊愈 皮损消退90%以上，症状基本消失。显效 皮损消退60%以上，症状明显好转。进步 皮损消退30%以上，症状好转。无效 皮损消退不足30%或无变化，症状无好转。

用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量资料采用 t检验，计数资料采用秩和检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2　两组不良反应比较 例

5　讨 论

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，确切病因尚不清楚［1］。目前认为可能是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传，通过免疫介导的共同通路最后引起角质形成细胞发生增殖性疾病［2］。中医认为本病的发生血热是主要根源，病久耗伤阴津，血气不畅，气滞血瘀。多从清热凉血，养血活血，解毒化瘀治之。复方氨肽素片中的主要成分氨肽素是从动物脏器提取的活性物质，含多种氨基酸、多肽及微量元素，有助于调节机体免疫功能，利于机体的营养代谢。其另一组分氨茶碱能抑制机体内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷酸腺苷（CAMP）的含量，从而抑制病变部位细胞分裂，抑制病变部位鳞屑增生变厚，使病变组织得以修复。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有镇静、止痒、抗过敏作用。口服复方氨肽素片后出现的口干、皮肤干燥、脱屑瘙痒等不良反应多为阴伤血燥之象。银屑灵冲剂方中以清热解毒、除湿消肿的土茯苓为主，配以清热祛风止痒之菝契等，具有消炎抗毒、疏通气血、凉血润燥等作用，治疗湿热夹毒所致的血热风燥型银屑病效果较好［3］。配合复方氨肽素片治疗，既遵循了辨证施治理论，又针对复方氨肽素片不良反应进行调理，两种药物都能改善银屑病的症状，但联合用药疗效更佳，且不良反应也明显减少。

［1］ 张学军.皮肤性病学［M］.7版.北京 人民卫生出版社，2012 141-143.

［2］ Gebhart M，Wenzel HC，Hiplar UC，et al.Monitoring of serologic immiune paramanters in inflammatory skin diseases［J］.Allergy，2010，52（11）：1087-1094.

［3］ 马振友.最新皮肤科药物治疗学［M］.6版.西安世界图书出版社出版社，2010 436-438.

R758.63

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1004-2814（2016）01-0053-02

2015-09-17