子宫内膜异位症患者血清IL-8及TNF-α水平的诊断价值探讨

田 颖

（新疆生产建设兵团医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830000）

子宫内膜异位症患者血清IL-8及TNF-α水平的诊断价值探讨

田 颖

（新疆生产建设兵团医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 探讨子宫内膜异位症患者血清IL-8及TNF-α水平检测的临床意义。方法 选取2015年1月～12月我院收治的子宫内膜异位症患者25例为研究组，25例健康体检者为对照组，检测其血清IL-8及TNF-α水平。结果 研究组血清IL-8及TNF-α浓度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-8及TNF-α浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）。结论 在子宫内膜异位症患者血清中，IL-8及TNF-α水平明显高于正常者，而且随着该病的发展，浓度不断增高，在子宫内膜异位症的诊断方面具有一定的价值。

子宫内膜异位症；IL-8；TNF-α

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）简称内异症，是指功能完善的子宫内膜在子宫腔以外的身体其他部位出现，引起症状的疾病。其发病率呈逐年上升趋势，已经严重影响了育龄女性的身心健康及生育能力［1］。研究发现EMS发病与人体免疫系统的异常存在非常密切的关系［2］。本研究通过比较正常人与EMS患者血清白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，探讨IL-8及TNF-α与EMS的关系及其在EMS发生、发展中的意义及诊断价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的子宫内膜异位症患者25例为研究组，25例健康体检者为对照组。研究组患者经腹腔镜及术后病理检查确诊EMS。按美国生殖协会（R-AFS）分期标准［3］进行分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。两组均未并发感染及免疫系统疾病，非月经期和妊娠期，半年内均未接受过激素类药物或免疫抑制剂的治疗。两组一般资料，见表1。

表1　两组一般资料比较（±s）

表1　两组一般资料比较（±s）

注：与研究组比较，*P＞0.05

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1.2检测方法

两组入院后均抽取空腹外周静脉血3 mL，在室温下静置于无菌试管内，血液自动凝固后，4℃，3000r/min的速度离心，10 min，然后取上清液放置于-80℃，保存待测。采取放射免疫法检测IL-8及TNF-α，检测过程按照试剂盒要求进行操作。IL-8试剂盒批内及批间变异分别为＜7%及＜15%，TNF-α试剂盒批内及批间变异分别为＜5%及＜8%。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组血清IL-8及TNF-α浓度比较

研究组血清IL-8及TNF-α浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组血清IL-8及TNF-α浓度比较（±s，ng/L）

表2　两组血清IL-8及TNF-α浓度比较（±s，ng/L）

注：与研究组比较，*P＜0.05

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2.2EMS不同分期患者血清IL-8及TNF-α浓度的变化

研究组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-8及TNF-α浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　研究组不同分期血清IL-8及TNF-α浓度的比较（±s，ng/L）

表3　研究组不同分期血清IL-8及TNF-α浓度的比较（±s，ng/L）

注：与Ⅰ～Ⅱ期比较，*P＜0.05

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3　讨 论

EMS发病机制不明，近年来研究发现，免疫机制在EMS发生、发展中发挥着重要作用［4］。

3.1IL-8与EMS的关系

IL-8是一种由单核-巨噬细胞产生的细胞因子，是中性粒细胞发挥趋化作用的趋化因子，也是有效的新生血管的形成因子，IL-8可促进对炎症的防护作用，使T细胞活化，从而加强免疫反应［5］。IL-8具有促使子宫内膜细胞与腹膜的粘附作用，从而促进病灶的发生和形成；而且IL-8还能增强血管生成因子的活性而促进血管生成，因此加快了EMS病灶血管的生成，使病灶进一步发展［6］。

3.2TNF-α与EMS的关系

通常病理情况下，TNF-α可以通过介导炎症和免疫反应，从而导致局部粘连形成及免疫学的异常。TNF-α对宿主有广泛的作用，可杀伤肿瘤细胞、活化中性粒细胞、改变血管内皮细胞性质及调节代谢活动，并且对内皮细胞及成纤维细胞起到增生的作用。TNF-α在EMS患者血清中也会处于较高的状态，主要是其通过增加异位子宫内膜间质纤维粘连蛋白及胶原蛋白等与周围组织的粘连，从而导致异位病灶的形成［7］。

3.3血清IL-8及TNF-α与EMS及其分期的关系

目前r-AFS分期是较能准确反映EMS的病变范围、粘连程度以及疾病严重程度的综合性指标。本研究结果显示Ⅲ～Ⅳ期患者血清中IL-8与TNF-α水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者。说明两种因子在血清中的浓度与病情发展程度呈正相关。

综上所述，IL-8及TNF-α与EMS的发生及发展密切相关，检测EMS患者血清IL-8及TNF-α水平对EMS的诊断具有一定的临床意义。

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［3］Kurdoglu Z，Gursoy R，Kurdoglu M，et al.Comparison of the clinical value of CA 19-9 versus CA 125 for the diagnosis of endometriosis.Fertil Steril，2009，92（5）:1761-1763.

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本文编辑：孙春宇

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.028.02