张晓菊
(总口管理区医院妇产科,湖北 潜江 433130)
微管微创无痛人流术与普通人流术的临床对比观察
张晓菊
(总口管理区医院妇产科,湖北 潜江 433130)
目的 对比微管微创无痛人流术与普通人流术的效果。方法 选取我院妇科2014年1月~2015年12月收治的早孕女性114例作为研究对象,均自愿要求终止妊娠,将其随机分为对照组与观察组,各57例。对照组行微管微创无痛人流术,观察组行普通人流术,比较两组患者的疼痛程度、基本手术指标和人流效果。结果 ①观察组的0级疼痛率为3.51%,明显低于对照组的56.14%,其1~3级疼痛率分别为47.37%、38.60%和10.53%,均显著高于对照组的26.32%、17.54%和0,差异均有统计学意义(P<0.05)。②对照组的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等指标均显著优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③对照组的人流综合征发生率为3.51%,明显低于观察组的19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微管微创无痛人流术,可以明显减轻患者的疼痛感受,缩短手术时间,减少出血量,有效预防人流综合征的发生,安全可靠,和普通人流术比较,具有显著优势,临床应用价值更高。
微管微创无痛人流术;普通人流术;效果
为了比较微管微创无痛人流术与普通人流术的效果,本文选取我院收治的早孕女性114例进行了对比研究,现报道如下。
1.1一般资料
选取我院妇科2014年1月~2015年12月收治的早孕女性114例作为研究对象,均自愿要求终止妊娠,将其随机分为对照组与观察组,各57例。所有患者均为宫内单个孕囊,自愿要求终止妊娠,无生殖系统感染[1]。对照组年龄18~26岁,平均年龄(21.36±2.17)岁;平均孕(2.3±0.5)次;产次(0.7±0.4)次;妊娠时间(38.62±7.25)天。观察组年龄17~27岁,平均年龄(22.21±1.76)岁;平均孕(1.9±0.8)次;产次(0.8±0.2)次;妊娠时间(40.12±6.34)天。两组患者年龄、孕次、产次以及妊娠时间等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2手术方法
1.2.1对照组行微管微创无痛人流术。不需要使用探针对宫腔情况进行检测,直接使用一次性宫腔组织吸引管对子宫深度进行探查,然后和60 mL一次性流产吸引器连接,手动完成孕囊和蜕膜组织的负压吸引[2]。
1.2.2观察组行普通人流术。具体操作为:使用探针对宫腔的深度进行探测,使用5~12 mm的金属吸引管,按照传统负压吸引术的步骤,自动完成孕囊和蜕膜组织吸引。
两组患者均以宫腔内表面粗糙,有紧缩感为清宫标准,检查两组吸出物中的绒毛和胚胎组织,14天内禁止盆浴,30天内禁止性生活,并进行复查。
1.3观察指标
①参照WHO的疼痛分级标准,对两组患者的术中疼痛感进行评价,其中0级为无疼痛和腰腹酸胀,略微不适;1级为轻度疼痛,腰腹酸胀有轻微酸胀感,可安静休息;2级为中度疼痛,腰腹有明显酸胀感,伴随出汗和呼吸急促;3级为重度疼痛,下腹部剧烈疼痛,无法忍受。②记录两组患者的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等基本手术指标。③统计两组患者人流综合征的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1疼痛程度比较
观察组的0级疼痛率为3.51%,明显低于对照组的56.14%,其1~3级疼痛率分别为47.37%、38.60%和10.53%,均显著高于对照组的26.32%、17.54%和0,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者术中的疼痛程度比较 [n(%)]
2.2基本手术指标比较
对照组的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等指标均显著优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者基本手术指标比较(±s)
表2 两组患者基本手术指标比较(±s)
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2.3并发症发生率比较
对照组发生人流综合征2例,观察组则有11例,对照组的发生率为3.51%,明显低于观察组的19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。
近年来,随着人们思想和行为的逐渐开放,社会对婚前性行为的接受度越来越高,导致意外妊娠的发生率迅速上升,成为困扰广大育龄期女性的重要问题。在避孕失败后,进行人工流产手术是终止妊娠的一种可靠方式。但是传统的流产术需要扩张宫颈,会产生强烈的疼痛感,甚至还会导致子宫穿孔、宫颈损伤和人流综合征等并发症的发生,给女性的生活和工作带来不良影响。为了减轻人流的痛苦,需要采取新的人流方法,微管微创无痛人流术开始广泛应用于临床。
综上所述,微管微创无痛人流术可以明显减轻患者的疼痛感受,缩短手术时间,减少出血量,有效预防人流综合征的发生,安全可靠,和普通人流术比较,具有显著优势,临床应用价值更高。
[1]刘晓娟.终止妊娠妇女行微管微创无痛人流术的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,03(25):349-350.
[2]徐 英.无痛人流术与普通人流术的临床疗效对比和风险因素分析[J].中国初级卫生保健,2015,04(17):48-49.
本文编辑:孙春宇
Clinical observation of minimally invasive painless artificial abortion and common people
ZHANG Xiao-ju
(Department of Obstetrics and Gynecology, general management district hospital,Hubei Qianjiang 433130,China)
R169.42
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ISSN.2095-8803.2016.14.034.02